慢性咽炎的分型治疗

慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的病变，中医称“梅核气”，多发于成年人，常常伴有其他咽喉部症状，故中医书籍中有记载：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。”，本病多因情志抑郁、抽烟、情绪波动而起病咽部干燥、灼热、发胀、发痒、堵塞等，但较少有咽痛。常以咳嗽来清除分泌物，清晨常吐出黏稠痰块，易引起恶心。

以下是慢性咽炎的分型治疗：

（1）阴虚火旺

治法：养阴生津利咽。

处方：沙参10克，麦冬12克，生地20克，丹皮10克，贝母9克，白芍10克，薄荷6克，绿萼梅6克，甘草6克。

加减：咽干甚者加石斛、百合；腰膝酸软，虚烦失眠，加益智仁、狗脊、五味子、淮小麦；口因后壁有粘稠分泌物附着加天花粉、芦根、杞子；咳嗽加前胡、枇杷叶、杏仁、玄参；大便干结加麻仁、全瓜蒌、黄。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方共治疗2302例，临床痊愈716例，有效1401例，无效185例，总有效率为92％。

常用成方：百合固金汤、养阴清肺汤、知柏地黄汤、一贯煎。

（2）肝邪痰阻

治法：疏肝理气化痰。

处方：柴胡9克，枳壳9克，甘松9克，绿萼梅6克，白芍9克，薄荷6克，桔梗4.5克，射干4.5克，甘草6克。

加减：咳嗽痰多加紫菀、浙贝、瓜蒌皮；胁肋疼痛加当归、桃仁、丹参、郁金；咽部充血胀痛甚加赤芍、牛膝；暧气干呕加旋复花、代赭石、神曲、鸡内金。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方共治疗431例，临床痊愈234例，有效184例，无效13例，总有效率为96.9％。

常用成方：柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、半夏厚朴汤。

（3）气滞血瘀

治法：活血化瘀利咽。

处方：当归12克，生地12克，桃仁15克，穿山甲9克，赤芍12克，丹皮10克，僵蚕9克，川芎10克，桔梗6克，柴胡6克。

加减：头晕头痛加石决明、珍珠母；咽喉灼痛加银花、玄参；大便秘结加大黄、全瓜蒌；咽壁暗红，侧束肥厚，加三棱、莪术；咽干渴加茅根、芦根、玄参。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方共治疗491例，临床痊愈330例，有效140例，无效21例，总有效率为95.7％。

常用成方：血府逐瘀汤、桃红四物汤、补阳还五汤。

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