急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎，是一种很常见的咽部疾病。在季节交替、气温变化时容易发病。
急性扁桃体炎的并发症
1、局部并发症：炎症可向周围扩散，引起扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿，也可引起急性中耳炎、急性颈淋巴结炎及咽旁脓肿等。
2、全身并发症：多认为系变态反应所引起，可并发与溶血性链球菌感染有关的风湿热，急性血管球性肾炎，心肌炎，关节炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。
扁桃体发炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。 首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致扁桃体发炎。其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。 1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。 2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。 3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。 4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。 5．慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病人一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。 6．术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。 7．手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。 首先要爱护口腔卫生，尽量早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。 8.、夏天切勿贪凉，千万别用冷水洗澡、冲头，这样很容易引起上呼吸道感染，如热伤风、扁桃体发炎等。 9、要多喝常温水，多吃蔬菜水果。 10、少吃辛辣刺激食物，饮食规律。 编辑本段扁桃体发炎的食疗法 一、上鄂扁桃腺里的细菌活跃引起的发炎，称作扁桃腺炎。扁桃腺炎发病的原因不外是感冒、过度疲劳、季节变化及体质不好。急性扁桃腺炎的症状是喉咙痛、发烧。其特征是易转变慢性，症状会较为稳定，但疲倦时，就会喉咙痛，容易发烧。有时，也会造成中耳炎或肾炎等并发症。剧烈疼痛持续2-3天仍未退烧时，最好接受医生的诊断。发烧会消耗体力，在家里最重要的是保持安静及暖和。不要增加喉咙的负担，保持喉咙清爽。多吃营养价值高的东西，补充营养。在空气干燥的冬天，尤要照常漱口，预防感冒，而且避免疲劳。 二、察觉喉咙有异常感时可吃金橘 与其它较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的，不剥皮整个食用是很平常的。金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除喉咙发炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁，就比较甜。在煮汁中加水饮用，也有效果。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。 三、发烧、喉咙痛时可吃梨子 梨子有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁冰冻，更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者，最好还是饮用热的梨子汁。 四、煎汁喝、当药用都有效的生姜 自古姜即有食用、药用两方面的功效，老姜的根茎部份有药效，除有发汗、解热、保温的作用外，还可消除发炎及化痰。姜汤加上陈皮(晾干的橘子皮)，效果更好。将生姜及陈皮各5克、砂糖少许加400克的水，煎成1/3的份量，即可饮用。趁热饮用后再休息，效果加倍。 五、治疗喉咙痛的甘草 甘草根的煎汁有治疗发炎及疼痛的效果。对于扁桃腺发炎或突然的喉咙剧痛也有效。6克的甘草加400克的水煎成半量，除去渣滓，分成3等份。每次含少量在口中，先漱口，再慢慢吞下去。 六、可以清喉化脓的橘梗 橘梗的根有药效，可消炎、化痰、排脓(挤出脓)。夏天时，挖掘其根，以水洗净，风干后，可当药用。不过，橘梗药效很强，容易一喝就想吐，最好和甘草一起煎汁服用。3克的橘梗根加2克的甘草和300克的水，煎至半量，除去渣滓。饮用时，先漱口，再喝。 七、可当作漱口药使用的石榴 石榴的煎汁可治喉咙痛。将一个石榴切成适当大小，和400克的水一起煮。沸腾后，再煮30分钟左右，其煎汁可漱口用。石榴最有药效的是它的皮，因此也可只煎阴干后的石榴皮，效果更好。石榴叶也可做药用，效果一样，将手掌大的叶子加400克的水，用小火煮，煮至半量，除去渣滓，即可当漱口药有用。 编辑本段扁桃体发炎的危害 急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片，称假膜，但假膜扩展不超出扁桃体范围，易拭去，拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大，压痛。血中白细胞高，可以出现短暂轻度蛋白尿。 医生为患者检查扁桃体。 慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大；病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。 正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱；或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适；重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。 若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。当然，像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 急性扁桃体炎的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 急性扁桃体炎的病因 11 发病机制 11.1 急性卡他性扁桃体炎（acute catarrhal tonsillitis） 11.2 急性滤泡性扁桃体炎（acute follicular tonsillitis） 11.3 急性隐窝性扁桃体炎（acute lacunar tonsillitis） 12 急性扁桃体炎的临床表现 12.1 全身症状 12.2 局部症状 13 诊断要点 14 急性扁桃体炎的并发症 14.1 局部并发病 14.2 全身并发症 14.2.1 急性关节炎 14.2.2 风湿热 14.2.3 循环系统疾病 14.2.4 急性肾炎 14.2.5 其它 15 实验室检查 16 辅助检查 17 急性扁桃体炎的诊断 17.1 急性卡他性扁桃体炎的诊断 17.2 急性化脓性扁桃体炎的诊断 18 鉴别诊断 19 急性扁桃体炎的治疗 19.1 抗生素应用 19.2 局部治疗 19.3 一般治疗 19.4 中医治疗 19.4.1 方剂 19.4.2 针灸 20 预后 21 急性扁桃体炎的预防 22 相关药品 23 参考资料 附： 1 治疗急性扁桃体炎的穴位 2 治疗急性扁桃体炎的方剂 3 治疗急性扁桃体炎的中成药 4 急性扁桃体炎相关药物 5 古籍中的急性扁桃体炎 1 拼音 jí xìng biǎn táo tǐ yán
2 英文参考 acute tonsillitis [湘雅医学专业词典]
3 概述 急性扁桃体炎（acute tonsillitis）为腭扁桃体的急性非特异性炎症，也称为急性腭扁桃体炎，往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。通常所称“咽峡炎”（angina），多为本病的同义词，但“咽峡炎”有广义和狭义之分，前者指全部或部分咽淋巴环的急性炎症，后者指急性腭扁桃体炎。
急性扁桃体炎为病症名。指腭扁桃体的非特异性急性炎症。祖国医学称举病为“乳蛾”。多由溶血性链球菌感染所致[1]。
中医称腭扁桃体为“乳蛾”或“喉蛾”，急性扁桃体炎则为“喉蛾胀”或“蛾风”。
4 疾病名称 急性扁桃体炎
5 英文名称 acute tonsillitis
6 急性扁桃体炎的别名 急性腭扁桃体炎；咽峡炎；喉蛾胀；蛾风
7 分类 耳鼻喉 > 咽及颌面疾病
8 ICD号 J03
9 流行病学 急性扁桃体炎是一种极常见的咽部疾病。多见于10～30岁的青少年，50岁以上、3～4岁以下患者较少见。春、秋两季气温变化时最多见。
10 急性扁桃体炎的病因 乙型溶血性链球菌为急性扁桃体炎的主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者亦较多见。近年来，还发现有厌氧菌感菌感染病例。
上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体方能侵入体内，或原有细菌大量繁殖而致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、烟酒过度、有害气体等均可为诱因。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。
急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染，故有传染性。
11 发病机制 急性扁桃体炎一般分为3类：
也有将急性腭扁桃体炎分为2类者，即急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。而后者从病理上看已包括了急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎2种类型。
12 急性扁桃体炎的临床表现 急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎3型扁桃体炎的基本症状大致相似，只是急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。就诊断和治疗而言，急性扁桃体炎可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
①咽痛：为急性扁桃体炎的主要症状。初起多为一侧咽痛，继可发展至对侧。吞咽或咳嗽时咽痛加重。疼痛较剧者可致吞咽困难。也可引起耳部放射痛，此乃经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支反射所致。
②可表现为言语含糊不清，系软腭运动障碍引起。
③若炎症向鼻咽部发展，波及咽鼓管，则可出现耳闷、耳鸣及耳痛症状，有时还可引起听力下降。
④葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。
检查：
①患者呈急性病容，面色潮红，高热，不愿说话或畏痛而惧怕做吞咽动作。口臭，伸舌时见有舌苔。
②咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最严重。
③腭扁桃体肿大，在其表面可见黄白色点状滤泡（脓泡），或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不易出血。
④下颌角淋巴结肿大，且有明显压痛。有时因疼痛而感转头不便。
⑤血液学检验：白细胞总数升高，中性白细胞增多。
上述症状及检查所见轻重程度因人而异，一般来说，成人症状较轻，儿童症状较重。
13 诊断要点 本病诊断要点：①主要为乙型溶血性链球菌或病毒感檠，常有过劳受凉等诱因，多见于青少年。②突然高热、咽痛，常放射至耳部，剧痛者有吞咽困堆，全身酸痛不适。③咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体肿大，隐窝开口处有黄白色分泌物。颌下淋巴结肿大，压痛。④血白细胞总数和中性粒细胭计数增多。⑤排除猩红热、溃疡膜性咽峡炎、咽白喉等病。[1]
14 急性扁桃体炎的并发症 其并发症的危害性往往大于急性扁桃体炎本身，由于抗生素的应用，其并发症已明显减少。可分局部并发症和全身并发症两类。
（1）颈深部感染：最常见者为扁桃体周脓肿，也可引起咽后脓肿及咽旁脓肿等。
（2）急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎；向下可引起急性喉气管炎、急性支气管炎，甚至可引起肺炎，颈内静脉血栓性静脉性静脉炎等。
14.2.1 （1）急性关节炎 常侵犯肩、肘及膝关节，小关节受累较少。受累关节运动时感疼痛，仅当并发风湿性关节炎时方出现关节肿胀。
14.2.2 （2）风湿热 其症状常在急性扁桃体炎发作后1～3周出现，有时也可发生于急性炎症期间。
14.2.3 （3）循环系统疾病 可引起急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎，或急性全心脏炎。在急性扁桃体炎后出现风湿热者，心脏并发症尤为多见。
14.2.4 （4）急性肾炎 可引起急性肾炎，多在急性扁桃体炎后2～3周出现症状。另外，还可并发急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。
14.2.5 （5）其它 还可引起脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎及急性胆囊炎等。
15 实验室检查 急性扁桃体炎时，血液检查白细胞总数和中性粒细胞常增多，有核左移现象。细菌培养和药敏试验有助于查明病原微生物和选用抗生素。尿常规可出现暂时性蛋白尿。脓液涂片多为链球菌。因扁桃体慢性炎症的存在，隐窝内细菌毒素不断吸收，扁桃体可成为引起其他全身疾病的病灶。必要时检查血沉、抗链球菌溶血素“O”等。
16 辅助检查 对疑有肺部感染或心肌炎等并发症病例，应检查心电图、X线胸片。
17 急性扁桃体炎的诊断 急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
急性扁桃体炎按临床表现分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。
①急性发病。
②有咽痛、低热和其他轻度全身症状。
③扁桃体和（或）舌腭弓表面黏膜充血肿胀，其实质无明显肿大，表面无渗出物。
④常伴有鼻腔、鼻咽部与喉部的黏膜炎症。
①起病急（潜伏期3～4天）或突然发病。
②发热：高热、寒战，体温上升可达38～40℃或更高。体温过高者可发生抽搐。
③急性热病容：面颊部潮红，口臭，舌有厚白苔。
④全身症状：头痛、颈背和四肢酸痛，食欲缺乏，便秘。
⑤咽痛：剧烈，常可放射至耳部。
⑥扁桃体表现：扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点或片状假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血创面。如扁桃体实质内有化脓病变，可在黏膜下显现出黄白色突起。
⑦末梢血象：白细胞达10×109/L～15×109/L，中性粒细胞计数高。
⑧可能发生的局部并发症：急性颈、颌下淋巴结炎或化脓；咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体、腺样体化脓性炎症；急性卡他性、化脓性中耳炎；扁桃体脓肿、扁桃体周围脓肿；咽侧间隙感染；咽后脓肿、咽旁脓肿；颈内静脉血栓性静脉性静脉炎，颈动脉破裂大出血；急性鼻窦炎；急性喉炎等以及全身性并发症；急性风湿热；风湿性关节炎；急性心肌炎；急性肾小球肾炎；败血症；急性骨髓炎。
18 鉴别诊断 急性隐窝性扁桃体炎、樊尚咽峡炎与全身疾病引起的咽部病变的鉴别诊断见表1。
19 急性扁桃体炎的治疗
用法用量：
①成人：肌注，每日80万～200万U，分1～3次给药。静注，每日200万～600万U，分2次给药。
②小儿：肌注，按体重2.5万U/kg，每12小时1次给药。静注，每日按体重5万～20万U/kg，分2次给药。
（2）对青霉素过敏者，改用红霉素。
用法用量：
①成人：静注，每日1～2g，分2～4次滴注。
②小儿：静注，每日按体重20～40mg/kg。分2～4次滴注。
药物成分：牛黄、雄黄、大黄、黄芩、冰片、石膏、桔梗、甘草。
用法用量：口服，每次3片，每日2～3次。孕妇禁用。
凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤（甘草、桔梗、银花、马勃）或麻杏石甘汤。
凡高热、无恶寒、口干，舌燥、脉数而浮者可用甘露饮（天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳）。
按病情辨证施治，2～3天后，可获一定效果。
19.4.2 针灸 针灸治疗：取双侧商阳、少商，用三棱针放血；配针刺合谷、外关、内庭等穴。用泻法，留针10～20分钟。同时嘱患者用淡盐水漱口，保持口腔清洁。[1]
20 预后 急性扁桃体炎经过适当治疗后一般预后良好。
21 急性扁桃体炎的预防 急性扁桃体炎为一常见的疾病、影响工作、劳动及学习，且易发生并发症，应以增强抵抗力，预防为主。
22 相关药品 青霉素、红霉素、复方硼砂、硼砂、呋喃西林、牛黄解毒片、大黄、黄芩、桔梗、板蓝根
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