慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis）多由慢性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。

病因学

慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。也可发生于某些急性传染病之后。根据免疫学说，扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复合免疫作用，从而认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。由于自身抗原抗体结合时对组织细胞有损害，而有利于感染，感染又促进抗原抗体反应，从而形成恶性循环。

病理改变

按其病理变化，可分三型。

1.增生型 多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大。

2.纤维型 多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变小而坚韧。

3.隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内，淋巴滤泡呈慢性炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大，或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症，又称慢性脓毒性扁桃体炎。

临床表现

主要症状是反复发作急性扁桃体炎。也有部分患者无明显急性发作史。表现为经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，可致消化不良，头痛，乏力、低热等症状。

检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。

临床上为记录方便，可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。但扁桃体的大小不能作为炎症的指征，因为儿童有生理性肥大，成人多萎缩。

诊断

根据病史、局部检查及实验室检查。一般依据是：（1）有急性扁桃体炎反复发作史；（2）扁桃体及舌腭弓慢性充血；（3）扁桃体表面不平，有瘢痕或黄白点状物，挤压时有分泌物从隐窝口排出。

慢性扁桃体炎已引起全身并发症时，血清中甲种，丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高，而反应性蛋白检查多为阳性，抗链球菌溶血素“Ｏ”之效价增高，血沉亦多加快。通过免疫组织化学检查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高价，对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查，在扁桃体组织切片中，确定出扁桃体形成的质量变化（IgG占优势），如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内（后者在正常情况下没有这种功能），就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。

并发症

慢性扁桃体炎，不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。如何诊断为病灶扁桃体炎，尚缺乏特异性检查方法。临床常认为人体受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应而产生各种并发症；此类并发症多发生于扁桃体炎发作后1～3个月，病情的演变或恶化往往与扁桃体炎的发作有联系；病灶性扁桃体以纤维型病变者居多，常有隐窝内分泌物潴留和颌下淋巴结肿大等，应根据病史、局部与全身检查等资料，全面分析，相互参证，有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。

治疗措施

目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法。但要合理掌握适应症，避免任意切除扁桃体使呼吸道抗感染免疫功能低下，出现免疫监视障碍，何况手术并非绝对安全，有时还可有后遗症如咽部发干、疼痛、不适等症状。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑手术治疗。根据免疫学观点，慢性扁桃体炎属“感染—变态反应状态”，且常由链球菌感染引起，故治疗不应仅限于局部用药，全身用抗生素或手术切除，还应将免疫疗法和抗变应性措施考虑在内，包括使用脱和敏作用的细菌制品（如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏），以及各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球蛋白、转移因子等。

（一）出血：手术后24小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内，可能是手术欠细致，遗留残体或止血不彻底，或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故；也可能是原已出血的小出血点，因咽部活动，咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血，缺乏维生素C，凝血酶元含量降低，天气骤然变化，也可促进术后出血。继发性出血，常发生于手术后5～6天，主要是白膜开始脱落时，因咽下硬食擦伤发生出血，若加注意可以防止。如属继发性感染性出血，则应加强处理，如抗感染等。

1．扁桃体窝内若有血块，应予取出，用纱布球加压10～15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处，下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点，较难看到。若有明显出血点，用血管钳夹住结扎止血。

2．弥漫性渗血，可用止血粉，明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内，将舌腭弓及咽腭弓缝合3～4针，纱布留置在扁桃体窝内24小时。

3．有时病人将血咽下，积存于胃内未被察觉，到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物，病人脉搏频数，面色苍白，出冷汗等早期休克现象，应采取补液，输血及止血等措施，积极抢救。

4．手术损伤颈内动脉：极少见，如处理不及时可导致大出血死亡。 主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离，分离不宜过深，对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生，立即压迫止血，并自颈外行颈内动脉缝合术。

（二）伤口感染：病人抵抗力低下，术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜，或白膜污秽而不完整，咽部充血、肿胀、咽痛较重，有时伴有发烧。应用足量抗生素及0.5～1%双氧水漱口。

（三）此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。

慢性扁桃体炎的治疗方法有哪些？

(1)西医药治疗。

①含漱法：可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水1杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

②药物治疗：可长期服用维生素C，每次1片，每日3次。非急性发作时，不要滥用消炎药。

③有下例情况之一者，可选择手术治疗：

扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者；反复急性发作，每年4～5次以上，或有扁桃体周围脓肿病史者；长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其它病变者；由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。

至于慢性扁桃体炎的病人具体何时手术为宜，应由医生决定。

(2)中医药治疗。

中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱，脏腑虚损有关，主要与肺、肾阴虚有关，治疗上多用滋补肺肾、生津利咽的方法。

常用方药：玄参、生地各12克，知母、麦冬、桔梗各10克，黄柏、生甘草各6克。

有消化不良，不思饮食者加砂仁6克、焦三仙、陈皮各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，则应改服中成药参苓白术丸，每次6克，每日2次。

慢性扁桃体炎怎么治?

问题一：慢性扁桃体炎不治会怎么样。 病情分析： 中药治疗扁桃体肿大 　　扁桃体肿大一般是由于扁桃体反复发炎引起的扁桃体部位充血造成的。采用中医活血化瘀的理论。经皮给药，持久发挥作用。到达使其充血渐渐减轻，从而实现缩小扁桃体的目的。目前经过验证的中医外贴，比如现在种数最多的扁桃体贴，一般贴于患处15-24个小时。 尽早治疗 　　扁桃体肿大应尽量早治疗。在病情初期，刚开始见上述症状（见本词条“什么是扁桃体肿大”一级标题中的“症状”二级标题）时，应该尽快到有关医院检查。扁桃体肿大的治疗患者很多都因为不了解扁桃体肿大，所以症状发现初期，并没有及时进行扁桃体肿大的治疗，使得扁桃体肿大病情扩大。 手术与否 　　下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。 　　扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

问题二：慢性扁桃体炎怎么根治 不用手术的 你好：扁桃体炎多为链球菌感染，抗生素首选青霉索，青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。也可吃些清热解毒的中药。必要时考虑扁桃体摘除的。

问题三：急性扁桃体炎怎么治疗？ 急性扁桃体炎的治疗方法具体如下：1.适当休息。多饮水，保持大便通畅。进食易消化、富有营养的半流质饮食或软食。2.按医嘱抗菌消炎。急性扁桃体炎多为链球菌感染，青霉素应属首选药物。同时可根据体温情况适当选用解热止痛药，如醋柳酸类水杨酸制剂。3.局部用药 可用复方硼砂溶液、1：5000呋喃西林、甲硝唑漱口液于每餐后或一日多次局部含漱；杜灭芬含片、溶菌酶含片、碘含片、薄荷含片等局部含化；局部吹用冰硼散、锡类散、紫锡散等也有较好的局部消炎止痛效果。4.对多次反复发生急性扁桃体炎的患者，为防止并发症的发生或已有并发症者，应待急性症状消退一个月后施行扁桃体切除术。需做好扁桃体手术护理。

问题四：慢性扁桃体炎怎么治 单纯的扁桃体发炎，要注意进食清淡，不要吃 *** 性食物，多喝水，吃软食。若发展为化脓性的，除了以上措施外，还要消炎，另外，化扁会伴有高热，要注意降温，及时更换汗湿的衣服，食物要营养丰富，易消化，易咀嚼吞咽。
可以饮用石潭秋甘贝草来调理！它有清热消炎的作用，调理扁桃体的效果不错！！
@不要吃 *** 性的食品,辣椒,葱,蒜,味重的火锅,麻辣烫之类的.多吃清淡的.去水果超市买几斤上好的雪梨,一袋冰糖,一斤枸杞.回家一日切2个雪梨削皮去核,2勺冰糖,然后熬汤,要把雪梨熬烂.然后分早晚服下.凉了温热即可.喝之前,每次放2勺枸杞泡20分钟左右,一同喝下.一周以后换成商店里的大白菜,那个梆子和菜梗多的那种.不用加其他的.光白菜要去叶子,你可以炒菜.只用菜梗和菜梆子熬汤.喝一周.你就很好了,可以飙高音

儿童慢性扁桃体炎的治疗方法

儿童慢性扁桃体炎的治疗方法

　　儿童慢性扁桃体炎的治疗方法，儿童的健康成长是每个家长的愿望，但是在孩子的发育过程中，总是会遇到各种各样的症状，比如孩子生病感冒了，导致扁桃体发炎了，这种情况该怎么办呢？下面分享儿童慢性扁桃体炎的治疗方法，一起来看下吧。

　　儿童慢性扁桃体炎的治疗方法1 　　对于儿童儿童慢性扁桃体炎的治疗西医大部分都是手术摘除，一则手术需要全麻，二则害怕产生并发症，所以很多家长大都不愿选择手术疗法。另外，扁桃体被切除掉了，病灶是没有了，一般也不发烧了，但同时扁桃体的保护作用也丢掉了。因为扁桃体和阑尾等均属末梢免疫器官，可以制造具有天然免疫力的细胞和抗体，对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极的防御作用，3～5岁时扁桃体显著增大，是为了抗病防御，应视为正常，只要不影响呼吸，不引起并发症，就应该保留，青春期后自然会缩小，所以没必要坚决切除。

　　微波或等离子治疗不需要全麻，也可以消除病灶，但是仍有一定的痛苦，患儿也难以接受。对此，中医一般采取贴敷疗法，选择具有清热解毒，凉血泻火及消肿散结作用的纯中药面，做成贴敷剂，一日一次，一次五小时，贴于下颌角处，十次一个疗程，可以逐步消除肿胀，达到消炎消肿、软坚散结的目的，通过此种疗法配合内服中药，大多能收到较好的效果，消除了患儿的痛苦，解除了家长的后顾之忧。

　　儿童慢性扁桃体炎的治疗方法2 　　 儿童扁桃体炎如何治疗好

　　 儿童扁桃体炎：

　　1、按时就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉类，尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼，因为这些食物属于热性食物，孩子吃了易“上火”，从而发生扁桃体炎。

　　2、针对体弱多病的宝宝，专家建议加强锻炼，增强身体的抵抗力。在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等，可用板蓝根冲剂当茶饮，能起到预防作用。

　　3、此外爱护口腔卫生，养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。

　　4、注意环境。目前正值夏季，孩子很容易感冒导致扁桃体发炎。因此，空调房间与室外温差不可太大，温度不可调得太高，一般不要高于25摄氏度。

　　儿童慢性扁桃体炎的治疗方法3 　　 儿童扁桃体发炎怎么办

　　人的咽部有丰富的淋巴组织，聚集成团就称为扁桃体。实际上扁桃体有很多类型，而我们通常说的.“患扁桃体炎”，其实是位于上咽部两侧的腭扁桃体发生炎症反应。

　　扁桃体是人体的一个免疫器官，是上呼吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在孩子4岁以前，作用尤其重要

　　儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大，在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降，往往表现出多次、反复呈急性发作状态，如高烧，咽痛剧烈，吞咽困难，全身乏力等。久之易成为“病灶感染”，可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。

　　扁桃体炎是由很多种不同的病毒和细菌引起的。扁桃体一旦发炎，喉咙就会红肿，咽口水都会感觉到疼痛。此时多会清楚地发现患者扁桃体被白色、灰白或者微黄的东西所覆盖。

　　 扁桃体发炎症状

　　 症状1： 有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。平时症状多不明显，但常有急性发作病史。

　　 症状2： 常自诉咽干，发痒，异物感，刺激性咳嗽，口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。

　　 症状3： 常有消化不良，头痛，乏力，低热等症状。

　　 症状4： 检查：扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。

　　 症状5： 扁桃体大小不定。儿童、多属增生者，扁桃体肥大;

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