治疗原则:
1.选择有效抗生素。
2.激素治疗:用于病情严重者。
3.脓肿形成时局部切开排脓。
4.有呼吸困难时给氧,严重者作气管切开。
5.支持及对症治疗。
疗效评价:
1.治愈:发热、吞咽困难消失,无并发症。行气管切开者,气管拔除后,呼吸道通畅,伤口愈合。
2.好转:症状体征部分消失。
3.未愈:症状体征改善不明显。
1.烟熏法
巴豆压油于纸上,取油纸搓成条,用火点燃,吹鼻,以烟熏入患者鼻中。适用于本病牙关拘急者,可使口鼻流涎,牙关自开,然后再予内服及外吹药物。
2.药雾法
(1)金银花20克,菊花15克,薄荷10克,蕾香、佩兰各12克,葱白2茎,紫苏10克,水煎,做蒸气吸入或超声雾化吸入。适用于本病会厌红肿化脓,疼痛剧烈者。
(2)北柴胡12克,葛根10克,黄等10克,甘草6克,桔梗3克,薄荷3克,水煎,取滤液20毫升,置超声雾化器内做雾化吸入,每日3-4次。适用于本病各证。
3.塞鼻法
(1)龙脑丸:龙脑0.3克,丹砂3克,茫硝15克,寮香1.5克,研细末,用鲤鱼胆汁和丸如绿豆大,两鼻孔各纳入1丸,1日换1次。适用于本病咽喉堵塞呼吸困难者。
(2)蒜塞方:独头蒜1枚,削去两头,塞鼻孔。适用于本病见吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难者。
4.吹喉法
(1)冰黛散:冰片0.3克,火硝、硼砂各0.9克,胆矾、青黛各0.6克,僵蚕1.5克,共为细末,取少许吹喉,每日2-3次,3-5日为1疗程。适用于本病各证。
(2)妙喉散:青黛150克,硼砂、甘草各60克,青果核、石膏(水飞)、炉甘石、人中白各90克,川黄连18克,西瓜霜3。克,冰片9克,共研细末,每用少许吹喉,每日2-3次,5日为1疗程。适用于急性会厌炎及喉周脓肿者。
(3)华佗危病方:巴豆7枚(3生4熟,生者去壳研,熟者去壳,去油存性),雄黄皂子大(研),郁金1枚,共研细末,以细竹管吹药人喉中,片刻即呕吐腹泻。适用于本病咽喉急剧堵塞者。
(4)冰硼散、冰庸散、锡类散,任选1种,取少许吹布患处,每日6-7次。适用于本病各证。
5.含漱法
漱口解毒方:野菊花15克,生甘草6克,薄荷6克,煎水漱口,每日2-3次。适用于本病各证。
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