急性会厌炎患者的护理方法

急性会厌炎患者的护理方法

急性会厌炎患者的护理方法1.心理护理，患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。

急性会厌炎患者的护理方法3.呼吸道护理局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理盐水10ml做超声雾化吸入，其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，拍背时用力适度，自上而下叩击3～5次，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。

急性会厌炎患者的护理方法4.饮食护理由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食，饮食宜清淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。

急性会厌炎的治疗

急性会厌炎是喉科的急重症。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现，怀疑急性会厌炎的患者，都应当马上去医院就诊。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察，密切观察呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建立人工气道的准备。治疗原则包括保持呼吸道通畅以及控制感染。
1.药物治疗
（1）糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。
（2）抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注，病情稳定后改为口服抗生素。
（3）局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可减轻局部水肿，促进炎症消退。
2.手术治疗
（1）切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，有利于迅速控制感染，并可减少抗生素药物的用量，减轻毒血症，缩短病程。如感染灶尚未局限时，不可过早进行切开，以免炎症扩散。
（2）建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。
3.支持治疗
吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治疗。
4.特殊类型：合并糖尿病
糖尿病患者的咽喉部感染远较非糖尿病患者的咽喉部感染病情复杂，因为糖尿病患者的免疫功能降低，易发生严重的、快速发展型的感染，咽喉部软组织疏松，局部感染和水肿极易导致喉梗阻、窒息和死亡；同时感染可以加重糖代谢紊乱，诱发酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷等，增加糖尿病的病死率。对于糖尿病患者合并急性会厌炎的，治疗原则如下：
（1）控制血糖对于血糖控制不佳的糖尿病患者，单纯抗感染治疗可能治疗效果不好。对于这类患者，降糖治疗尤为重要。一般采用胰岛素皮下注射，必要时可采用静脉输液治疗。定期监测血糖，及时调整胰岛素用量。密切监测患者血浆pH值及尿酮体情况，及时纠正代谢紊乱，消除酮症。
（2）抗生素大剂量抗生素控制感染，并加用抗厌氧菌药物。抗生素的使用必须注意病原菌的种类及对药物的敏感性．避免盲目长期使用广谱抗生素增加霉菌感染的机会。
（3）糖皮质激素对于糖尿病患者，激素的应用应该慎重。因为糖皮质激素能从多方面使血糖水平升高，导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征等急性并发症的发生。因此对于糖尿病伴有严重感染等应激情况下的患者，原则上不主张全身应用糖皮质激素，但对于危重症患者，在严密监测和控制血糖时,亦可考虑糖皮质激素的治疗。[1]

急性会厌炎除了抗生素治疗，还有什么方法？

指导意见：你好，急性会厌炎最好住院治
疗。这种情况严重发作时，有窒息呼吸的可能，建议最好住院治疗。一旦出现呼吸困难症状，医院处理比较方便。一般是抗菌消炎点滴及雾化治疗，特殊情况可采取果断措施。

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