小儿腺样体肥大的症状

小儿腺样体肥大的症状

小儿腺样体肥大与鼻咽腔部的感染与炎症密切相关，患腺样体肥大的孩子自幼经常发生鼻炎、扁桃体炎 ，因而易发生腺样体肥大，主要症状是鼻塞，由于顽固的鼻堵塞，小儿必须常用口呼吸，就容易发生口腔鼻腔和胸部的变形，如面骨发育障碍，鼻根下陷，鼻窦萎缩，鼻唇沟变浅，口唇上翘 ，腭弓高，上门牙突出，牙排列不剂，形成特殊的腺样体面容，由于腺样体的肥大，妨碍咽鼓管软骨的运动，易发生中耳炎，影响听力，由于增大的腺样体阻塞气道，睡眠时，小儿易打呼噜，影响睡眠，长期慢性缺氧，致使小儿有体格发育的影响，因此莫小看小儿腺样体肥大的应及时治疗，4岁以后可手术治疗。

腺样体也称咽扁桃体，增殖体，是鼻咽顶部和后壁的淋巴组织，儿初生时鼻咽腔内已有淋巴组织存在，随着年龄的增长逐渐增大，到6岁之后生到最大，青春期逐渐萎缩，因生理或病理的原因使腺样体异常肿大者称腺样体肥大，肥大的腺样体可达核桃大小，妨碍了鼻腔空气的流通，阻碍了鼻咽腔内分泌物的排泄，堵塞咽鼓管口，影响了中耳的通气与引流，若不及早治疗可影响小儿的智力及体格发育。

腺样体肥大有什么表现？

腺样体的生理特点：腺样体肥大，腺样体位于鼻咽部上壁与后壁的交界处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。是人体抵御“外敌”的重要防线之一，人们在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增长旺盛期，10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大引起的临床表现：
腺样体肥大，久而久之，就会导致小孩呼吸困难，憋气，打鼾，张嘴呼吸，睡卧不安，尤其会导致腺样体面容， 所以较为严重的。请及时去医院检查。
孩子睡觉爱张口呼吸？要警惕这些危害！宝宝有用手扣鼻孔的习惯，晚上睡觉容易张口呼吸，容易扁桃体发炎，这些表现都要引起家长的重点关注，孩子睡觉张口呼吸，主要是鼻腔的通气受阻，而鼻咽后壁粘膜水肿增厚是引起孩子张口呼吸的主要病理特征，过敏性鼻炎是引起儿童张口呼吸及腺样体肥大的主要原因。儿童过敏性鼻炎引起的并发症多：
儿童过敏性鼻炎的临床表现多样性，分典型的打喷嚏，流鼻涕的症状，还有非典型的鼻炎临床表现值得引起高度关注：如宝宝经常用手指扣鼻孔，在很多人看来，这是孩子的不良习惯，其实这是粘膜瘙痒，肿胀的表现；由于鼻粘膜水肿增厚，导致孩子睡觉时长口呼吸，打呼噜。
过敏性鼻炎并发症】宝宝患上呼吸道感染、鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎，颌窦炎，中耳炎，等疾病都有会引起鼻粘膜发炎水肿增厚导致鼻腔不通畅
【腺样体肥大】腺样体因反复炎症刺激或是长期张口呼吸导致腺样体代偿性肥大。宝宝张口呼吸到底会对孩子造成哪些危害呢？
1影响面部发育
睡觉时长期张口呼吸，会导致幼儿上下颌骨发育畸形，造成龅牙或牙齿不整齐，严重的会出现牙关闭合不全等
2影响智力发育
“口呼吸”还会导致血氧饱和度不足，逐渐形成长期慢性缺氧，影响孩子中枢神经系统发育，结果导致注意力分散、记忆力衰退甚至智力低下。
3引发多种疾病
鼻腔粘膜上的绒毛对空气有湿润、阻挡病菌的作用，而用嘴呼吸，使口腔粘膜干燥，易引发口腔内的疾病。
此外，口腔不具备鼻腔的过滤能力，会导致部分的病原体直接侵入宝宝的呼吸系统，从而容易发生呼吸道疾病。
4影响宝宝食欲
长期的口呼吸将会影响鼻腔的嗅觉功能，进而影响孩子的食欲。
5影响睡眠质量
张口呼吸会让儿童睡眠质量变差，直接导致生长激素分泌下降。另外，睡觉打鼾容易导致缺氧，进而使孩子的注意力、记忆力下降，智力发育产生障碍等等。
腺样体肥大保守治疗的方法？
腺样体肥大的治疗并不是针对腺样体本身，而是解决引起腺样体肥大的原发疾病，如儿童过敏性鼻炎，改善鼻粘膜水肿增厚，改善鼻腔通气功能，才能减少对腺样体的刺激，治疗儿童过敏性鼻炎是腺样体肥大保守治疗的重点。
过敏发生的原因：
研究证实，过敏患者体内存在着异常的Th1/Th2型的细胞应答反应，其机体内的Th1型的细胞免疫应答反应较正常人低，而Th2型的免疫应答水平明显增强。
通过此变态反应机理，由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心研制的特异性抗过敏菌株康敏元，实验证明：该益生菌以活菌的状态进入肠道，并很容易被人肠道壁上的树突状细胞所摄取，并刺激脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素，提升免疫TH1细胞免疫应答的水平，可大大降低血清中的IgE抗体而抑制TH2型细胞免疫应答，从而减少过敏炎性细胞因子的分泌。最终达到减少过敏性气道炎症，调节过敏性鼻炎的作用机制如下 ：1）可抑制特异性 IgE抗体的合成，缓解过敏反应。2）可刺激脾脏细胞 γ 干扰素的分泌，调节 TH1 和 TH2 的平衡，从而可起到提高免疫力、改善过敏症状的作用。临床研究发现，使用康敏元益生菌对过敏性鼻炎患者进行治疗可有效地提高其免疫力，改善其过敏症状 。本次研究的结果显示，康敏元组患者治疗的过敏性鼻炎总有效率（95.2%）高于尘螨脱敏对照组患者治疗的总有效率（78.6%）。综上所述，与采用粉尘螨滴剂相比，用康敏元益生菌治疗过敏性鼻炎的效果较好。

为什么孩子腺样体肥大？

腺样体肥大（adenoidal
hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。
病因
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
临床表现
（一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷。
（二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。
（三）注意：小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查，更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。
治疗
手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用)，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。