扁桃体周围脓肿为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症,是急性扁桃体炎常见的并发症。多发生扁桃体前上方,常为单侧性,双侧同时发生者甚少见,此病多见于青壮年,10岁以下及老年人及少。
扁桃体周围脓肿的检查诊断
1、患侧舌腭弓及软腭高度红肿,腭垂肿胀偏向健侧,扁桃体常被红肿的舌腭弓遮盖并被推向内下方。
2、颌下淋巴结肿大,有时颈部活动受限。
3、为明确是否形成脓肿,可在最隆起处穿刺抽吸。
扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症。它属于咽部扁桃体发生急性或者慢性炎症的一种病症。扁桃体炎常见于青少年人群,发病的季节多为春秋。扁桃体炎是一种耳鼻咽喉科的一种常见疾病。扁桃体炎的早期症状有发烧,咽喉痛,扁桃体充血肿大,怕冷,高热,咽喉的疼痛感明显。扁桃体炎可以分为两种,分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎又分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。急性卡他性扁桃体炎的病状比较轻,炎症仅仅出现在咽喉表面粘膜处,隐窝和扁桃体本质上并没有明显的炎症变化。但是患者会感到咽喉有疼痛感,身体会低热,从而感到身体疲惫,食欲不佳,局部表现为患者感到咽喉痛,扁桃体及舌腭弓,咽腭弓充血水肿,扁桃体没有明显的肿大,表面上没有液任何体渗出。急性化脓性扁桃体炎的症状比较严重,它的炎症是从扁桃体隐窝开始,一路发展到扁桃体实质上。所以急性化脓性扁桃体炎的扁桃体会出现明显的肿大。隐窝也会随之脱落皮层,表面上会有脓细胞的细菌液渗出。严重的时候甚至还会出现化脓等情况。临床表现为发热,害怕寒冷,食欲不振,局部的咽喉痛会非常明显,对于日常的饮食,说话都有着非常大的影响。而慢性扁桃体炎的表现就不明显了。它的症状是咽喉会感到干涩,有异物感,有时会发痒。如果儿童的患病导致扁桃体过于肥大,会影响他的呼吸和吞咽。如果慢性扁桃体炎发展很严重时会导致腺样体肿大,会产生鼻堵打鼾,导致细菌和毒素被身体吸收。很容易让患者感到头痛,乏力,低热等状况。
常规须与上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、急性鼻炎、扁桃体周围脓肿、智齿冠周炎、扁桃体肿瘤继发感染等鉴别。特殊病例,譬如急性隐窝性扁桃体炎,还须与某些全身疾病引起的咽峡炎相鉴别,如传染性单核细胞增多症、白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、咽白喉、流行性出血热等。
扁桃体发炎症状有急性和慢性之分:急性卡他性扁桃体炎 可有咽痛,低热,疲劳,食欲欠佳等,见扁桃体充血、水肿,表面无明显渗出物。急性化脓性扁桃体炎可有发热,畏寒,食欲不振,咽痛可向耳部放射,下颌角淋巴结肿大,幼儿可因高热而抽搐。见扁桃体明显肿大,充满渗出物。慢性扁桃体炎 局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史,反复上呼吸道感染,中耳炎,颈淋巴结炎。扁桃体发炎发烧症状上,急性扁桃体发炎导致的发热主要为中高热,一般伴有畏寒,食欲不振。幼儿高热可引起呕吐,抽搐,昏睡。慢性扁桃体炎导致的发热主要为低热,长期反复发作,找不到明显的其他原因。治疗上,高热头痛可选用阿司匹林等解热镇痛剂。必要时可给予退热剂或是辅助物理退热。同时咽喉炎和扁桃体发炎都会引起咽喉部异物感,两者往往同时存在。急性扁桃体炎(咽喉炎)因为反复感染或自身免疫的作用,可迁延成为慢性炎症,成为慢性咽炎(扁桃体炎)的病灶。症状上比较直接的区别为,扁桃体发炎会出现扁桃体肿大及发烧症状。治疗上,除了扁桃体发炎可做扁桃体切除术,其他治疗方法相似。
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