扁桃体周围脓肿的病因及表现

扁桃体周围脓肿的病因及表现

扁桃体周围脓肿又名“脓性蜂窝织炎性咽峡炎”，中医称为“喉痈”。脓肿位于扁桃体被膜与咽上缩肌之间，在扁桃体前上者最多，约占98%;在扁桃体后下方极少。常为单侧性。多见于20～35岁的青年人，10岁以下的儿童及60岁以上的老年人极少。

扁桃体周围脓肿大多为急性扁桃体炎的并发症，尤多见于屡发急性扁桃体炎的病人。扁桃体隐窝中的炎症因引流被阻，通过或破坏隐窝底部进入扁桃体周围隙(尤其是扁桃体上窝)。初起为炎性浸润，进而形成脓肿。磨牙周围的炎症，也可发展至扁桃体周围隙。常见的致病菌为乙型溶血性链球菌、厌氧性链球菌及葡萄球菌。

本病多发于扁桃体急性炎症过程中(第4～5天)，或急性炎症消退后。病人有畏寒、发热等全身症状，较急性扁桃体炎更重，同时一侧咽痛剧烈，常放射至耳部，咳嗽或吞咽时疼痛加重;由于咽痛剧烈，吞咽困难，故口涎外溢;因软腭肿胀，运动失灵，故言语含糊不清而带鼻音，饮水向鼻腔返流;炎症侵入咽旁隙，则有张口困难或牙关紧闭;脓肿甚者，尚可引起呼吸困难。病人呈急重病容，痛苦表情，患侧颈部出现疼痛性肌紧张，故呈假性强直，运动受限;头偏向患侧并稍前倾，并以手托患侧颊部，企图减轻痛苦;舌苔厚，口臭;患侧颈淋巴结肿大，有压痛。

患侧咽部充血肿胀，舌腭弓上段及患侧软腭明显红肿隆起，将扁桃体遮盖，扁桃体可能充血，常被推向内下方，表面敷有黄白色脓性渗出物，悬雍垂红肿，被推向对侧;位于此处的脓肿一般不侵及咽腭弓及咽后壁;若脓肿位于扁桃体下，则患侧扁桃体被推向前方，咽腭弓显着隆起，软腭及悬壅垂则不见肿胀;位于此处脓肿虽少见，但可出现颈动脉鞘感染以及喉咽与喉入口处水肿等并发症。

扁桃体周围脓肿有哪些症状？

扁桃体周围脓肿的症状与急性扁桃体炎相似，但较严重。扁桃体周围脓肿，软及悬奎垂红肿，舌上方隆起，咽痛多限于一侧，吞咽时加剧，并向同部耳侧放射；吞咽困难，涎液留口内而自口角外溢；言语含糊不清，饮水时水向鼻逆流；张口困难，甚至牙关紧闭。全身可见持续高热、寒战、头痛、口臭等。

五岁孩子扁桃体肿大，是什么原因引起的？还会引起什么病？

扁桃体是人体的免疫器官，相当于两个巨大的淋巴结，经常和外界抗原接触会产生生理性的免疫反应，会产生生理性的免疫反应，之所以会出现扁桃体肿大是因为被病毒或是细菌感染了。

宝宝扁桃体肿大的主要原因是由于反复的呼吸道感染、反复的鼻炎以及反复的中耳炎所导致的，另外宝宝如果过敏的话，也会导致扁桃体的肿大。

当孩子免疫力低的时候，容易被空气当中的细菌或者是病毒感染，扁桃体慢性炎症或者急性炎症反复发作引起的病理性肥大。

反复发作的呼吸道感染、鼻炎也会导致孩子的扁桃体被炎症波及而变大。

扁桃体长期肿大引起很多疾病，常会引起咽喉部的症状，如咽干、咽痒、咽痛、咽喉部的异物感以及吞咽疼痛，甚至导致打鼾、扁桃体周围炎，口臭，严重的情况还会导致扁桃体周围的脓肿。另外，还容易引起扁桃体周围相关组织的疾病，如慢性中耳炎、慢性喉炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎和慢性肺心病。

儿童扁桃体肿大这种症状可能是由于被病毒感染所致，例如，鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒等。

如果患者是被细菌感染了，例如，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等，那么常常会引起临床上的化脓性扁桃体炎，进而导致儿童扁桃体肿大。

此外，肺炎支原体和肺炎衣原体也是导致儿童扁桃体肿大的可能原因。

扁桃体肥大不及时治疗可引起咽炎、喉炎、气管炎、肺炎;中耳炎;鼻炎、鼻窦炎，淋巴结炎等并发症。扁桃体的病原体最易使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症。如风湿热(风湿性关节炎，风湿性心脏病)、皮肤病、心肌炎、肾病、肾炎、哮喘、糖尿病、血液病等难治性疾病。

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，是临床中较为常见的疾病。最为普遍的原因是活动性淋巴系统增生所诱发的生理性肥大，通常会在成年后，扁桃体可能会缩小到一定程度。

若是出现喉咙痛、发烧，以及吞咽困难等情况，并且扁桃体肿胀，则可能是由急性扁桃体炎所诱发的。

扁桃体肿大可能是由病毒感染所诱发的，像是鼻病毒、柯萨奇病毒以及流感病毒。

除此之外，也可能是感染了细菌所造成的，像是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及葡萄球菌等，都会诱发扁桃体炎，进而导致此扁桃体肿大的发生。

此外，肺炎支原体以及肺炎衣原体也有一定几率会造成扁桃体肿大。

扁桃体肿大最直接就是阻塞了咽部，影响呼吸，影响进食。扁桃体肿大后的小孩主要表现为张口呼吸，打呼噜，会影响夜间睡眠，严重的会被憋醒，会导致大脑缺氧，影响生长发育，会导致嘴唇上翘，牙齿向外突出，病情严重的会导致腺样体面容。扁桃体肿大后咽腔变小，进食的时候比较大的食物咽不下去，会影响食物的摄入，孩子会比较瘦。

引起扁桃体肿大的原因很多。

一、病原体
包括细菌和病毒等，都可以引起扁桃体发炎、肿大，多半还会伴随发烧。此时要及时带孩子抽血检查，看看各个血细胞的指数变化，基本判断一下是细菌感染还是病毒感染，然后再应用抗生素或者抗病毒药物治疗。如果伴随发烧、咽痛等其他症状，也可以使用一些对症药物。
二、物理刺激
比如吃得过辣、过热或者比较坚硬难以吞咽的食物，造成机械性损伤等等，也可能引起扁桃体肿大。此时要多喝水，给孩子吃绵软易吞咽无刺激的食物。积极避免继发细菌感染等。
三、情志因素
精神压力比较大，情绪紧张焦虑，也可能引起孩子上火，导致扁桃体肿大。此时如果有必要，除了遵医嘱给孩子应用一些药物以外，也要积极给孩子做心理疏导，舒缓孩子的情绪。
还会引起什么病？
鼻咽喉是相连的地方，某一个地方如果发生了炎症，病原体上行或下行，也会波及其他部位。因此扁桃体发炎，也容易引起咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等等。如果炎症得不到有效控制，继续上行有可能引起脑炎，下行到隔膜引起膈膜炎，甚至蔓延至胸腹腔，严重的可能会致命。前几年，有一个杭州小伙外出 旅游 发生扁桃体炎，就引起了膈膜炎，差点不治。

扁桃体对于孩子来说还是很重要的，是重要的免疫器官，能保留还是尽量保留为好，一般建议保守治疗，不要轻易摘除扁桃体。对于扁桃体经常发炎的孩子来说，一定要注意提高免疫力，预防感冒，避免各种炎症刺激因素。

孩子扁桃体肿大，有三种情况：

第一种，是扁桃体生理性肥大，多见于2-5岁儿童，这种扁桃体表面比较光滑，隐窝口很清晰，没有自觉症状，常有家族史，这种扁桃体不需要用药。

第二种，是急性扁桃体炎所致扁桃体肿大，扁桃体会红肿，甚至化脓，多为细菌感染，也可为细菌及病毒混合感染。

第三种，是慢性扁桃体炎导致的扁桃体肿大，扁桃体表面不红，表面不平，隐窝口可能会有干酪样物或脓栓。如果扁桃体炎反复发作，就需要考虑手术切除扁桃体。

扁桃体肿大，生理性就是扁桃体单纯肿大，没有任何的临床现象，也不会引起其他疾病。病理性肿大多见于儿童扁桃体肥大，多伴有腺样体肥大，会引起明显的睡眠呼吸障碍、睡眠打鼾、张嘴呼吸、呼吸暂停以及老是缺氧现象，会影响儿童的身体发育。

孩子扁桃体肿大的原因：

扁桃体是由淋巴组织及正常发育的各期淋巴细胞等所组成，是一种免疫器官。儿童扁桃体肿大，有一种情况实际上是生理性的增生，是机体免疫力提高的标志，一般在5岁左右发展最快，随着年龄的长大以后可以缩小，如不引起打鼾或经常发炎，一般无需治疗。

另一种是由于一些疾病引起的病理性肿大，孩子出现扁桃体肿大的原因有很多。最常见的就是受到了病毒的感染而导致的发炎的状况。也可能是因为细菌增生感染导致的化脓性扁桃体炎，每种感染的情况不一样，出现的程度也不一样，需要具体情况具体分析。

扁桃体肿大引起的并发症：

扁桃体肿大通常是因为细菌感染引起扁桃体炎，而导致扁桃体肿胀、肥大的情况。扁桃体炎向周围组织播散时，容易造成扁桃体周围脓肿、扁桃体的周围炎等，还可能会引起咽后间隙的感染、咽部的咽侧脓肿等。另外扁桃体肿大也容易引发心肌炎、风湿热、颈深部感染的等。

扁桃体在什么情况下会肿大起来，为什么？

我从医10余年，临床上收治的扁桃体炎、扁桃体肥大的患者不计其数，大多数患者通过药物治疗都能好转，只有少许扁桃体炎患者未通过正规治疗继而发展成扁桃体肥大，扁桃体肥大的患者只有通过手术才能治疗。扁桃体肿大的原因通俗一点讲主要就是发炎了，具体细节分析如下，欢迎指点交流！

什么是扁桃体肿大？

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。咽扁桃体是长在人的咽喉（是人体连接口腔，鼻腔与食道和喉咙的管道）靠后部位的生理组织，该生理组织称为淋巴组织。扁桃体为咽部集结的淋巴组织。一般所称的“扁桃体”为腭扁桃体，是咽部集结的淋巴组织中最大的一个。淋巴组织与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。婴儿体内的淋巴组织较小，但在三岁到五岁之间会慢慢发育完全，到青春期时淋巴组织会萎缩，消失。

引起扁桃体发炎的病因有哪些？

1、由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。

2、继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。

扁桃体反复发炎的危害有哪些？

1、扁桃炎可导致多种心、肺疾病出现，对儿童的发育也会产生影响，当扁桃体因为炎症增生时，很可能堵塞上呼吸道，上呼吸道堵塞，儿童不能正常呼吸，脑部供能体就会不足，体液就会紊乱，然后就会使得面容改变，胸骨畸形等不良发育出现。

2、扁桃体炎很引起很多局部并发症出现，比如咽炎、鼻窦炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。

3、免疫低下，反复发烧。病菌反复刺激，体内菌群失衡，免疫系统受到破坏，导致遇到病菌的侵蚀就会感染，毫无抵抗之力。

4、影响儿童发育。扁桃体肥大，堵塞气道，引起睡觉时打鼾等问题，睡眠质量低下，长期易导致儿童身体智力发育迟缓。

5、孩子变丑。扁桃体发炎刺激导致腺样体肥大，堵塞鼻孔，长期张嘴呼吸导致腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，俗称“腺样体面容”。

6、扁桃体结石。患者常自觉口臭，若结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛；重者感吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口受限等。

下面这些症状就是扁桃体炎的典型特征！自诊早发现早治疗:

1、咽喉有异物感、干咳，总觉得嗓子难受，咳出清痰或没有痰。

2、扁桃体充血，嗓子疼痛，吞咽困难，吃饭、喝水都成了问题。

3、扁桃体肥大，呼吸不畅，鼻子不通气，只能张嘴呼吸，说话含糊吐字不清。

4、免疫差，感冒发烧成了家常便饭，稍微吹点冷风也有可能重感冒。发烧时经常高烧不退。

5、慢性口臭，每天刷好几遍牙都不管用，严重影响生活，人际交往变得尴尬。

扁桃体炎的预防保健（大家牢记）

首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致扁桃体发炎肥大。其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。 扁桃体肿大的日常护理：

1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。

2、对扁桃体患儿，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。

3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。

4、注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。

5、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

6、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

7、预防各类传染病、流行病，流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。

8、注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。

给大家推荐几种扁桃体炎的食疗方法（供参考）

1、鲜石榴汁：鲜石榴两个，去皮取肉(连籽)捣碎，用开水冲泡滤汁去渣，放凉后含漱慢慢吞咽。

2、芹菜汁：鲜芹菜30—60克，捣汁加白糖(或蜂蜜)饮用。

3、白萝卜汁：白萝卜汁、甘蔗汁各1盅，白糖水冲服，每日3次。

4、白萝卜、鲜橄榄等量，切片水煎当茶饮。

5、橄榄酸梅汤：鲜橄榄(连核)60克，酸梅10克，共捣烂，加清水3碗煎1碗，白糖调味服。一天一次。

6、荸荠500克，洗净去皮榨汁，调白糖饮用。

7、苋菜若干，洗净晒干研细末，每用少许，直接吹入患处，每日3—4次，治愈为度。

扁桃体是人体上呼吸道的一个免疫组织，从口腔进入的不洁空气、细菌病毒等在此做出反应。正常情况下，扁桃体藏匿于咽两侧，嘴巴张大看不见凸出或者是稍微轻度的往外凸（即一度肿大），这在临床上一般可视做正常 健康 的，当扁桃体凸出在悬雍垂（即口腔悬空的一个小普通样组织）与软腭之间是扁桃体二度肿大，肿大的扁桃体超出悬雍垂到达或者接近对侧，是扁桃体的三度肿大。

造成扁桃体肿大的原因很多，平时常见的扁桃体就色泽上分为：颜色鲜红和颜色淡红。颜色鲜红一般是细菌或者病毒感染，发病迅速，会出现发热、吞咽疼痛、高热烦躁、食欲不振等，扁桃体颜色鲜红，扁桃体上会出现黄白相间的脓点。通过血象检查可区别是病毒还是细菌感染，病毒感染出现单核细胞百分比升高，细菌感染出现白细胞和中性粒细胞比例增高。治疗上常规抗病毒抗生素治疗即可。

扁桃体常年肥大，颜色淡红，是扁桃体免疫力降低，咽部长期的炎症刺激，嗜食辛辣刺激的结果，治疗上可以增强免疫力、治疗慢性咽炎鼻炎等，也可以选择中医的扁桃体放血，都没太大的好转，选择手术。

扁桃体是咽部所有扁桃体的总称，我们常说的扁桃体其实是腭扁桃体，扁桃体表面和内部分布有很多的隐窝，食物残渣等异物常常在此潴留，这些废物长期刺激扁桃体，使其处于发炎、肿大的状态。

扁桃体肿大是一种常见的疾病，多发于儿童，主要是与儿童的免疫力及抵抗力低下有关。扁桃体不正常的肿大多与感染有关，当人体受凉或劳累时，自身的抵抗力就会随之下降，此时病原体通过飞沫或其他途径侵入扁桃体，就会引发炎症，症状多为扁桃体肿大、充血、黄白色斑点。急性扁桃体炎在发作后应及时服用药物进行治疗，严重者可到医院输液治疗，在治愈后要注意清淡饮食，辛辣刺激性食物不要进食，可多吃具有消炎、润喉、化痰的食物，如梨、百合、金桔等，适当的喝一些蜂蜜水，平时加强锻炼，如此可以防止扁桃体炎反复发作。

是阳明胃经积热引起的，用犀角升麻汤调理

扁桃体肿大的原因通俗一点讲主要就是发炎了,咽扁桃体是长在人的咽喉(是人体连接口腔，鼻腔与食道和喉咙的管道)靠后部位的生理组织，该生理组织称为淋巴组织。

一般所称的“扁桃体”为腭扁桃体，是咽部集结的淋巴组织中最大的一个。淋巴组织与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。婴儿体内的淋巴组织较小，但在三岁到五岁之间会慢慢发育完全，到青春期时淋巴组织会萎缩，消失。

一般的淋巴系统增生活跃会引起生理性肥大，在孩子成年之后，扁桃体可能会有一定的缩小。然而如果出现咽痛、发热、吞咽困难等情况之后，发现扁桃体肿大了，要考虑是急性扁桃体炎所致，可给予阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗及蒲地蓝或者双黄连等抗病毒药物治疗之后，扁桃体就可变小。如果是慢性扁桃体炎引起的肿大，要看患儿是否有其他的伴随症状，比如反复发炎一年，超过3-6次;或者扁桃体过于肥大引起呼吸困难;或者引起免疫性疾病，比如风湿性关节炎、心肌炎或者肾炎等;最后要看扁桃体上是否有新生物。存在这些问题，可考虑手术切除。

经常扁桃体发炎化脓是什么原因引起的呢？

不排除是因为吃的东西比较热气，容易上火，所以导致扁桃体容易发炎化脓。之所以导致扁桃体发炎化脓，那么跟个人的饮食习惯有着非常大的关系。有的人扁桃体比较容易出问题，比如说曾经有过扁桃体发炎，后来转成了慢性扁桃体炎。那么对于这样的情况，就特别容易出现扁桃体发炎甚至化脓。

对于出现扁桃体发炎化脓都是一种急性扁桃体炎，对于这种情况其实跟饮食有着非常大的关系，比如说吃了一些辣条、烧烤以及肉类吃的太多或者喝了酒，那么都有可能会导致扁桃体发炎甚至化脓，所以在平时的生活当中，一定要注意饮食。少吃一些烧烤类，刺激类，生冷类的食物，对于肉类就应该要尽量少吃，因为肉类也是容易上火的，少吃一点就可以减少上火。

另外就有可能是因为细菌性感染导致的扁桃体发炎甚至化脓。细菌感染比较多，比如说像这个链球菌、葡萄糖菌，这些菌类在人抵抗力较差的时候，就容易入侵人的身体，引起扁桃体发炎。对于这种情况，在生活当中，我们一定要注意病从口入，有的东西不要乱吃，并且要注意好个人卫生，避免细菌感染。

感冒或者过于劳累都有可能会引起扁桃体发炎和化脓。感冒人的抵抗力就会随之下降，免疫力也会因此而下降，在人劳累的时候，同样也会引起抵抗力下降，免疫力也会随之而出问题，所以在感冒和劳累的时候，应该要特别注意避免扁桃体发炎，在生活当中应该要多喝水。因为多喝水可以有效的排出体内的一些毒素，也可以预防上火，当然有凉茶那是最好的，因为凉茶可以有效地清热去火。

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