扁桃体周围脓肿的预防(扁桃体发炎症状有哪些？)

扁桃体周围脓肿的预防

扁桃体周围脓肿由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙而引起。常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。多见于成年人。在扁桃体急性发炎3～4天后，发热仍持续不退或又加重，体温上升达panjk°C以上，咽痛加剧，吞咽时尤甚。

1、海鲜发物、助火、动风、生痰、刺激性的饮食严忌，宜进流质或半流质饮食。

2、尽量禁声。

3、疼痛到无法承受时，可针刺或自己手掐合谷穴，两侧交替。

4、认真上药(喷药)。

5、切开或自溃后24小时内，应静卧休息。必要时取头低脚高位，以利脓液的畅泄。

6、溃后24小时内，严密观察创口有无出血。如有出血，应及时处理，以防大出血。

7、插在创口内的药线，注意不能脱落，一脱落即插新的。

8、如果口腔不干净，可取硼砂溶液或银花甘草汤作漱口剂，频频漱口。

9、在创口愈合之后，最好忌食水族鱼腥物两周，否则后遗口臭。

10、本病始终要注意保持大便通畅。

扁桃体发炎症状有哪些？

扁桃体发炎是比较常见的一种疾病，扁桃体位于口腔内部，许多原因可能会导致扁桃体发炎，有时候饮食不当，刺激到扁桃体就会引起发炎，需要及时的治疗，以免引起其他的病症，那么扁桃体发炎会有哪些症状呢？扁桃体发炎该如何治疗？
1、急性发作期症状
(1)全身症状
起病急畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。
(2)局部症状
咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。
2、扁桃体炎慢性期症状
(1)咽喉肿痛反复发作
每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。
(2)口臭
扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。
(3)吞咽困难
扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
(4)全身表现
扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
3、扁桃体炎怎么治疗
(1)一般治疗
（1）保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
（2）含漱法可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
（3）药物治疗，使用增强免疫力的药物，若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗。
（4）加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。
(2)手术治疗原则
（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。
（2）反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。
（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
4、如何预防扁桃体发炎
1.慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。
2.患扁桃体急性炎症应彻底治愈，避免变成慢性炎症。
3.预防和治疗各类传染病。

扁桃体发炎如何治疗

? ? ? 扁桃体炎多为链球菌感染，应该如何进行治疗？

扁桃体这个部位的炎症比较容易发生在感冒后，长期抽烟或者是饮酒的局部刺激也是容易导致扁桃体发炎，在明确了致病菌是链球菌的情况下，这就可以考虑选择敏感的青霉素类消炎药物，如果是个体对这药物过敏。那么就可以更换为大环类酯类的抗生素进行抗炎处理。也还可以含服润喉片。或者是雾化治疗。

1，、在扁桃体发炎比较严重的时候，一定要改正一些不当的生活习惯，一定不要吸烟饮酒，吸烟饮酒不但容易诱发扁桃体发炎，还容易造成扁桃体发炎病症反复发作，为了预防鼻塞流鼻涕的症状，可以多吃些水果和蔬菜，提高身体的免疫力。

2、如果身体情况允许，患者应该及时的进行一些运动锻炼，运动锻炼能够促进身体的新陈代谢，促进身体当中的一些炎性体液代谢出去，同时对于治疗鼻塞，流鼻涕也有很好的作用，运动以后会出汗，而出汗过后，就能够很好的防止鼻塞流鼻涕的症状，运动的时候也要预防感冒。

扁桃体发炎的危害特别大，不但会容易造成咽喉肿痛，还容易引起鼻塞流鼻涕，扁桃体发炎多为链球菌感染而导致，一定要及时进行用药的治疗，除了用药治疗以外，加强生活调理也很重要，要多喝热水，促进鼻腔通畅，保持良好的运动，都能起到很好的改善效果。

急性扁桃体炎多为链球菌感染，使用抗生素疗效较好，首选青霉素和头孢。也可结合使用提高免疫力的药物。

经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药。建议患者多喝水、进食流质饮食，增加维生素C的摄入，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复

扁桃体周围脓肿简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 诊断 5 治疗措施 6 病因学 7 临床表现 8 并发症 9 鉴别诊断 附： 1 治疗扁桃体周围脓肿的穴位 1 拼音 biǎn táo tǐ zhōu wéi nóng zhǒng

2 英文参考 peritonsillar abscess

3 概述 扁桃体周围脓肿（peritonsillar abscess）为扁桃体周围间隙的化脓性炎症，又名脓性蜂窝组织炎性咽峡炎，中医称为“喉痈”。多见于青壮年。

4 诊断 根据病史、症状及体征，诊断不难。通常根据下列各点，可判定脓肿已形成：发病4～5天后，张口受限，局部隆起明显，触痛点局限。必要时可在软腭隆起的最高处穿刺抽脓，以明确诊断。

5 治疗措施 1.脓肿未形成前的治疗? 同急性扁桃体炎，须静脉给予足量抗生素、控制炎症扩散，制止脓肿形成及防止并发症的发生。也可用加普鲁卡因的青霉素或庆大霉素局部封闭，有消炎止痛作用。

2.穿刺抽脓? 通过穿刺可以明确脓肿是否已形成脓肿的部位，同时也达到了治疗的目的。在0.5%～1%地卡因粘膜表面麻醉下，选择脓肿最隆起和最软化处，试控性进针，注意方位，不可刺入太深，以免误伤咽旁大血管。针进入脓腔时有空虚感，回抽时即有脓液抽出。尽量将脓液抽净，然后针头不动，换上空针，用抗生素液冲洗（图1）。

图1? 穿刺部位

3.切开引流? 在局麻下于脓肿穿刺部位切开引流。若无法确定切口部位，则从悬雍垂根部做一假想水平线；从舌腭弓游离缘下端做一假想垂直线，二条线交点稍外，即为适宜做切口之处。切口长1～1.5cm，切开粘膜及浅层组织（不可过深），用一血管钳向后外方顺肌纤维走向逐层分离软组织，直达脓腔排脓。术后不置引流条，每日扩张切口并冲洗脓腔一次，数日即可痊愈（图2）。

图2? 切开引流部位

4.脓肿期施行扁桃体切除术? 一般情况下，扁桃体急性炎症消退后2～3周才可施行手术。但对于扁桃体周围脓肿者，确诊后或切开排脓后数日，在足量抗生素控制下，便可施行患侧扁桃体切除术。此时扁桃体被膜与扁桃体窝之间已为脓液所分离，所以，手术剥离扁桃体较易，出血少、疼痛轻。扁桃体切除后，其脓腔完全敞开排脓底，容易治愈。尽早除去病灶，可减少并发症的发生，亦可避免再次手术时的痛苦和因瘢痕形成造成剥离扁桃体的困难。

6 病因学 扁桃体周围脓肿大多数为急性化脓性扁桃体炎的并发症。由于扁桃体隐窝特别是上隐窝引流不畅或深部滤泡化脓，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围隙。磨牙周围炎症，也可发展至扁桃体周围隙。初为炎性浸润，即扁桃体周围炎，继而形成脓肿。脓肿多位于扁桃体前上方，即舌腭弓上方与舌扁桃桃之间，位于其后上方或后下方者少见。常发生于一侧。其致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链菌、甲型草绿色链球菌及厌氧性链球菌（恶臭味）。

7 临床表现 大多数发生于急性扁桃体炎发病3～5天后，或急性扁桃体炎病情刚有好转之时，病人体温度升高，严重者高热、寒战，全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，病人吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔返流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

病人表情痛苦，头偏向患侧稍前倾。口臭多涎，舌苔厚腻，张口受限，颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿，患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀，明显隆起，扁桃体覆以脓性分泌物，被推向内下方，悬雍垂充血肿胀转向对侧；后上位脓肿时，患侧咽腭弓明显肿胀隆起，扁桃体被推向前下方；下位脓肿者极少见，但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎，以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著，而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。

8 并发症 炎症向下蔓延，可引起咽、喉部急性炎症，尤其是后下位脓肿，可发生上呼吸道阻塞，迅速出现呼吸困难。炎症扩散可经咽侧壁侵入咽旁隙，形成咽旁脓肿。少数病例可并发颈动脉鞘感染、颈静脉血栓、脓毒症、化脓性颈淋巴结炎等。若在熟睡中脓肿溃破而脓液流入喉及气管内，可发生窒息或吸入性肺炎，但罕见。

9 鉴别诊断 需与下列疾病相鉴别。

1.咽旁脓肿? 患侧的咽侧壁连同扁桃体被推移向内隆起，也可出现张口受限，但咽部炎症较轻，扁桃体本身无明显病变。颈侧放射性疼痛剧烈，常有炎性脓肿及明显触痛。

2.智齿冠周炎? 多伴有下颌知齿阻生和牙周袋形成，龈瓣及周围软组织红肿、疼痛，炎性肿胀可蔓延至舌腭弓，但扁桃体及悬雍垂不受波及。

3.扁桃体脓肿? 为扁桃体本身的脓肿，可在扁桃体内穿刺抽出脓腋，从扁桃体上隐窝中可见脓液流出。患侧扁桃体肿大，炎症向周围浸润，但无张口受限。

4.脓性下颌炎? 是口底的急性炎症，形成弥温性蜂窝组织炎，在口底及颏下有炎性肿块将舌抬高，压舌疼痛，伸舌困难，张口受限但非牙关紧闭，感染侵及到咽、喉部可出现上呼吸道梗阻。软腭及舌腭弓充血隆起。此病多因牙源性感染引起。

治疗扁桃体周围脓肿的穴位 耳穴

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