扁桃体周围脓肿临床表现

扁桃体周围脓肿临床表现

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿。本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙而引起。常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。多见于成年人。在扁桃体急性发炎3～4天后，发热仍持续不退或又加重，体温上升达39°C以上，咽痛加剧，吞咽时尤甚。常限于患侧，可放射至耳及颈部，其主要特点为吞咽疼痛，吞咽困难，唾液外流，张口困难，语言不清，音调改变，体质衰弱。可见咽粘膜充血，患侧软腭充血肿胀显著，脓肿常见于扁桃体上极与舌腭弓之间。该处明显隆起，软腭及悬壅垂被推向对侧。脓肿位于前上方者，如果不易确定切口部位，可沿悬壅垂根部一假想水平线，再于舌腭弓游离缘的下端作一假想垂直线，于此两线交点处切开。

在扁桃体急性发炎3～4天后，发热仍持续不退或又加重，体温上升达39°Ｃ以上，咽痛加剧，吞咽时尤甚。常限于患侧，可放射至耳及颈部，其主要特点为吞咽疼痛，吞咽困难，唾液外流，张口困难，语言不清，音调改变，体质衰弱。病情严重时患者头偏向患侧，不易转动。语言时似口含物不清，口不能张大，口内有多量粘稠唾液沿口角外流。

扁桃体炎是什么病症？那它的早期症状都有哪些？

扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症。它属于咽部扁桃体发生急性或者慢性炎症的一种病症。扁桃体炎常见于青少年人群，发病的季节多为春秋。扁桃体炎是一种耳鼻咽喉科的一种常见疾病。扁桃体炎的早期症状有发烧，咽喉痛，扁桃体充血肿大，怕冷，高热，咽喉的疼痛感明显。扁桃体炎可以分为两种，分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎又分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。急性卡他性扁桃体炎的病状比较轻，炎症仅仅出现在咽喉表面粘膜处，隐窝和扁桃体本质上并没有明显的炎症变化。但是患者会感到咽喉有疼痛感，身体会低热，从而感到身体疲惫，食欲不佳，局部表现为患者感到咽喉痛，扁桃体及舌腭弓，咽腭弓充血水肿，扁桃体没有明显的肿大，表面上没有液任何体渗出。急性化脓性扁桃体炎的症状比较严重，它的炎症是从扁桃体隐窝开始，一路发展到扁桃体实质上。所以急性化脓性扁桃体炎的扁桃体会出现明显的肿大。隐窝也会随之脱落皮层，表面上会有脓细胞的细菌液渗出。严重的时候甚至还会出现化脓等情况。临床表现为发热，害怕寒冷，食欲不振，局部的咽喉痛会非常明显，对于日常的饮食，说话都有着非常大的影响。而慢性扁桃体炎的表现就不明显了。它的症状是咽喉会感到干涩，有异物感，有时会发痒。如果儿童的患病导致扁桃体过于肥大，会影响他的呼吸和吞咽。如果慢性扁桃体炎发展很严重时会导致腺样体肿大，会产生鼻堵打鼾，导致细菌和毒素被身体吸收。很容易让患者感到头痛，乏力，低热等状况。

怎么判断扁桃体发炎?

问题一：咽炎和扁桃体炎分别怎么看 首先要须简单了解下三者的解剖关系
咽，分鼻咽部、口咽部、喉咽部三部分。其中，口咽部与喉咽部的一部分为消化道与呼吸道共用。扁桃体有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体舌扁桃体。通常所说的扁桃体是指位于口咽部两侧的腭扁桃体，正常时看不到，当感染发炎时，通过开口、呼“啊”用肉眼可以直接看到位于口咽部两侧舌咽弓与咽腭弓触间的凹窝内肿大扁桃体。
支气管，也就是通常说的下呼吸道。气管，从喉头下方起至肋骨2-4之间分为左右两支分别入左肺和右肺，入肺后再逐级分支，临床上将支气管分为5级。
咽与扁桃体发炎时，症状基本相似，都有嗓子干燥、刺痒或疼痛等不适感觉，有时有异物感，也可有剌激性干咳，或咳少量痰液。如果症状较重，有时可引起发热、乏力、全身疼痛等全身症状。支气管炎有急、慢性之分，以咳嗽、咳痰呼吸困难为主。如是急性支气管炎，往往有发热、乏力等全身症状，有时也会有胸痛、胸憋甚至呼吸困难等感觉。

问题二：怎样判断是不是扁桃体发炎？ 亲,张开嘴巴,看看舌根处喉咙有没有红,如果是红小舌掉下来那就是扁桃体发炎

问题三：怎么鉴别普通的喉咙痛和扁桃体发炎 张开俯 看到舌头后面扁桃体区 如果是扁桃体发炎 会有两个像草莓一样的球体 或通红 或上面有脓点

问题四：如何确认孩子是否是扁桃体发炎 1 症状体征
扁桃体炎的症状：急性：恶寒及高热，扁桃体充血，有假膜；慢性：时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。
扁桃体炎的分类与临床表现
扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎，急性扁桃体炎又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。扁桃体炎的典型症状也分为：
1、急性卡他性扁桃体炎：病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。
2、急性化脓性扁桃体炎：炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，因此扁桃体明显肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，严重时化脓。发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难，咽痛可向耳部放射，有时感到转头不便，下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐，抽搐，昏睡。
3、慢性扁桃体炎：局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。了解这些扁桃体炎的典型表现，对于患者及时意识到自身疾病，及时治疗很有帮助。
扁桃体发炎的中医临床常见的证型有
1、肺经风热型:证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。
2、肺胃蕴热型:证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。
3、热毒内盛型:证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。
4、虚火上炎型:证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。
5、肾阴虚型:证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。
6、肺脾气虚型:证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。
2 治疗方法
药物治疗
急性扁桃体炎有传染性，应适当隔离。因本病多为链球菌感染，身应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2―3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。此外，应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。
急性化脓性扁桃体炎：全可用朵贝尔氏液含漱，4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。
手术治疗
慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。
因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。以下情况可以行扁桃体切除术：
①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;
②可能是引起其他部位病变的原发病灶;
③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对......>>

问题五：怎样看扁桃体是否发炎有图 一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为
、
。
大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以
为主要症状，伴有
、发热、头痛等症状，是儿童和育少年的常见病。
是由于
反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、
等，因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体，增强体质，注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣 *** 性食物，戒除烟酒，一旦本病成为诱发其他疾病的病灶，或有其他
时则应考虑手术治疗。

问题六：怎样判断是不是扁桃体发炎？ 亲,张开嘴巴,看看舌根处喉咙有没有红,如果是红小舌掉下来那就是扁桃体发炎

问题七：扁桃体炎怎么检查 信息来自海口187医院耳鼻喉中心官网
扁桃体炎的症状
扁桃体炎，不仅可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻
窦炎，支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之
一，与急性肾炎、心脏病、长期低热等疾患关系密切。因
此，扁桃体炎的检查变得至关重要。能准确的诊断出扁桃体发炎的阶段，才能更好的选择治疗方法。
扁桃体炎的症状：
1、反复发作咽痛、口臭：每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠
佳或烟酒 *** 后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。
2、全身表现：扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化
道，从而引起消化不良。如细菌毒素进人体内，町有头痛、
四肢乏力、容易疲劳或低烧等表现。
扁桃体炎的常规检查
一、喉镜检查：
1、舌根部有肥大的淋巴组织，呈颗粒状布满舌根，两侧
对称或一侧为著。重者为布满会厌谷，粘膜下有黄白色点状小脓肿。
2、扁桃体慢性充血，表面不平，瘢痕，隐窝口封闭。隐
窝开口处可有脓性或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。
舌腭弓及咽腭弓充血。
3、扁桃体突向中线时，可见其真正大小。
4、检查时尚需注意表面是否光滑，有无水肿、充血，隐
窝口有无脓栓和疤痕，与腭舌弓、腭咽弓有无粘连等。
二、血液检查：白细胞总数和中性白细胞均增高。
家，与专家一对一交流。

问题八：咽炎和扁桃体炎分别怎么看 首先要须简单了解下三者的解剖关系
咽，分鼻咽部、口咽部、喉咽部三部分。其中，口咽部与喉咽部的一部分为消化道与呼吸道共用。扁桃体有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体舌扁桃体。通常所说的扁桃体是指位于口咽部两侧的腭扁桃体，正常时看不到，当感染发炎时，通过开口、呼“啊”用肉眼可以直接看到位于口咽部两侧舌咽弓与咽腭弓触间的凹窝内肿大扁桃体。
支气管，也就是通常说的下呼吸道。气管，从喉头下方起至肋骨2-4之间分为左右两支分别入左肺和右肺，入肺后再逐级分支，临床上将支气管分为5级。
咽与扁桃体发炎时，症状基本相似，都有嗓子干燥、刺痒或疼痛等不适感觉，有时有异物感，也可有剌激性干咳，或咳少量痰液。如果症状较重，有时可引起发热、乏力、全身疼痛等全身症状。支气管炎有急、慢性之分，以咳嗽、咳痰呼吸困难为主。如是急性支气管炎，往往有发热、乏力等全身症状，有时也会有胸痛、胸憋甚至呼吸困难等感觉。

问题九：怎么判断是不是扁桃体发炎了了 看嗓子眼红不红呀。发炎了，孩子吞咽有困难的感觉的。扁桃体如果化脓了。孩子会发烧。

问题十：怎么区分扁桃体发炎和感冒？ 扁桃体发炎会嗓子疼，吞咽都觉得疼。要是急性的会引起高热，寒颤，
感冒表现鼻塞、流涕、打喷嚏，咳嗽、及畏寒、低热等局部和全身症状。扁桃体发炎一定嗓子会疼，但是感冒不一定

扁桃体炎的症状有哪些？

你好！扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视；建议及时到正规的医院接受治疗。
注意事项：扁桃体炎患者多注意休息，多饮水，多吃富含维生素的水果和蔬菜，通大便，进流食或软食，止痛退热，服磺胺类或抗生素控制感染是可以治愈的。c

化脓性扁桃体炎

病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌 、肺炎链球菌、葡萄球菌等。往往起病急，咽痛明显、伴有高热。查体可发现扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。

化脓性扁桃体炎的病因

人的咽部有丰富的淋巴组织，聚集成团就称为扁桃体。其中最大的一对叫腭扁桃体，也就是人们通常所说的扁桃体。扁桃体的表面有10～20个隐窝，通到扁桃体的深部，平时这些隐窝里就藏有很多细菌，但是扁桃体并不发炎。只有在疲劳过度、着凉，机体的抵抗力下降时，隐窝中的细菌大量繁殖，其中的致病菌可使扁桃体红肿发炎、化脓。有一部分小儿经常发生扁桃体炎，在长期炎症的刺激下，扁桃体反而可以失去正常功能而转化成为对人体有害的病灶”，使机体产生抗原抗体复合物，引起远离扁桃体的器官的病变。

主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。

化脓性扁桃体炎的症状

1、全身症状：起病急、恶寒、高热、可达39～40℃、头晕头痛及全身酸困，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘等。

2、局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，口干，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润，隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡，小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓。

急性化脓性扁桃体炎的潜伏期大概是在三到四天，其症状主要表现为咽候疼痛，这种症状通常开始于一侧，然后双侧咽喉部都会感觉到明显的疼痛症状，吞咽的时候疼痛会有所加剧。患者朋友会出现全身不适，发热，四肢疼痛、恶寒等症状。另外，有一些患者朋友还会产生同侧耳痛、耳鸣以及听力减退的情况。

慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大；病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。

化脓性扁桃体炎的检查

急性化脓性扁桃体炎主要为细菌感染所致，常见致病菌为乙型溶血性链球菌。病变较重，范围可波及扁桃体隐窝、扁桃体实质，严重者可穿过扁桃体被膜进入扁桃体周隙。属化脓性病变。

急性化脓性扁桃体炎临床上极为常见，症状及体征均比较典型，一般易于诊断。但确定病原菌则不易，须做细菌培养并结合血清学检查来判断。

1、起病急骤，常伴寒颤、高热等全身不适症状，婴幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。

2、咽痛剧烈，吞咽困难，疼痛常放射至耳部。

3、扁桃体充血肿大，隐窝口有黄白色脓点。脓性分泌物多直接融合成假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血刨面。

4、隐窝口之间的粘膜下可见黄白色斑点，为扁桃体内淋巴滤泡化脓的持征。

5、下顿角淋巴结肿大，有压痛。

6、白细胞总数增多，中性粒细胞中度增多。

7、本病须与咽白喉、奋森咽峡炎、猩红热性咽峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎、粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎等咽部的溃疡膜性病变相鉴别。

化脓性扁桃体炎的治疗

1、首选有效抗生素本病主要是细菌感染，多为链球菌感染，抗菌消炎可首选青霉素。青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素或先锋霉素等。当然，最好的办法是进行涂片作细菌培养及药敏试验，有针对性地选择抗菌药物。

2、对症选用解热镇痛药扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬，既解热又镇痛，有利于抗菌药发挥高效能。

3、慎用激素目前有些医生喜欢使用激素降温，显示疗效，其实不可取。在没有采用有效抗菌药物之前，不可盲目使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，那样只会造成病情得到控制的假象，掩盖病情。

4、局部用药可选用3%双氧水、l%氧化锌溶液、l%～2%碘甘油、10%鞣酸甘油等涂布扁桃体表面，每日1次，10次为1疗程。患者应适当隔离，注意休息，多饮水，保持大便通畅，进食流质食物。

5、在药物治疗的同时，外用碘酒擦拭扁桃体，可使病程缩短，迅速痊愈。具体的方法，取带竹签的消毒棉球，或用消毒镊子夹消毒棉球，蘸2%碘酒，迅速擦拭化脓性扁桃体炎的面。

化脓性扁桃体炎的饮食

1、慢性扁桃体炎的营养饮食调理：慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎发展而来，在急性期没有及时治疗，长期反复发作而转成慢性。患者常有咽喉疼痛不适，颌下淋巴结肿大、头痛、耳痛等症状。这时，宜食清热解毒的食物，如绿豆汤、赤小豆粥、白菜、白萝卜、鲜黄花菜、丝瓜、马齿苋粥，多饮纯净水以及鲜水果汁。一定忌食油腻、炸、烤及辛辣食物，忌烟酒。

2、急性期扁桃体炎的营养饮食调理：急性期患者会出现咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、头痛、鼻塞，有时可伴有恶心、呕吐、发热等症状。这一时期饮食宜清淡、爽口，多采用流质饮食，可食用米汤、藕粉、豆浆、面条汤等，多吃西瓜、葡萄、梨、柑橘等水果，多喝水或各种果汁饮料，补充机体所需的水分。病情好转后，多进食营养丰富且易消化的软食，如蛋羹、绿豆粥、清蒸鱼羹等。

3、扁桃体切除术后的饮食调理：扁桃体切除是临床常见手术，如果用局部醉麻，术后4小时即可给予冷牛奶、藕粉、冰淇淋等。多饮冷开水，以保持口腔和咽部清洁。若用全身麻醉者，应待清醒后，方可进食。应进流食，食物宜清淡且易于消化。禁食过咸、过酸的流食，因其易刺激创面，引起疼痛。也不宜进食过热的食物，以免使伤口血管扩张而不利于止血。一般手术后 1～2 天可改为半流质饮食或软食。

化脓性扁桃体炎的预防

1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2、坚持锻炼身体，每天可以去晨跑，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，每天按时休息，不熬夜，养足精神若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，尽量少抽烟少喝酒是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈，一旦发现有扁桃体急性炎症就应该马上去医院进行治疗以免留下后患。

4、预防各类传染病、流行病。流食或半流食，比如粥、豆浆等，发热高者町用酒精擦浴，一般是物理降温来协助降温。

5、生病一定要一次性治愈，否则高烧很容易引发感染，从而导致化脓性扁桃体炎。

6、均衡膳食，加强营养。饮食一定要做到营养均衡，比例合理。特别是要戒掉爱吃零食的坏习惯，零食大多没有什么营养，还会导致不好好吃饭，导致营养失调。

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