小儿急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起,症状初起时像感冒,发热、咳嗽,炎症蔓延侵袭喉头时,可出现种特殊的破竹样咳嗽声,多在夜间发生。患儿会突然憋醒、哭闹,由于呼吸不畅,患儿吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷,同时伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽动。病情进步加重时,患儿精神萎靡,脉搏减弱,呼吸音减低,此时并非病情好转,而是呼吸梗阻引起的全身衰竭,如不及时抢救治疗,就会危及生命。
所以,家长若发现孩子有咳嗽、流涕等症状,不久又出现破竹样的咳嗽声,千万不要以为只是感冒而已,应该带孩子到医院检查、治疗,否则孩子可能会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻。急性喉炎只要及时发现和治疗,般在几小时内就可有效控制病情,大多数在1—2日内会明显好转。
小儿急性咽炎和喉炎要区分开来才行,那么小儿急性咽炎和喉炎的区别是什么呢?
小儿急性喉炎和喉炎疾病的鉴别是直接喉镜检查:可见喉粘膜充血、肿胀,声带亦充血呈红色,上有扩张血管,声门常附有粘稠性分泌物,声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔;肺和胸膜听诊:肺和胸膜听诊是肺部检查中最基本、最重要的方法之一。
喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用声不当所引起的慢性炎症。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。喉炎症状有禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性等等。
冬天是感冒的高发期,儿童机体抵抗力低,更是感冒的易感人群。孩子患感冒后,家长在精心护理的同时还要细心观察,因为儿童感冒后易患急性喉炎和急性中耳炎。
小儿急性喉炎基本症状
常见于6个月至4岁幼儿,由于小儿喉部软骨尚未发育成熟,比较柔软,喉腔比较狭小,黏膜组织松弛,咽喉部黏膜淋巴管丰富,发炎后易充血、肿胀,引起喉阻塞。由于小儿咳嗽时排除喉部及下呼吸道分泌物的能力较差,易发生呼吸困难。
此病一般都有感冒、受凉等诱因,起病急,常在夜间发病,当喉部的炎症侵入声门下区时便发出“空空”样咳嗽,这是一种特殊的声音,医学上称之为“犬吠样”咳嗽。孩子患急性喉炎后,喉黏膜充血、肿胀,声带充血,声门下黏膜肿胀,使声带闭合欠佳,造成声音嘶哑,病情较重者还会出现吸气性喉鸣和呼吸困难。呼吸困难时胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下发生凹陷,临床上称为“三凹征”,有时肋间隙也同时出现凹陷,严重的患者鼻周围发绀或苍白,指甲发绀,出现呼吸循环衰竭。
防治措施
对于急性喉炎的患儿,家长首先要减少孩子的哭闹,以免加重呼吸困难,对于特别烦躁的孩子也可给予少量镇静剂,小儿急性喉炎的'治疗关键是要足量应用抗生素和激素,以消除炎症和喉部水肿。如果患儿出汗较多,体内脱水应静脉补液。也可行雾化吸入疗法,把药液直接喷在咽喉部,效果更快、更好。对于重度呼吸困难的患儿必要时应行气管切开术。
儿童急性中耳炎 基本症状
多见于1~6岁的儿童,人的耳朵和鼻子通过咽鼓管相通,儿童的咽鼓管较短,管腔相对较大,咽口位置较低,走向似一条直线,与水平面交角小,近似水平,因此鼻部和咽部的分泌物及细菌等微生物容易经此侵入中耳,而且咽部淋巴组织丰富,常增生肥大,腺样体沟裂或扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒,中耳与其毗邻,易遭感染。
另外,一些吃母乳的儿童,由于母亲哺乳姿势不当或乳汁流出过急,而婴儿来不及吞咽,乳汁可经咽鼓管进入中耳,儿童中耳局部的免疫功能发育不完全,防御能力较差,因此容易得急性中耳炎。
儿童患急性中耳炎后常常发热,体温高达摄氏40度以上,中耳腔的炎性分泌物渗出,甚至脓性分泌物,可刺激鼓膜,造成耳朵疼痛难忍,较小的儿童不会诉说耳痛、耳鸣等症状,常表现为搔耳、揉搓耳、摇头、哭闹不安,常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
防治措施
患急性中耳炎后应及时给孩子应用抗生素,耳朵里可滴酚甘油滴耳液,这种药水有消炎、消肿、止痛作用。鼻腔里滴低浓度的氯麻滴鼻液,可使咽鼓管通畅。如果不及时治疗,鼓膜因炎症反应可能会穿孔,如果穿孔不愈合,就会形成慢性化脓性中耳炎,影响孩子的听力。
很多疾病分为急性和慢性的,通常慢性疾病跟急性的相比会好的比较慢,但症状不会那么严重,而急性的治疗的比较快,同样的发作起来也比较危急,急性疾病有小儿急性喉炎,接下来我们了解一下小儿急性喉炎吧。
小儿急性喉炎吃什么药
小儿急性喉炎通常无法自愈,需要吃药治好,那么小儿急性喉炎吃什么药呢?
急性喉炎往往是上呼吸道的病毒或者细菌感染所致。由于儿童的急性喉炎的临床表现比成年人更重一些,因此需要积极予以处理。可以口服一些青霉素或者头孢类的抗菌素、抗菌药物。如果患儿声音嘶哑非常严重,甚至伴有咳嗽的上呼吸道症状,可以辅以雾化吸入的治疗方法。
小儿急性喉炎治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时,加用类固醇激素,常用者有强的松,口服,1—2mg/kg·d;地塞米松,肌注或静脉滴注0.2mg/kg·d;氢化可的松,静脉滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状。
小儿急性喉炎早期症状
小儿急性喉炎发作起来症状比较强烈,那么小儿急性喉炎早期症状有哪些呢?
小儿急性喉炎发病往往更加剧烈,孩子经常发烧,常伴有咳嗽声音嘶哑等,喉痉挛是早期的主要表现,声音嘶哑并不严重,它是阵发性咳嗽或呼吸困难,然后炎症侵入声门下区域,夜间症状加重,声门下粘膜水肿加重,可能发生吸入性喉部喘鸣,患有严重疾病的人可能患有呼吸道喘鸣症,症状包括吸气期间的呼吸困难等。
小儿急性喉炎的患者鼻翼煽动、肋骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷、烦躁不安、鼻翼煽动、出冷汗、脉搏加快等症状。急性喉炎容易反复发作,患者平日要加强护理,多加锻炼,增强体质,预防感冒,不要接触感冒病人,尽量远离人多的场合。
小儿急性喉炎需要注意什么
小儿急性喉炎治疗过程中有很多的细节都是需要注意的,那么小儿急性喉炎需要注意什么呢?
小儿急性喉炎需要积极配合治疗。患者积极配合医生治疗且治疗及时的话,一般7-10天内是可以痊愈的,但若是治疗不及时或不配合,可能会导致病情加重甚至危及生命。还要注意休息,多喝水,适当进行体育锻炼,注意膳食的营养搭配,防止加重症状,也有助于恢复。同时按医生的嘱托按时用药,不然会因治疗不彻底而会危及生命,还要记得去医院复诊。
要知道喉炎通常由病毒或细菌感染引起,常常发生于感冒之后,尤其是在秋末冬春这个比较长的季节里,小儿急性喉炎的发病率最高,因为在这个季节里,天气寒冷,稍不留心孩子的冷热,孩子便容易得上呼吸道感染(俗称伤风、感冒),少数病情严重的还能引起急性喉炎。喉炎的发病急,病情发展很快,由于小儿喉头又小又窄,一旦得了喉炎、喉肿胀,常常会引起严重的并发症——喉阻塞,造成呼吸困难,甚至危及患儿的生命。
小儿急性喉炎是怎么引起的
小儿急性喉炎很容易产生其他的并发症,那么小儿急性喉炎是怎么引起的呢?
小儿急性喉炎常常继发于急性鼻炎、咽炎等疾病,也有可能和营养不良、免疫力低下、变应性体质,以及上呼吸道慢性疾病有关,患儿会出现声音嘶哑、喉鸣、咳嗽、呼吸困难等症状,严重时还有可能会导致面色发绀、烦躁不安。
小儿急性喉炎首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可与之鉴别。还应与小儿喉痉挛鉴别,喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶、发热等。先天性喉软化症等喉部先天性疾病也可有喉鸣、呼吸困难等表现,通过各种喉镜检查有助于鉴别。
一半严肃一半精分,只做有用科普,家人好,我是你们的编辑朋友凡妈。
最近,长春4岁女童因为急性喉炎就医时,医生没有开 绿色通道 (先看病后做核酸)导致离世的事情,在网上传得沸沸扬扬。
家长明明已经带孩子到了医院,却因为接诊过程耽误了太长时间,最终没能救回孩子实属让人揪心。
虽然家属称现在已经和医院和解,但在凡妈看来,这也暴露了一些问题:
如果孩子情况紧急,我们是否能提前跟医生主动申请走绿色通道?如果我们了解急性喉炎的严重性,知道怎么护理才能让孩子稍微舒服些,那结局会不会不一样?
所以凡妈决定今天不说别的,就来聊聊这 起病急、症状重的“小儿杀手” —— 急性喉炎。
尤其对于这段时间疫情管控紧张的地区,家长们更要有识别 急性喉炎症状 (容易和感冒混淆) 的能力 , 以及孩子出现呼吸困难时的 紧急护理方法。 希望这篇文章能帮到你。
急性喉炎是儿科里常见的 急症 ,大多数由病毒感染引起,好发于 6个月~3岁 的孩子, 冬春季节 更加常见。
特点: 白天症状较轻,晚上孩子入睡后加重,所以常有孩子可能在半夜咳嗽咳醒。
初期症状: 鼻塞、咳嗽、发烧、流鼻涕 ,很 容易让家长误认为是感冒,导致延误病情,甚至危及生命。
典型症状: 犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣。
1)犬吠样咳嗽
顾名思义,就是类似于小狗叫一样的,“空空”的声音,和普通咳嗽的声音明显不同。
2)声音嘶哑
起病时,孩子喉部充血水肿,声音听起来会有些 嘶哑 ,呼吸困难,甚至发不出声音来。
此时家长就要警惕了,特别是孩子还出现了 发热、流鼻涕 等其他症状,应该及时带他就诊。
3)吸气性喉鸣
在孩子吸气时,会有像是吹口哨一样的声音,呼气时并不明显,这是因为 喉炎会引起咽喉部充血水肿 ,气流通过 狭窄的管腔 就会产生喉鸣。
特别提醒,并不一定喉鸣声音越大越严重。相反当孩子吸气困难时,他用尽全力也只能吸入少量空气, 等体力耗竭,喉鸣反而会突然减弱或消失,通常是更严重的表现。
除此之外,急性喉炎随着病情发展,孩子还可能出现 面色或口唇发紫 ,非常 烦躁不安、鼻翼扇动、不能平卧、出冷汗、脉搏加快 等症状。
简而言之, 急性喉炎发病急,症状重 ,一旦孩子出现上面3个典型症状,家长千万别想着等等也许就好了, 立即就医 。尤其现在疫情期间就医流程多,更要 提早做好准备 。
立即带孩子到医院挂急诊,主动跟医生申请走紧急绿色通道,病情缓和后再补做核酸。
在医生开始治疗之前,家长最好能让孩子吸入一些凉空气。
这样因为在凉空气的刺激下,孩子喉头的毛细血管会收缩,可以减轻喉部水肿的情况, 在一定程度上能缓解孩子呼吸不畅的问题。
具体操作:
1、可以让孩子穿暖后吸一些加湿器、空调喷出的凉气。
2、把孩子抱到窗前,呼吸些窗外的凉气。
3、在孩子坐车时,家长可以把车窗打开,让他呼吸车窗外的凉气。
当医生开始治疗后,谨遵医嘱,做好配合就好。
医生通常会给孩子 吸入一些冷水过滤的氧气 (缓解孩子喉咙充血,改善缺氧情况), 并进行 激素治疗 (口服、雾化、静脉输入,方式根据孩子情况而定) 来缓解病情 。
对于预防急性喉炎,家长可以尝试着从以下5个方面入手。虽然老生常谈了,但还得多强调几次,毕竟做到就是赚到。
具体操作:
1. 条件允许的情况下, 多带孩子到户外进行活动 ,通过运动增强孩子的抵抗力。
2. 在疾病高发期, 少带孩子去人群密集的地方 ,如果一定要去, 戴上口罩 。
3. 勤给孩子洗手 ,浸湿双手后,搓上洗手液,手心、手背、手指、指缝间、虎口处都不能放过。
4. 换季、降温变天的时候, 注意防寒保暖 ,及时给孩子 增减衣物 。
5. 室内经常 开窗通风 ,每天通风 2次,每次30分钟 左右,保持空气流通新鲜。
最后, 凡妈想说,虽然急性喉炎的死亡率不高,但它毕竟是一种折磨孩子的儿科急症, 知己知彼,才会应对不慌,爱娃有方。
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