急性喉炎的鉴别诊断(急性扁桃体炎的鉴别诊断)

急性喉炎的鉴别诊断

急性喉炎（acute laryngitis）是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的部分，也可单独发生。有时大声喊叫,过度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎,若发生于儿童，病情较为严重。

一般全身症状不明显，轻者仅有声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不适，个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者，也可出现吸气性呼吸困难，但成人极少发生。

诊断

声哑、咳嗽，检查可见喉部粘膜弥漫性充血，声带红肿，声带失去正常色泽，轻者呈粉红色，重者红肿明显，并附有脓性分泌物。

鉴别诊断

1、急性喉、气管、支气管炎：与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。

2、与呼吸道异物相鉴别：呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

3、与喉白喉相鉴别：喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

急性扁桃体炎的鉴别诊断

常规须与上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、急性鼻炎、扁桃体周围脓肿、智齿冠周炎、扁桃体肿瘤继发感染等鉴别。特殊病例，譬如急性隐窝性扁桃体炎，还须与某些全身疾病引起的咽峡炎相鉴别，如传染性单核细胞增多症、白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、咽白喉、流行性出血热等。

急性喉炎是怎样引起的？

本病是由细菌或病毒侵犯喉部而引起的急性炎症。常见病原菌为肺炎球菌、葡萄球菌、溶血性链球菌等，近年来各种呼吸道病毒亦为主要致病原因。

小孩子急性喉炎多发生于冬、春季节，2~3岁多见，也可发生在较大儿童，可直接由细菌或病毒感染喉部，也可继发于麻疹之后，为麻疹常见并发症之一。

因为小孩子喉部比较狭窄，黏膜下血管丰富，故在发炎时，易发生黏膜充血、水肿，使声门、喉部管腔变得更狭窄。轻的全身症状不明显，体温正常，仅有声音嘶哑及犬吠样咳嗽，或呈破竹样“空空”声咳嗽，无呼吸困难症状；重的常起病急，突然高热，起病不久除有声嘶、犬吠样咳嗽外，还常伴有呼吸道梗阻症状，即吸气性呼吸困难，吸气时有喘鸣声，伴胸骨上窝、胸骨剑突下及肋间软组织凹陷，如果不严密观察及处理，梗阻程度可由轻度发展至重度，甚至引起窒息，此时面色青紫，全身极度衰竭，或烦躁不安；肺部体症不多，仅有呼吸音粗糙，或有少许粗湿罗音。

预防伤风感冒是防治本病的主要措施，患麻疹后应细心护理，防止并发喉炎。发病以后要积极治疗，预防喉梗阻的发生及进展，给患儿多饮开水，保持室内湿度及温度，当有严重喉梗阻情况时，必须分秒必争积极抢救，必要时插管吸氧或须作气管切开。

急性喉炎和哮喘的区别有哪些？

哮喘和咽炎的区别很大，如果患哮喘，哮喘患者会出现呼吸功能障碍和问题，季节性哮喘患者在秋冬季节更容易发病，哮喘也有一定的时间规律。大多数病人会在早上和晚上发作，咽炎是一种常见的咽喉疾病。哮喘是支气管的病，趴在肺部能听到哮鸣音了，而喉炎则听不到。

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