由于急性喉炎反复发作,得不到彻底治愈,或烟酒过度,或有害气体及粉尘经常刺激引起,也可继发于慢性鼻窦炎、气管炎、慢性支气管炎等。教师和演员因发音不当或发音过度也可引发本病。
临床表现为喉部不适、发痒、喉部发干、声音嘶哑。喉粘膜慢性充血,声带肥厚,可有水肿样息肉变,双侧声带中部或中前l/3处有对称性白色小结,故声音嘶哑粗糙、音调低微,易失音变调。
慢性喉炎的用药关键在于先找出致病原因而分治之。此外,还可作以下局部用药选择。
①蒸气吸入是局部用药的有效方法。用大茶杯盛半杯开水,加入复方安息香酸酊0.5—1毫升,杯口用厚纸盖好,当中挖一直径4厘米的孔洞,患者对准口洞作深吸气,直至蒸气蒸发完,每日2次。有消炎祛痰之功。
②如有声带小结,可用庆大霉素4万单位和强的松龙1毫升,雾化吸入或滴到声带表面。
②口服碘化钾,每次0.3克,每日3次;必嗽平,每次8毫克,每日3次;也可含服洗必太含片或含碘喉片,每日数次。
单验方:鲜青果5枚,鲜芦根5段,水煎代茶饮。胖大海5枚,水煎代茶饮,适用于咽痛多痰者。
青果、元参各6克,桔梗3克,甘草1.5克,水煎代茶饮。
鲜淡竹叶适量,水煎代茶饮。
演员临场声音嘶哑,可用萝卜和生姜捣汁,含服少许。
中医药治疗慢性咽炎的方法,主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法,将局部症状与全身症状结合起来进行辨证,根据人的体质、年龄、季节等因素,提出具体的治法和方药。
慢性咽炎的辨证施治内容主要有以下几方面。
(1)肺肾阴虚证:表现为咽干刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,咽腔微红肿胀,乏津干燥,干咳少痰,腰膝酸软,手足心热;舌红少苔,脉细数。治宜滋养肺肾,降火利咽。方用百合固金汤加减。
药用:百合15g,生地黄15g,熟地黄15g,玄参15g,麦冬12g,当归12g,川贝母12g,桔梗10g,牛膝20g,甘草6g。咽干甚,加北沙参15g,天花粉12g;阴虚夹痰,加丹皮15g,丹参15g。
(2)肝经郁热证:咽部闷胀不舒,异物感明显,情志不畅时尤甚,急躁易怒,胸胁闷胀;舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热,理气利咽。
方用丹栀逍遥散加减。药用:丹皮15g,栀子12g,柴胡12g,郁金12g,茯苓12g,薄荷10g,当归12g,生白芍15g,苏梗10g,甘草6g。咽底赤瘰多,加僵蚕15g、生牡蛎15g。
(3)气血瘀阻证:咽干刺痛,夜间痛甚,活动后减轻,咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。治宜行气活血,化瘀利咽。
方用活血利咽汤。药用:当归15g,红花10g,桃仁12g,生地黄15g,枳壳12g,桔梗10g,土元10g,山豆根12g,甘草3g。
(4)痰湿上结证:咽异物感明显,咽腔色淡或淡红,肿胀肥厚,咽底附白黏痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,脘闷纳呆,咯痰白黏量多;舌淡苔白腻,脉滑或弦。治宜燥湿化痰,散结利咽。方用化痰利咽汤。
药用:制半夏12g,陈皮15g,茯苓12g,胆南星10g,僵蚕15g,苏梗15g,浙贝母15g,海浮石15g,甘草3g。
(5)肾阳虚弱证:咽部不适,紧闷如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微肿,如猪油样,口淡不渴或咽干欲热饮,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脉沉迟。治宜温肾壮阳,散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用:制附子6g,肉苁蓉6g,肉桂6g,熟地黄15g,山药12g,山萸肉12g,丹皮10g,泽泻12g,茯苓15g,细辛3g。纳差者,加扁豆15g,砂仁10g;肢冷畏寒,加桂枝12g,狗脊12g。
治疗慢性咽喉炎的民间偏方俗话说:“病去如抽丝”。慢性咽炎需要耐心持久的治疗,下面推荐一些治疗慢性咽炎的小偏方。
(1)罗汉果茶
主治:慢性咽炎,肺阴不足,痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,咳嗽口干等。
配方:罗汉果1 个。
用法:罗汉果切碎,用沸水冲泡10 分钟后,不拘时饮服。每日1 ~ 2 次,每次1 个。
(2)大海生地茶
主治:用于慢性咽炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足,虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。
配方:胖大海5 枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。
用法:上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15 分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日2 ~ 3 剂。
(3)橄榄海蜜茶
主治:慢性咽炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证。
配方:橄榄3g,胖大海3 枚,绿茶3g,蜂蜜1 匙。
用法:先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之,每日1 ~ 2 剂。
(4)二绿女贞茶
主治:适用于肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉有异物感。
配方:绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g。
用法:先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。
每日1 剂,不拘时饮服。
(5)芒果茶(民间方)
主治:慢性咽喉炎,咽燥、音哑。
配方:芒果适量。
用法:煎水代茶、频饮。
(6)白糖芝麻茶(《食疗荟萃》)
主治:慢性咽炎,燥伤肺胃型。
配方:白砂糖100g,蜂蜜50g,白芝麻100g,茶叶25g。
用法:将茶叶用沸水冲泡5 分钟,待能拉丝时,倒入炒黄的白芝麻拦匀,然后扣在抹过油的面板上,压成片,切块含食。
(7)生梨青果茶(民间方)
主治:慢性咽喉炎。
配方:生梨1 个,青果3 枚。
用法:将生梨去皮切碎,用白糖渍半小时,再加捣烂的青果3 枚,冲入开水凉后,当茶缓慢咽下。
(8)蜂蜜茶(民间方)
主治:慢性咽喉炎。
配方:茶叶、蜂蜜各适量。
用法:将茶叶用纱布袋装好,置于杯中,用沸水泡茶,凉后用蜂蜜搅匀,每隔半小时,用此液漱口并咽下,见效后连用三日。
(9)蜂蜜藕汁(民间方)
主治:慢性咽喉炎。
配方:鲜藕、蜂蜜各适量。
用法:将鲜藕绞汁100ml,加蜂蜜调匀饮用,每日1 次,连服数日。
(10)梨汁(民间方)
主治:咽燥疼痛,或声音嘶哑。
配方:大梨2 ~ 3 个。
用法:去皮切碎,捣取汁,加适量冷开水调和,分次徐徐吞咽。
(11)无花果汁(民间方)
主治:咽燥喉痛,声嘶音哑。
配方:无花果30g。
用法:水煎取汁,加冰糖适量,分次饮用。
(12)萝卜甘蔗汁(民间方)
主治:扁桃体炎。
配方:白萝卜汁30ml,甘蔗汁15ml。
用法:加适量白糖水冲服,每日3 次。
(13)荸荠汁
主治:咽喉肿痛。
配方:荸荠500g。
用法:荸荠绞汁冷服,每次120g。
按注:根据《泉州本草》改用。
(14)马蓝根汁(《孙一松试效方》)
主治:喉痹。
配方:马蓝根250g。
用法:马蓝根捣汁,滴入米醋少许,灌入喉中,慢慢咽下。
(15)米醋洋葱汁(民间方)
主治:咽喉炎。
配方:洋葱汁1 份,米醋1 份。
用法:新鲜洋葱剥去外皮,磨碎榨汁,取渣后与同量煮开的醋调匀服之。
(16)丝瓜汁(《家庭食疗手册》)
主治:喉炎,喉痛声哑。
配方:丝瓜750g。
用法:丝瓜研汁频频饮服。
(17)醋沙梨汁(民间方)
主治:咽喉炎。
配方:新鲜沙梨250g。
用法:沙梨连皮用米醋浸渍后取出捣烂,榨汁取液,慢慢咽服,早晚各1 次。
(18)石榴汁糖浆(民间方)
主治:咽喉炎,口腔炎,扁桃体炎。
配方:石榴子肉500g。
用法:石榴子肉榨汁,加冰糖适量制成糖浆,用以含漱或内服。
(19)马兰全草汤(民间方)
主治:咽喉肿痛。
配方:马兰全草15 ~ 30g。
用法:将马兰全草用水煎汤后频服。
(20)青萝卜鸭汤(《四季养生》)
主治:燥热咽干。
配方:青萝卜600g,瘦鸭1 只(重量2500g),陈皮5g,姜末3g,料酒、精盐、味精各适量。
用法:上品共煮熟后,加调料,佐膳食用。
(21)青龙白虎汤(《王氏医案》)
主治:咽喉肿痛。
配方:鲜青果30g,鲜萝卜60g。
用法:鲜青果和鲜萝卜水煎取汁,频频饮之。
按注:一方单用青果,另一方加白矾少许,冰硼散少量,频频含咽,效果也佳。
(22)海带绿豆汤(《百果治百病》)
主治:慢性咽炎。
配方:绿豆、海带、薏米30g,鱼腥草15g,冰糖适量。
用法:海带切丝,鱼腥草布包,与绿豆、薏米同放锅中煎煮,至海带烂、绿豆开花时取出鱼腥草。食用前用冰糖调味。
(23)梅带汤(《民间便验方荟萃》)
主治:急慢性咽喉炎。
配方:腌酸梅3 枚,海带10g,冰糖30g。
用法:共加水250ml 炖化,分早、中、晚3 次饭后服。
(24)绿豆百合汤(中医验方)
主治:咽喉干燥,灼热疼痛。
配方:绿豆20g,百合15g,冰糖适量。
用法:上料加适量清水煎煮分2 次服用。
(25)麻油蛋汤(民间方)
主治:慢性咽炎。
配方:鸡蛋1 只,麻油适量。
用法:将鸡蛋打入杯中,加麻油搅匀,冲入沸水约200ml,趁热缓缓饮下,以清晨空腹为宜。
(26)青果酸梅汤(中医验方)
主治:急性咽炎,咳痰黄稠,酒毒烦渴,头痛头昏,胸闷气急,小便灼热等。
配方:青果60g,酸梅10g。
用法:稍捣烂,加清水3 碗煎为1 碗,去渣取汁,加白糖适量饮服。
(27)豆浆鸭蛋饮(民间方)
主治:慢性咽喉炎。
配方:豆浆250ml,鸭蛋1 只,冰糖适量。
用法:将鸭蛋去壳打成糊状,豆浆煮沸,倒入鸭蛋糊烧开,冰糖调饮服,每日三次。
(28)萝卜橄榄粥(民间方)
主治:慢性咽炎。
配方:胡萝卜50g,橄榄30g,粳米100g。
用法:胡萝卜洗净,切片,与橄榄同煎取汁,入粳米中共煮为粥。
每日1 剂,连服5 ~ 7 剂。
按注:如用白萝卜也可。
(29)鲜藕绿豆粥(《食疗荟萃》)
主治:慢性咽炎。
配方:鲜藕50g,绿豆30g,粳米30g,白糖适量。
用法:先煮绿豆至沸,入粳米煮半熟,加入鲜藕片,煮至粥熟,加糖服用。
(30)雪梨白莲粥(《食疗荟萃》)
主治:肺胃阴虚,虚火上炎的慢性喉炎及音哑。
配方:雪梨3 个,白莲10g,粳米50g。
用法:梨去皮、核,切薄片,先适量煮梨,继入白莲,煮烂后备用,将粳米煮粥,熟后掺入雪梨,白莲搅匀,加糖适量,待温服之。
(31)柿藕杏梨糊(《食疗荟萃》)
主治:慢性咽炎。
配方:藕一段,红肖梨一只,杏干适量,柿饼250g。
用法:将藕刮皮,切片,入锅加水煮开后捞出,将柿饼撕入藕内,煮几滚后离火、焖泡两小时后,将柿饼碾烂,红肖梨洗净去核切片,与洗净的杏干及熟藕片一起,放入柿糊中拌匀,即可食用,每日两次。
(32)干西瓜皮煎(民间方)
主治:咽痛。
配方:西瓜皮(干品)30g。
用法:将西瓜(干品)加水煎服,连服数日。
(33)无花果炖肉(《生草药性备要》)
主治:咽喉肿痛。
配方:鲜无花果120g,猪瘦肉120g。
用法:鲜无花果与瘦肉加水适量,隔水炖熟,调味食用。
(34)酸梅橄榄(民间方)
主治:急性咽炎、扁桃体炎。
配方:酸梅(梅子腌制而成)10g,鲜橄榄(连核)60g。
用法:稍捣烂,加清水1500ml 煎成500ml,去渣加白砂糖适量调味饮。
按注:此方亦可用于咳嗽痰稠、酒毒烦渴等症。
(35)香蕉百合方(民间方)
主治:慢性咽炎。
配方:香蕉(去皮)2 只,百合15g。
用法:加适量冰糖和水,炖15~30 分钟。饮汁,并吃香蕉和百合,早晚各1 次。
(36)糖腌海带(民间方)
主治:慢性咽炎。
配方:海带适量,糖适量。
用法:将海带洗净,用沸水烫一下即取出,加糖腌三天,每天食用30g。
(37)冰糖南瓜子(民间方)
主治:小儿咽喉痛。
配方:南瓜子适量,冰糖适量。
用法:将南瓜子晒干,用冰糖煎汤。每日服5 ~ 10g。
(38)蒸老丝瓜(民间方)
主治:急慢性喉炎。
配方:经霜老丝瓜(即霜降后采摘的丝瓜,皮已是金黄色)一条(约20g)。
用法:将丝瓜一条洗净切一节,连皮、瓤、籽一起切碎,装入碗内,加水适量,上锅蒸20 分钟,加白砂糖一匙调匀,去瓜皮、瓤、籽、取汁,趁温热慢慢咽下。
(39)山药腰子泥(《食疗荟萃》)
主治:慢性咽炎,肾阴虚型。
配方:猪腰子(或羊腰子)一对,山药100g,蜂蜜50g,冰糖50g。
用法:将山药洗净削去皮切碎,猪腰子去外面筋膜,片去中间腰筋,用刀剁成茸与山药一起放入铝锅内加蜂蜜、冰糖及水。烧开后,改微火焖至山药熟烂,再碾成泥食用。每次一匙,每日两次。
(40)猪皮鸡蛋(《食疗荟萃》)
主治:慢性咽炎。
配方:去毛猪皮200g,黄酱50g,适量五香粉,葱、姜、盐、料酒。
用法:猪皮切碎成条与黄酱等一起放入锅内煮。先将其烧开,再改为微火煮至猪皮熟烂,之后将两个打碎的鸡蛋倒入,起锅晾凉后,即可切碎食用。
(41)大豆硼砂面(《民间便验方荟萃》)
主治:慢性咽炎。
配方:硼砂面15g,大豆适量。
用法:先用温水将大豆浸泡膨胀,然后煮熟,取出,加硼砂面不断搅拌,使大豆表面挂匀硼砂面为度,每次咀嚼熟豆4~5 粒,嚼烂后徐徐咽下,每日3 次,5 ~ 7 日为1 疗程。
(42)漱口盐水(民间方)
主治:慢性咽炎。
配方:稀盐水适量。
用法:用稀盐水含漱,每天数次,也可咽下。
一般治疗
积极戒除烟酒,改善工作和生活环境(避免粉尘及有害气体);积极治疗鼻和鼻咽部疾病;有胃食管反流
者服用抑酸剂,纠正便秘
和消化道不良症状;同时,治疗全身性疾病以增强抵抗力,对该病的防治尤其重要。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
慢性单纯性咽炎药物治疗
常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%的硼酸液含漱以保持口腔、口咽的清洁,或含服含片,如碘含片、薄荷含片、银黄含片
、西瓜霜含片等。
可用复方碘甘油、5%硝酸银溶液或10%弱蛋白银溶液涂抹咽部,有收敛及消炎作用。对咽异物感症状较重者,可采用普鲁卡因封闭穴位,可使症状减轻。超声雾化也可有助于减轻症状。一般不应用抗生素治疗。
慢性肥厚性咽炎药物治疗
除了上述方法处理外,还需对咽后壁淋巴滤泡进行处理。化学药物多选用20%的硝酸银溶液或铬酸,烧灼肥大的淋巴滤泡,达到治疗效果。
说实话,没有什么药物可以很好的治疗慢性咽炎。如果你有鼻炎、鼻窦炎或其他鼻咽部的慢性炎症时,应先治疗这些问题,当这些疾病好转后,咽炎也会好转。如果没有这些原因,多注意一些生活方面的问题,如加强锻炼、戒烟酒、改善工作环境,讲课多时,可以喝一点水或使用一些润喉片。
张医生
----------------
慢性咽炎
慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,多见于中年人,是很常见的一种疾病。本病可以是由于急性咽炎反复发作所致,也有较多人因长期烟酒刺激引起。再有,上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等,以及一些职业因素(如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人),也常与本病有关。
[临床表现]
咽部不适感或或异物感,干燥,瘙痒感,灼热感,微痛感,贴附东西感,刺激感等。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽,晨起较剧,并且容易引起恶心。上述表现在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气时及烟酒后均可加重。
[诊断]
1.咽痛、咽干、咽痒、咽异物感,检查可见咽部粘膜慢性充血,咽后壁f燥或淋巴滤泡增生,咽侧索肥厚等。
2.鉴别
(1)与慢性扁桃体炎鉴别:慢性咽炎与慢性扁桃体炎常伴存在,但以慢性扁桃体炎为主要表现时,多伴有颌下淋巴结肿大,而慢性咽炎以咽后壁淋巴滤泡增生为特点。
(2)与早期食道癌鉴别:食道癌早期尚未出现吞咽困难,常有咽部不适或胸骨后压迫感,此时若做食道镜或食道钡餐拍片即可加以区别。
[治疗]
慢性咽炎的治疗不会在短时间内痊愈。除去局部和全身治疗外,坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱,对咽粘膜有很好的保养作用。如果不是急性发作,不要滥用抗菌消炎药,必要服用时,亦应在医生指导下使用。
1.一般治疗
(1)外用药治疗:用2%~5%硝酸银涂擦咽部,每日1次,每周2—3次,有消炎、收敛作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散,少量,均匀的喷于咽部,每日2~3次。
(2),冷冻或电烙法:对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡,可进行冷冻或电烙法,使其缩小或消失,减轻对咽部的刺激。
(3)雾化疗法:可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克,加水500毫升,煎至300毫升,滤净药渣,取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内),每次用药30毫升。
2.中医药治疗:慢性咽炎相当于中医的虚火喉痹病,属肺肾阴虚,虚火上升,咽喉失养。
治法:滋养肺肾,清利咽喉。
方药:沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便干,咽部干痛者,可服用知柏地黄丸。如为盆血等全身虚症病所致者,应在上方中加当归10克、首乌10克、太子参10克。如干咳少痰,咽干不适者,可服养阴清肺糖浆。
[预防与调养]
1.保持居室内空气湿润清洁,室内不吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭,在炉子卜放置一盆水,以改善干燥环境。
2.少食煎炒和有刺激性的食物。
3.戒除吸咽,不少病人无决心戒烟,以致服药治疗效果极差,故慢性咽炎必须戒烟。
4.避免过多用声、讲话。注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有