患者有联合外伤时，应先处理中枢神经系统损伤（如昏迷）、脊柱骨折、气胸、内脏破裂或腹腔内大出身等严重外伤，然后再处理喉外伤。
喉软骨骨折有急性喉阻塞或喉内出血者，应及时做低位横切口气管切开术，可在局部麻醉下进行，通常切开第3和第4气管环。
喉软骨骨折应在外伤后4周进行手术治疗，根据喉软骨肌折部位的不同采用不同的手术方法。按急性声门上损伤、声门损伤、贯通声门损伤（包括声门上、声门、声门下），声门下损伤（包括环状软骨骨折、有或无气管横断伤），将其治疗方法分别叙述如下。
（1）急性声门上损伤：声门上损伤包括甲状软骨板上半部骨折和会厌损伤。有急性喉阻塞者首先行常规气管切开术，然后行前连合直接喉镜检查，注意喉水肿和喉及下咽粘膜裂伤的情况。手术包括缝合粘膜裂口并切除会厌及会厌溪之血肿组织，颈前在舌骨水平做横切口，剪断舌骨后，给行切开甲舌膜进入咽腔。切除会厌，会厌根部血肿组织及双侧假声带。用丝线缝合喉粘膜，尽量对合复位骨折的甲状软骨板，并用丝线缝合甲状软骨外板软骨膜，再缝合甲舌膜。逐层缝合切口。术后48h经鼻咽置入下咽部一条吸引引流管，持续引流。待喉部手术后反应消退，可试行堵管，呼吸道通畅即可拔除气管套管。
（2）急性声门损伤：急性声门损伤表现甲状软骨骨折和声带粘膜裂伤。需在局麻下行常规气管切开术。直接喉镜的检查可进一步明确喉粘膜破裂的部位及程度，声门损伤检查可见声带及前连合粘膜裂口及肿胀。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 紧喉风的病因病机 5 紧喉风的症状 6 证候分析 7 急喉风的诊断 8 急喉风的辨证分型 8.1 风热外袭证 8.2 痰浊凝聚证 8.3 热毒熏蒸证 9 紧喉风的治疗 9.1 方药治疗 9.1.1 方一 9.1.1.1 治法 9.1.1.2 方药 9.1.2 方二 9.1.2.1 治法 9.1.2.2 方药 9.1.3 方三 9.1.3.1 治法 9.1.3.2 方药 9.2 外治法 9.2.1 吹药 9.2.2 蒸气吸入 9.2.3 含漱 9.3 针灸治疗 9.3.1 针刺 9.3.2 耳针 9.4 擒拿法 9.4.1 单侧擒拿法 9.4.2 双侧擒拿法 9.5 提刮法 9.6 气管切开术 9.7 呼吸困难的治疗 9.8 急喉风患者的护理 9.9 医案 10 急喉风患者饮食禁忌 11 急喉风的预防 12 关于急喉风 13 关于喉风 14 参考资料 附： 1 治疗紧喉风的方剂 2 治疗紧喉风的中成药 3 古籍中的紧喉风 1 拼音 jǐn hóu fēng
2 英文参考 fulminant throat wind [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述 紧喉风（fulminant throat wind）为病证名[1]。喉风之一种[1]。又称急喉风[2]。是指以咽喉紧束感，呼吸困难，汤水难下为特征的喉风[3][1]。如出现牙关拘急，口噤如锁等的危急症状，名为锁喉风[2]。
急喉风相当于西医学咽喉、颈部各种急性炎症而引起的喉头水肿，呼吸困难。
急喉风属于急性喉阻塞范围[2]。
紧喉风似包括西医的咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、喉部水肿等[1]。
4 紧喉风的病因病机 紧喉风多由膏粱厚味，醇酒炙煿太过，或肺胃蕴热，复感风热，火动痰生，痰火邪毒壅塞咽喉所致[1]。
急喉风可由咽喉痈及各种急性咽喉病发展而致，一般多并发于小儿急喉瘖、喉白喉，此乃痰涎火毒或疫疠之邪炽盛，结聚于喉，致气血凝结、脉络瘀阻、痰涎壅盛、气道阻塞而为病[2]。
急喉瘖患者若邪热较盛，灼津为痰或素有痰热，痰热邪毒结聚于喉咙，气道壅塞，更可发展为急喉风。小儿因脏腑娇嫩，喉腔较窄，患有本病，尤易引致急喉风。
此外，尚有因喉外伤而致气血凝聚于喉；或肝郁气滞，血凝痰聚而成喉菌；或异物堵塞于喉腔等，均可导致气道阻塞或狭窄而为病[2]。
5 紧喉风的症状 《医宗金鉴》卷六十六：“紧喉膏粱风火成，咽喉肿痛难出声，声如拽锯痰壅塞，穴刺少商吐下功。”
初起咽喉迅速肿起，吞咽不利，继之则全喉焮赤肿痛，痰涎壅塞，喉部紧缩感，痰鸣气促，呼吸困难、声音嘶沙，甚者咽喉肿塞，汤水难下，或可窒息而毙[1]。
急喉风发病急速，患者咽喉红肿疼痛，呼吸困难，痰涎壅盛，语言难出，汤水难下，发病迅速，病情急重[4][2]。
患者咽喉疼痛，吞咽不利，喉部紧缩感，出现喉性呼吸困难，表现为吸气费力，深吸气时出现天突（胸骨上窝）、缺盆（锁骨上窝）、肋间等处凹陷，称三凹症，并出现喉鸣；咳时可闻哮吼音；声音嘶哑或语言难出，痰涎壅盛，声如拽锯[2]。
局部检查可见咽喉红肿剧烈，或虽喉关、咽部不红肿，但喉部、声带红肿明显，痰涎多，或有腐物[2]。
全身可有憎寒壮热，或高热神烦，汗出如雨，口干欲饮，大便秘结，小便短赤，舌质红或绛，舌苔黄或腻，脉数或沉微欲绝等[2]。
按其呼吸困难轻重的程度，分为四度[2]：
第一度：患者安静时无呼吸困难表现，活动或哭闹时出现喉鸣及鼻翼煽动，天突及缺盆处轻度凹陷。
第二度：安静时亦出现上述呼吸困难现象。
第三度：除有第二度呼吸困难现象外，并呈烦躁不安，自汗，三凹症显著。
第四度：除有第三度呼吸困难现象外，呼吸浅速，唇青面黑，额汗如珠，身汗如雨，甚则四肢厥冷，脉沉微欲绝，神昏，濒临窒息。
6 证候分析 喉为呼吸之气出入之道，因火毒结聚，气血凝结，以致喉腔狭窄，兼因痰涎阻塞气道，故见呼吸困难，尤以吸气困难、费力为明显[2]。
因气体经过狭窄的喉腔，故产生喉鸣音，咳时气体冲击喉部，而呈哮吼声[2]。
由于吸气时空气不能畅通地经过喉部进入气管和肺，肺气不足，胸腔内负压增加，故于吸气时出现天突、缺盆、肋间等处凹陷的三凹症[2]。
邪客予喉腔，声门开合不利，故声音嘶哑或语言难出[2]。
痰涎壅盛，阻于气道，随气上下，故有痰声，颇似拽锯[2]。
因咽喉肿痛，呼吸困难，故吞咽受阻，甚至水浆难下[2]。
唇青面黑，额汗如油，身汗如雨，四肢厥冷，神志昏迷，脉沉微欲绝，是濒临窒息，阴阳离决之危候[2]。
因病位主要在喉，故局部检查以喉部、声带红肿明显，而喉关及咽部可红肿或不红肿[2]。
7 急喉风的诊断 急喉风的诊断主要依据临床症状特点，尤其是喉性呼吸困难，痰涎壅盛，语言难出，汤水难下等[2]。急性咽喉病发展而出现上述症状者，则诊断更为明确[2]。
8 急喉风的辨证分型
9 紧喉风的治疗 应注意急喉风患者呼吸困难情况，针对病因，解除呼吸困难症状，如出现第三度、第四度呼吸困难者，应立即进行气管切开，以便通过气管套管吸除痰涎，保持呼吸道的通畅，维持呼吸的进行[2]。
9.1.1.2 方药 可选用清瘟败毒散[备注]清瘟败毒散（《疫疹一得》）：生石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、淡竹叶治疗：方中以犀角为主药，结合玄参、生地、赤芍、丹皮、以泄热凉血解毒，去血分之热，以黄连、黄芩、栀子、石膏、知母、连翘清热泻火解毒，祛气分之热，桔梗、甘草宣通肺气而利咽喉[2]。
加减：痰涎壅盛者，选加天竺黄、贝母、瓜萎、葶苈、竹茹等清化热痰散结药物，并配合六神丸（《雷氏方》）、雄黄解毒丸[备注]雄黄解毒丸《三因极一病证方论》）：雄黄、郁金、巴豆霜，共研细末，醋糊为丸，如绿豆大，每服1.5 g。、紫雪丹（《太平惠民和剂局方》）、至宝丹（《太平惠民和剂局方》）等清热解毒，祛痰开窍的药物[2]。大便秘结者，可酌加大黄、芒硝等[2]。
9.1.2 方二 9.1.2.1 治法 疏风祛邪，解毒消肿；或宣肺泄热、清胃降火。
9.1.2.2 方药 方选清咽消肿饮或清咽利膈汤[备注]清咽利膈汤（《喉症全科紫珍集》）：连翘、栀子、黄芩、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄明粉、玄参、金银花、大黄。
9.1.3 方三 9.1.3.1 治法 泻热解毒、消肿利咽[1]。
9.1.3.2 方药 可用清瘟败毒饮、清咽利膈汤等加减治疗[1]。
若神烦昏冒者，宜开窍豁痰，用安官牛黄丸[1]。
外吹冰硼散[备注]冰硼散（《外科正宗》）：玄明粉、朱砂、硼砂、冰片，共研极细末。、青黛散[备注]青黛散（经验方）：青黛60g、石膏120g、滑石120g、黄柏60g，各研细末，和匀。，并以清咽消毒剂含漱。
9.2.2 蒸气吸入 选用金银花、菊花、薄荷、藿香、佩兰、葱白、紫苏等药，适量煎煮，令患者吸入其蒸气，以祛风清热，消肿通窍[2]。
9.2.3 含漱 咽部有红肿者，用漱口方含漱，以清洁局部，并有解毒消肿之用[2]。
9.3.2 耳针 选用神门、咽喉、平喘等穴，针刺、留针15～30 min，每日1～2次[2]。
9.4.1 单侧擒拿法 [5]
操作时嘱病人正坐，手向侧平举，拇指在上，小指在下。若病人左手平举，术者立于病人举手之正侧面。用左手食指、中指、无名指紧按患者鱼际背部（相当于合谷穴处），小指扣住腕部，拇指与病人拇指罗纹面相对，并用力向前压紧，另用右手拇指按住患者锁骨上缘肩关节处（相当于肩髃穴处），食指、中指、无名指紧握腋窝处，并用力向外拉开（图3）。施术时，可嘱第三者立于病人前面，将汤药或半流质等缓缓灌下。此时，因咽喉疼痛明显减轻，就能吞咽。此法可连续使用。
9.4.2 双侧擒拿法 [5]
患者坐在没有靠背的椅上，医者站在患者背后，用两手从患者腋下伸向胸前，并以食指、中指、无名指按住锁骨上缘，两肘臂压住患者胁肋，同时医者胸部贴紧患者背部。位置固定好后，便开始用力。两手用力向左右两侧拉开，（沿锁骨到肩胛），同时，两肘臂和胸部将患者胁肋及背部压紧。要三方面同时使用气力，这样可使患者咽喉部松动，便于吞咽，助手即把预先制好的药汤或稀粥喂给患者吞服。
施术时须注意患者全身情况，施术者用力须得宜，不可过于粗暴。
如咽喉肿痛，多先提刮风府穴，继而提刮两耳后颅息穴，两侧臂臑穴，以及曲池、间使、大陵、太渊等。背部常顺足太阳膀胱经，自上而下提刮（由肺俞至肝俞、胃俞，由大肠俞至膀胱俞），体质虚弱者，少用此法。[5]
初觉咽喉疼痛，常取颈窝部（即颈动脉部位），擦香油少许，用厚铜钱的边缘刮之。自上而下顺刮，忌用由下向上的倒刮法。左侧咽痛刮右侧，右侧咽痛刮左侧。轻病多在刮后而愈，重病也能减轻症状。[5]
（1）密切观察病情的变化，做好充分的准备，随时进行抢救[2]。
（2）为了避免加重呼吸困难症状，应多休息，少活动[2]。
（3）痰涎较多，采取半卧位[2]。
（4）饮服药物应缓缓吞咽，使药物能停留于局部较长时间，而发挥更大作用[2]。
10 急喉风患者饮食禁忌 急喉风患者忌燥热及甜腻食物，以免助长火势及滋生痰湿，加重病情[2]。
11 急喉风的预防 要注意及早防止和处理各种咽喉疾患，以免发展成急喉风[2]。
12 关于急喉风 急喉风（acute throat wind）为病证名[6]。见《普济方》卷六十。又称走马喉风（见《张氏医通》）[3]、紧喉风（见《医宗金鉴》卷六十六）[2]。是喉风的一种[2]。指以吸气性呼吸困难为主要表现的急性咽喉病[3]。因其发病急速，病情急重而定名[2]。如出现牙关拘急，口噤如锁等的危急症状，名为锁喉风[2]。
急喉风相当于西医学咽喉、颈部各种急性炎症而引起的喉头水肿，呼吸困难。
急喉风属于急性喉阻塞范围[2]。
详见急喉风条。
13 关于喉风 喉风（throat wind）为病名[7]。见《秘传证治要诀及类方》[7]。是指以咽喉肿痛、呼吸困难为主要表现的咽喉病[3]。泛指咽喉多种疾患[7]。
《喉科心法》卷上：“考古称喉症，总其名曰喉风[7]。”
历年文献中，喉风的名目繁多，含义不尽相同，一般是泛指咽喉多种疾病，并包括某些口齿唇舌病证在内，如《喉科心法》卷上说：“考古称喉症，总其名日喉风。”《喉科秘旨》分喉风12症；《图注喉科指掌》分16症；《经验喉科紫珍集》分18症；《重楼玉钥》分36症。
参见急喉风、紧喉风、锁喉风、缠喉风、哑瘴喉风条。
详见喉风条。
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闭合性喉外伤是指颈前皮肤软组织无伤口的喉外伤，也称为“喉挫伤”，是由钝器直接打击、挤压或扼伤喉部所造成。轻者喉部皮下组织、肌肉、骨胺充血水肿或形成血肿，重者发生软骨移位、骨折和喉部粘膜损伤。①交通事故，尤其是汽车车祸为常见的原因。汽车的方向盘，仪表板和座椅靠背均易直接掩击喉部造成挫伤和骨折。②运动竞技，如拳击、球类击伤或斗殴等。③自溢或被扼伤。④工伤事故，如机器轧伤，轮带打伤或工矿爆破飞来硬物击中喉部等。喉挫伤的程度与外力的作用方向有关，外力来自侧面，因喉可向对侧移动，伤情较轻，常无骨折，仅出现喉粘膜损伤，环构关节脱臼等。当外力来自正前方时，喉被推挤到颈椎上，无缓冲余地，常造成甲状软骨冀板纵行或横形骨折，环状软骨单纯或粉碎性骨折及喉内粘膜的撕裂伤。
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