1、呼气臭,有特殊腐臭味,是由于臭鼻杆菌等细菌使鼻内分泌物和结痂深面蛋白质分解,产生臭气。
2、鼻梁宽平,鼻孔园扁,鼻腔宽敞,除去干痂后可直接见鼻咽部,下鼻甲均小于正常,但中鼻甲有时稍呈肥大。
3、鼻腔粘膜有灰绿色干痂,移去后又再生,并保持原位不动,逐渐积聚成块,表面干燥,接触粘膜面潮湿有化脓。
4、移去干痂,粘膜呈红色,失去原有湿润光泽,或有糜烂渗血。
5、鼻咽部可有同样病变,影响咽鼓管功能可引起耳鸣耳聋。病变可蔓延到咽后部、喉、甚至气管。
6、分泌物培养常见有臭氧杆菌,和类白喉杆菌,但并非真正致病菌。
7、X线检查,鼻腔增宽,鼻腔外侧壁骨质增厚,鼻窦发育不良。
萎缩性鼻炎目前尚无特效治疗,宜局部和全身综合治疗。若病变较重,保守治疗效果不佳者可行手术治疗。
一、药物治疗
1、全身治疗:
(1)维生素疗法:维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E都可使用,其中以维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E效果较好,其用量较常规用量大为佳。
(2)微量元素疗法:铁、锌制剂对本病有一定的治疗作用。
(3)桃金娘油:能稀释黏液,促进腺体分泌,刺激黏膜纤毛运动,并有一定抗菌作用。
2、局部治疗:
(1)复方薄荷滴鼻剂、植物油、鱼肝油、液状石蜡等滴鼻,滑润黏膜,软化干痂,便于清除痂皮,改善鼻干症状。
(2)1%~3%链霉素液滴鼻,抑制细菌生长,减少黏膜糜烂,帮助黏膜生长。
(3)复方雌二醇滴鼻剂,25%葡萄糖甘油滴鼻,有抑制鼻分泌物分解作用。
(4)50%葡萄糖滴鼻,可促进黏膜腺体分泌。
(5)1%新斯的明涂抹鼻腔,促进黏膜血管扩张。
(6)金霉素或红霉素软膏涂鼻,可保护鼻腔黏膜,抑制细菌生长。
二、手术治疗
保守治疗无效者可采用手术治疗。手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔,减少鼻腔通气量,降低鼻腔水分蒸发,减轻黏膜干燥和结痂形成。
1、鼻腔黏骨膜下埋藏术:埋藏的材料有人工生物陶瓷、自体骨或软骨、塑料制品,如聚氯乙烯和丙烯酸酯、硅橡胶、象牙骨等。
2、前鼻孔闭合术:可分为前鼻孔部分闭合术和完全闭合术,双侧可同期和分期进行。
3、鼻腔外侧壁内移加固定术:手术破坏大,目前已较少采用。
三、其他治疗
鼻腔冲洗:用生理盐水每天行鼻腔冲洗,去除痂皮及臭味,清洁鼻腔,可刺激鼻黏膜增生。
引起鼻炎的原因有很多,比如过敏,这其中又包括花粉过敏、粉尘过敏等等;还有天气换季,冷热交替,还有感冒等,都能引起鼻炎。但引起鼻炎的最根本原因还是自身免疫力低下。
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