怎样防治慢性鼻窦炎？

怎样防治慢性鼻窦炎？

治疗慢性鼻窦炎最有效的方法是锻炼身体，提高身体抵抗力，预防感冒，积极治疗急性鼻窦炎。同时对有全身慢性病者，要辅以适当的治疗。

一旦确诊患了慢性鼻窦炎，其治疗也应随之跟上。主要应从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同，选择的方法也不一样。大体上来讲，治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。

非手术疗法如果让病人在疗法之间做选择的话，可以说绝大多数病人都会选择非手术方法。非手术疗法主要有以下几种：

(1)鼻腔局部用药：1%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂，它可以减轻鼻窦粘膜肿胀，开口通畅，使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用3 -4次，每次每侧鼻腔1-3滴。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。也可将抗生素或激素加入麻黄素滴鼻液中，增加其抗感染、抗过敏的作用，这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。儿童用药浓度一定要相应减低。

(2)口服药：口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药，一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。

(3)正负压置换法：适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将 1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧前鼻孔，捏紧对前侧鼻孔，开动吸引器，病人连续发间断的“开一开一开—……”音鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。

(4)上颌窦穿刺冲洗：用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗8周(儿童12周)以上，病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变，则考虑手术疗法。

术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。

内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。

鼻内喷雾剂：一般有三种，第一种是含有Sodium Cromoglycate之喷剂，对预防较有效，但对已发作时的效果较差。第二种是拟交感神经制剂，对鼻塞较有效。第三种是含类固醇制剂，因对鼻内局部治疗且效果佳、副作用少，所以成为许多人喜爱用的喷剂。不过要提醒的就是需要在医嘱下使用，切莫自行长期使用，因为有可能会造成药物性鼻炎。

（5）鼻内注射法：此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂，因效果好、持续时间长且不会造成全身性的副作用，所以有多人喜爱接受此疗法。

（6）电烧或冷冻疗法：这是针对肿胀之下鼻甲，施以电烧灼或用液态氮来使其萎缩。

（7）减敏疗法：这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射，以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法，不过此法因要病人长期配合且效果介于50-70%之间，所以许多病人炎症状缓解。针灸治疗亦有一定效果，常用穴位为印堂、合谷，亦可取迎香和鼻穿，针后常感呼吸通畅，故必须持续治疗，每日或隔日一次，10次为一个疗程。

如何治疗慢性鼻窦炎

1、用盐水冲洗鼻腔，每日四次，这是必需的，直到症状消失。据艾哈迈德卡拉达格博士和他的同事们在科学杂志“随想录”于2003年发表了一篇文章，生理盐水鼻腔冲洗有助于打破粘液和放电，清除鼻腔通道，提供一种治疗。比抗生素更容易，更安全 - 尤其是儿童和老人。从药店或保健品商店购买鼻壶，并按照推荐的指示，可以进行鼻腔冲洗。
2、饮食上以2000毫克，每日一次餐的松果根提取物。松果含有的植物化学物质，有助于刺激免疫系统，增加白血细胞在体内自然对抗感染。据克里骨在他的著作“混合液体草药的临床指南”中说，这个剂量的松果提取物被推荐用于治疗上呼吸道感染，如流感，普通感冒，急性和慢性鼻窦炎，呼吸道粘膜炎和气管炎。
3、增加饮食中的芳香物质，称为芥子油苷。这些芥子油苷的一些食物来源包括芥菜籽，芥末，辣根，红色和白色的洋葱，大蒜和生姜。根据对亨利在他的著作“临床营养学医生的书”中介绍。每天吃的时候，这些食物会帮助纾缓交通挤塞。这些食物，特别是洋葱，大蒜，也可以应用于作为巴布剂。
4、每天服用多种维生素补充剂，选择一个高浓度的维生素C，维生素A，B群和锌。这些营养物质都需要保卫自己不受感染，并保持免疫系统健康。采取多种维生素，按照其标签上的指示，不要超过建议的剂量。
5、麦卢卡蜂蜜(UMF 25)每天前一餐。据渥太华大学的塔拉勒Alandejani博士和他的同事认为，麦卢卡蜂蜜，可有效地杀死细菌引起的慢性鼻窦感染。他们的研究成果发表在杂志“耳鼻咽喉科”，2008年，发现麦卢卡比蜂蜜某些类型的抗生素更有效的杀死这些细菌，如葡萄球菌。

慢性鼻炎怎么治最有效的方法

慢性鼻炎的治疗原则恢复鼻腔通气功能，排除分泌物，根除病因。主要的治疗手段包括对症药物治疗、手术治疗等。
一、一般治疗
支持治疗：避免接触刺激性因素、加强体育锻炼、增强免疫力。
二、药物治疗
1、鼻内用糖皮质激素：慢性鼻炎首选用药，具有良好的抗炎作用，并最终产生减少充血的效果。可根据需要较长期应用，疗效和安全性好，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。常局部应用布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。
2、减充血剂治疗：血管收缩药能收缩黏膜血管，消除鼻黏膜充血肿胀、解除鼻塞、改善通气，作用迅速而持久，常用1%麻黄碱或呋喃西林麻黄碱液、氯霉素麻黄碱液滴鼻，时间不宜超过1周。
3、鼻腔清洗：鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。
4、硬化剂：下鼻甲黏膜下硬化剂注射可使鼻甲缩小，解除鼻塞等症状，常用硬化剂包括50%葡萄糖液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油。
三、手术治疗
1、冷冻手术：是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1~2分钟，使病变黏膜坏死脱落而再生黏膜。
2、等离子射频消融术：为低温等离子波打断分子间作用键，使组织缩小，作用发生于黏膜下，对黏膜生理功能的保存有重大意义。
3、手术治疗：一般治疗无效或黏膜显著肥厚或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲黏骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻黏膜的生理功能。

慢性鼻窦炎有哪些治疗方法和注意事项？

治疗方法

本病的治疗往往是长期的，尤其在天气骤变及冬季时期，注意防止外感，减少急性发作，坚持用药，必要时配合特殊治疗，慢性鼻窦炎是可以治愈的。

1.外用药治疗：血管收缩剂：0.5~1%麻黄素生理盐水，2.55%链霉素，5%~10%弱蛋白银交替使用。一般来讲，鼻腔内忌用药粉喷入治疗，故不宜自行用配制药粉吸入鼻腔。

2.穿刺治疗：适于鼻窦内积脓较多而又不易排出者，于上颌窦炎，本法安全，可靠，损伤很小，但须经医生操作。

3.中医方药：党参10克、茯苓12克、白术10克、陈皮10克、山药10克、苍耳子10克、辛夷10克、白芷10克。脓涕多者加鱼腥草12克、冬瓜子10克，头昏头痛者加川芎10克、菊花10克，鼻塞重、嗅觉下降者加鹅不食草10克。

注意事项

1.注意休息，避免刺激性食物。

2.未经医生允许，术后病人不可饮酒、吸烟。短时间内勿剧烈运动及过度兴奋。

3.养成正确的擤鼻方法，即擤鼻时要一侧一侧地擤。

4.注意预防感冒和上呼吸道感染。

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