儿童鼻窦炎的检查和诊断

儿童鼻窦炎的检查和诊断

儿童鼻窦炎由于症状不明显，患儿不知主诉，加上检查时不易配合，有时症状的出现常为并发症，为此在诊断方面较成人更为困难。其诊断也主要是依靠病史和检查。

（1）详细询问病史：在孩子患感冒l周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。

（2）全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。

（3）鼻腔及局部检查：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀；鼻腔内蓄有大量脓涕，鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见，必须配合咽部检查，以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，小儿下鼻甲肥大，用1％麻黄素液收缩下鼻甲后检查，则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿，或鼻顶部有无息肉。

（4）X线摄片及CT扫描：X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大，须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值，稍大儿童可见窦腔混浊，有液平面，粘膜增厚超过4mm，或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。

（5）其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童。

小孩,6岁,鼻窦炎,用什么方法治疗好,平时注意什么

、小儿鼻窦炎病因
1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦。
2、自身抗病能力差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病（如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等）
3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。
4、先天性免疫机能不全或特应性体质。
5、在不清洁水中游泳或跳水。
6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。二、儿童鼻窦炎临床表现
1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽；也可伴发急性中耳炎、鼻出血等；较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。
2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。
由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。三、儿童鼻窦炎诊断：
儿童鼻窦炎，如感冒持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。
可做X光或CT，超声波检查作进一步诊断。四、儿童鼻窦炎并发症
（1）中耳炎，下呼吸道感染（即鼻窦炎性支气管炎）。
（2）上颌骨髓炎，眼眶蜂窝织炎，脑膜炎，海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等重并发症。五、儿童鼻窦炎预防：关键增强自身抗病功能
（1）及时治疗感冒，扁桃体炎。
（2）加强营养和注意体质增强。六、儿童鼻窦炎治疗
1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎：
（1）及时应用抗生素，鼻局部应用鼻粘膜收缩剂（禁用鼻眼净），改善通气。
（2）配合中药清热排毒。
2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎
（1）关键增强自身整体抗病功能，用正气中药，治好了才不会反复发作。
（2）用清热排毒，养阴化痰中药。
（3）用补脾胃的中药，打开胃口。*****草本精华帖,版主有推荐一个百年中医成功治鼻炎的案例,你看看---->

小孩有鼻窦炎要怎么治？

儿童鼻窦炎病程分类1、急性鼻窦炎，症状持续一个月以内。2、亚急性鼻窦炎，症状在1-3个月内。3、慢性鼻窦炎 症状大于3个月以上。

鼻窦炎症状1、流涕鼻塞症状，黄涕脓涕，或者咳出黄痰来自鼻涕倒流。2、头疼头晕症状。3、慢性咳嗽，晨起咳嗽有痰。4.急性发作可能发烧，甚至伴有耳鸣耳闷等。该怎么治疗1、抗生素治疗，如果不过敏，选择青霉素类头孢类口服抗生素，感染青霉素头孢过敏可以考虑阿奇霉素口服。疗程取决于鼻窦炎病程。

2、生理盐水洗鼻喷鼻清除鼻腔分泌物。

3、鼻喷激素使用鼻子局部抗炎治疗。

4、可以考虑稀释黏液的口服药物比如氨溴索口服液等。

鼻窦炎首先要诊断明确，只要是感冒鼻腔鼻窦都会被累及，这时是急性炎症反应，鼻塞流鼻涕打喷嚏属于常见表现。急性鼻窦炎通过症状就可以基本确诊，主要是积极治疗感冒，对症处理，感冒好了急性鼻窦炎就好了。

如果急性鼻窦炎发作，也就是反复感冒或者过敏体质等，可以导致慢性鼻窦炎，过敏性鼻 ——鼻窦炎等。想根治，先找病根！反复感冒的孩子要注意排除免疫力低的原因，比如慢性扁桃体炎，腺样体肥大等。过敏的孩子找到过敏源，避免过敏源的接触或者脱敏治疗。不管哪种，平日注意孩子的健康饮食，合理的运动，增强体质是最关键的。治疗效果的好坏很大成分决定于个人体质。

对于急性鼻窦炎的规范治疗特别重要，急性鼻窦炎如果治疗不彻底会变成慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎发作期要注意休息，多喝水，积极药物治疗同时，注意配合鼻窦鼻腔冲洗。这样才能彻底把鼻涕冲出来。才能达到根治的希望。不要孩子怕大人就心疼，随便用药控制症状就以为好了，实际还有病根。最终变为慢性鼻窦炎。

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