鼻出血(鼻衄)是中风先兆吗？(经常流鼻血是不是什么大病的征兆?)

鼻出血(鼻衄)是中风先兆吗？

中风，特别是出血性中风，与高血压病有密切关系。这是因为高血压病必导致动脉硬化，而且高血压时间越长，发生动脉硬化的机会越大、越严重。一理血管发生硬化，则脆性增加。 血压急剧各项高或波动时，血管则易于破裂出血。如发生脑血管破裂就造成脑出血，同样道理如发生在鼻粘膜血管破裂便出现鼻出血。鼻粘膜的血管是人体最表浅和最薄弱的血管，如 发生硬化更易破裂或更先破裂出血。这就是有的脑出血以自出血为前驱症状的原因 。所以，高血压没有控制，动脉硬化程度已较严重，存在脑出血的潜在危险，警告人们应当想到有随时发生脑出血的可能，另有研究证明，偏头痛、高血压病、中风患者常有明显，并都易伴鼻出血。有不少高血压病患者，在青春期便有频发性自发在鼻出血的历史。还有研究发在脑出血前期或发病后第一周，具有潜在性出血因素，即系统功能亢进，或凝血系统能减退。有了这些潜因素的存在，则更易促成脑出血。鼻出血则提示潜在出血因素的存在。所以，鼻出血特别是高血压性鼻出血，其特点是出血量较多，不易止住，出血同时血压较高等，可作为风的先兆之一，应当高度重视， 并及时寻找引起的原因，积极采取控制血压的措施，有可能减少中风的发生。

但是也不能把所有的鼻出血都当作脑出血的特异性先兆信号。有不少患者在中风前并无任何明显前驱症状或先兆，何况引起出血的原因还有很多，鼻腔本身的疾病，如鼻腔炎症、肿瘤、内、畸形等，其它全身性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等血液病都可引起鼻出血。因此，如果发生鼻出血。尤其是经常性自发性鼻出血，必须及时去医院详细检查，以明确诊断，及时治疗。

经常流鼻血是不是什么大病的征兆?

流鼻血
流鼻血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。

流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误的，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在流--在向内流。

流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处：

1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。

2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。

3. 出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。

正确的方法是--头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。

儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上，因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血，其方法是：

1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。

2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。

3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。

4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。

5. "冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血，但其效果并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"（即整个鼻子）上面。

中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。

当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。

鼻子出血时，可以用卫生棉球将鼻子堵住，头部可以采取后仰的方式，以便尽快止血。与此同时，还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部，降低头部和鼻子的温度，以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多，很难止住，就应该及时去看医生了。

年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。

一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。

流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。

小孩活泼好动，经常无意间会 伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过份担忧。

至於为什麽在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。此外，在寒冷乾燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。

从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。

成人流鼻血处理方法：

1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。

3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。

4.坐直，以免血液流到喉咙。

5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。

6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。

7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。

8.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。

9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

10.患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。

11.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。

12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。

13.如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。

流鼻血是啥情况？

经常流鼻血的原因及治疗的方法 （摘自当代健康报） 流鼻血的原因 日常生活中，我们时常会发现周围的人群中，不少人会无缘无故地流鼻血，这是什么原因呢？ 流鼻血，学名鼻衄（nǜ），也称鼻出血，是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱，血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出，是一种医学上的疑难病症。 流鼻血原因很多，有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多、劳累过度、压力大、高血压等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。因此常流鼻血的人不能大意应尽早治疗。 很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题，这其实有点头疼医头了，对与经常流鼻血应辩证诊断。临床证明，中医治疗流鼻血的效果较好，相比手术治疗，对人体的损伤也较小。 中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。 流鼻血的中医治疗方法 从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类，多数常流鼻血的人群兼具两种症状，即中医常说的阴虚火旺。 如果经常流鼻血，首先要治疗阴虚火旺，需要去肝火，健脾胃，强心清肺。对于因阴虚火旺引起的流鼻血，建议坚持服用七理汤。 七理汤为中医古方，因其能对人体七大主要器官起到很好的调理作用而得名。七理汤对阴虚火旺有很好的调理功效，可以从根本上治疗流鼻血。现代人生活节奏快，没时间煎药，建议可以将药材磨粉做成七理汤茶，可以直接泡茶饮用，药材打粉后药材容易析出饮用是可以加适量的蜂蜜或者冰糖。一般疗程为3-6个月，基本可以根治。 流鼻血如何止血 当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。 流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，这样不但不易止血，后仰姿势还会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。出血量大时，还易吸呛入气管及肺内，造成危险。 正确方法：保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。急于把它擤出，易导致再出血。当然，如果出血量较大，要及时就医。 大部分儿童的鼻出血多发生在鼻中隔。鼻中隔血管网是鼻腔易出血区，位置比较靠前。鼻腔内有一层粉红色的黏膜，黏膜上分布着丰富血管。当吸入外界空气时，鼻黏膜具有加热、加温、加湿和过滤空气的作用。气候干燥，鼻腔黏膜易干燥、结痂甚至出血。有的孩子爱用手指挖鼻孔，易损伤鼻黏膜，造成出血。 流鼻血并不可怕，但如果过度紧张会导致血压升高，加重出血。当孩子流鼻血时，可用凉毛巾敷在额头或鼻部，减轻出血症状。也可用拇指和食指紧捏两侧鼻翼压迫止血，3-5分钟后慢慢松手，出血多可止住。也可用消毒棉花将鼻子堵住，再进行压迫止血，然后轻轻取出棉花。 为防止室内干燥，可在地面上洒些水，或用空气加湿器。饮食上少吃辛辣食物，多吃蔬菜、水果，如苦瓜、西瓜等清热降火以及富含营养且清淡、易吸收的食物。另外，要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯，养成一个鼻孔擤鼻涕、用清水冲洗鼻腔的好习惯。

鼻出血是怎么回事？

鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。

一、出血的原因

鼻出血的病因可归纳为局部原因和全身原因。

局部原因：

(1)鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。

(2)鼻中隔偏曲或季节性天气干燥，因局部黏膜菲薄，受空气刺激后易于出血。

(3)患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。

(4)少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等。

全身原因：

(1)动脉压过高，如高血压、动脉硬化。

(2)静脉压升高，如二尖瓣狭窄、肺水肿等。

(3)患急性发热性传染病，如上呼吸道感染、流感等。

(4)血液疾患，如白血病、血友病、各种紫癜等。

(5)肝、脾疾患及风湿病。

(6)磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。

(7)代偿性月经。

我们看到，鼻出血的原因很多，所以当鼻出血时，不能只从局部找原因，还应当对全身进行必要的检查，以便针对真正的原因进行处理。

二、鼻出血的处理

首先应该坐下，头部保持正常姿势或稍稍低头，如果有血液流入咽部，应该慢慢吐出。切勿平卧或者抬高头部，因为这样会使血液全部经咽部吞入胃里，掩盖出血的严重程度。

把浸过冷水的毛巾放在额部、鼻根部或用冰袋敷颈部，以降低头部血液流速，减少出血。

用棉花团蘸0.5%～1%麻黄碱溶液（如无此药可单用棉花团），塞入出血的鼻孔内，再用手捏住双侧鼻翼片刻，并保持张口呼吸。云南白药等均可内服或局部压迫止血。

三、个人紧急止血方法

即用棉花或软纸压迫住出血部位。大约80%多的鼻出血的部位是鼻中隔的前下区，离外鼻孔不远，因此用一个比鼻孔稍细点的棉花卷，从鼻孔向后上方向多送入一些，再用指头在鼻翼外边压一会儿，血就可以止住。如果经过以上处理出血仍无法停止，应赶紧送医院进一步处理。

四、鼻出血的预防

在空气干燥的季节少年儿童容易发生鼻出血，因此，对于经常有鼻出血的儿童要少参加剧烈的活动，避免鼻外伤；饮食要注意清淡，少吃煎炸的食品；预防感冒和其他热性病；如果有春季鼻出血史者，可以服用银花、菊花、麦冬等加以预防。禁食辛辣刺激的食物，以免滋生火热。天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴入油剂滴鼻液。注意养成不挖鼻孔的习惯，避免鼻部损伤。有全身性疾病的患者要积极治疗，以免鼻出血的发生。在炎夏和秋冬气候干燥应多吃水果和青菜，室内要保持一定的湿度。鼻内可涂用液状石蜡或红霉素眼膏。

健康小知识：为什么鼻出血时头别后仰？

在鼻出血时，最好不要仰头或仰卧，这样鼻内血液向后流至口咽部，看起来好像鼻出血“少了”或“不流了”，其实，血都经后鼻孔流到口咽部而咽到胃里去了，这种假象容易使人失去警惕而耽误治疗，如发生休克可危及生命。并且还有可能流到气管造成呼吸困难。所以记得鼻出血时千万别头向后仰。