如何鉴别诊断慢性唇炎？(慢性唇炎的常见症状及防治方法有哪些？)

如何鉴别诊断慢性唇炎？

诊断主要依据反复出现、时轻时重、长期不愈的唇粘膜肿胀、浸润、水疱、糜烂、结痂、鳞屑、干燥、纵裂等慢性炎症改变；有的患者或见黄色、灰白色假膜，揭下后露鲜红出血面。因接触致敏物质所致的接触性唇炎，病变部位与接触面积基本一致，停止接触后常可痊愈，再接触时复又发作。因日光照射所致的光线性唇炎，皮疹常以下唇为主，夏季症状明显，病变的加重或缓解与日光照射时间长短有关，避免日光照射后症状减轻。以反复脱屑、浸润肥厚表现为主的剥脱性唇炎，多见于女孩和青年妇女，有的往往有咬唇或用舌舔唇的习惯等。

本病根据反复发作，时轻时重，寒冷干燥季节易发。唇部干燥脱屑，灼热或胀痒疼痛等特点不难做出诊断。重时可有水肿渗出结痂。

本病应与以下疾病鉴别。

(一) 过敏性唇炎 常有服药或接触其他可致敏物质的病史。发病急骤，可有局部灼热发痒，充血发疱，肿胀渗出，糜烂和疼痛。患者常有过敏病史。

(二) 盘状红斑狼疮 唇部盘状红斑狼疮表现为玫瑰红色斑，中心稍凹，边缘微突起而呈盘状。可向皮肤侧扩大，致唇红皮肤界限不清。皮肤可由桃红色逐渐变成褐色，发生色素沉着或色素脱失。唇部有脱屑，可有水肿糜烂和结痂。在病损周围可有放射状细微白色条纹环绕。除唇部病损外，在颊、腭、舌等处也可有类似损害。同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位，亦可有红斑样损害。

(三) 扁平苔藓 以颊部病损最常见，病损常呈多发，部位有对称性，以灰白色角化斑纹损害为主。发生于唇部的扁平苔藓，表现为细微灰白花纹，呈环网状或树枝条纹状，表面较平滑，日久可有色素斑。重者可有充血水肿，糜烂渗出和薄痂，一般较少有血痂。唇红缘及边缘皮肤较少受累。在糜烂面周围仍常可见灰白斑纹。

(四)多形性红斑 本病多为急性发作，病程短暂。口腔粘膜常有大片红斑充血和糜烂渗出。损害常呈多形性和多部位发生，包括斑疹、丘疹、大疱小疱。多同时伴有皮肤损害和全身症状。可在唇、颊、’占、腭等部位发生红斑、糜烂，疼痛明显。发生于唇红：部除水肿糜烂外，常覆盖有高低不平的血痂，由于唇干而影响张口，唇部活动可使血痂发．生裂隙，造成出血而不断结痂。

慢性唇炎的常见症状及防治方法有哪些？

??有些人可能会有这样的疑惑：我年纪不大，身体也不错，但是唯一一点就是下嘴唇老是干裂、脱皮，局部发红，甚至还会流血，非常不舒服，请问这到底是怎么回事?不要怀疑，其实这是一种慢性病——慢性唇炎的症状。慢性唇炎是以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病。今天小编就请专家来给你讲讲慢性唇炎的症状及如何注意保养。

北京大学口腔医院黏膜科副主任医师闫志敏说，嘴唇老是干裂、脱皮、流血、疼痛的情况在临床上较为常见，多为慢性唇炎的主要表现。天气寒冷、干燥，嗜好烟酒，吃过热的食物，舔唇、咬唇等不良习惯，这些慢性刺激因素都是该病常见的诱发因素。此外，张口呼吸(如有打鼾习惯)、真菌感染(如假牙导致的口腔念珠菌感染)、过敏体质等因素也可引起或加重唇部感染。

慢性唇炎患者在生活中应注意避免刺激因素，包括寒冷、风吹、刺激性食物等;要戒烟酒，忌食辛辣食物;纠正不良习惯，不要舔唇、咬唇，也不要用手撕嘴上的死皮等。同时要加强唇部护理，慢性唇炎在秋冬季容易发病或加重，可使用唇膏或一些油膏类药物保持唇部的湿润。老年人如有张口呼吸、真菌感染和过敏等伴发因素，还应积极诊治。

慢性唇炎常具有病程迁延、反复发作的特点，并且随着患病时间延长，治疗的难度也会增加，如果病情持续加重，建议患者及时到专业科室就医，以免贻误诊治。

嘴巴原来也会得慢性病!小编提醒，嘴巴除了用来吃，也千万要注意唇部保养哦!

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唇炎的首发表现？

唇炎常见表现症状都有哪些

1.过敏性唇炎属于黏膜疾病,唇红出现肿胀并有浅黄色渗出物等症状,局部灼热,疼痛、干燥、瘙痒,因摩擦而疼痛加重,唇部动作受阻,病情缠...

2.又称脱屑性唇炎。表现为唇粘膜增厚、干燥,有秕糠样白色鳞屑,唇红部干燥皱裂,充血肿胀,反复发作,口角皮肤脱色变浅,伴灰白色角化条...

3.表现为以唇部肿胀肥厚为主,反复肿胀不能恢复正常,似垫褥感觉,这是一种不明原因的慢性唇炎。此外,还有少见的 变态反应性唇炎,可能与食物，或者化妆品里的添加剂有关，以上多见，肿胀弥漫，边界不清，唇突翘起，紧绷光亮，们只柔韧。

唇炎知识

唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病。按病程可分急性、慢性唇炎之分。表现为唇部干燥、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂，有炎性渗出物，形成血痂脓痂，疼痛明显，有灼热感。严重的会出现高烧、肌肉关节痛、头痛、咳嗽等症状。还会出现全身红斑性水泡，水泡破裂后出现皮肤大面积脱落，称为“中毒性表皮坏死松解症。中医认为多与脾胃功能失调有关，脾胃热盛，脾虚痰湿等再加上外界不良刺激所引起。或平时没有很好维护自己嘴唇的讲课而造成。这种病容易反复，首先要改正不良习惯，勿舔舌、咬唇，其次要减少烟酒刺激，少时辛辣刺激厚腻食品。在临床上唇炎的发展要经历三个阶段，其中第一个阶段就是干燥脱皮，这是中早期的情况，第二阶段就是出现嘴唇水肿，湿疹水泡，病情逐渐加重。第三个阶段就是最为严重的阶段出现糜烂流脓流血。唇炎反复容易是嘴唇变厚

颜色变深 从而影响美观 如果没有得到好的治疗的 后期会出现裂口

化脓等严重情况。直接影响到进食和说话。目前中医治疗效果是不错的，可以采用中医辩证施治治疗。

唇炎者的烦恼是在检索之后才认识到的。

唇炎一般采取保守治疗（因为医生也不清楚你这是什么原因引起的，sigh～），通过无过敏的保湿性油脂对嘴唇进行保湿（如凡士林、无刺激的润唇膏等），均衡营养（维生素B12缺乏可能导致皮肤问题），等待自愈……

若常态性复发，现代医疗（西医）治疗无进展时可尝试中医治疗（中医认为可能是脾胃不佳的问题）。

这类莫名其妙（有案例声称拔牙得了唇炎…）、原因未知、愈期不晓、还影响心情的小疾最讨厌了！

尤其这原因未知，一度让我按耐不住探索的好奇心～～划掉！

是出于对朋友J的关切，几番检索，对 唇炎 也有了些了解。

归总如下，望有助益。

info source: Wikipedia;丁香园

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唇的最外是层粘膜，与口腔上皮细胞同类，覆于唇肌之上； 特点就是薄 ，厚度只有普通皮肤的1/3。

由于薄，唇粘膜产生的角质层也很薄（粘膜下水分易流失），皮脂腺也很少（分泌油脂少易干燥）；

因为薄因而易干，因为薄因而敏感。

所以 若经常舔舐唇粘膜可以缓解干燥吗？很悲剧～ 不仅不可以，而且会加剧干燥。

舔舐确实暂时湿润了唇粘膜，为什么会加剧干燥呢？

因为舔去了粘膜表面稀薄的保湿油脂 ，所以越舔越干…

不要舔，不要舔，不要舔～

唇炎的依诱因症状，分类极多——有 感染性、光敏性、药敏性、脱屑性、腺性、肉芽肿性、浆细胞性等，然而大多原因未知，howerver_and_egg

我们不去管那些繁杂的分类名词，从根源上看，将唇炎的诱因归纳为三类 ——? 外物因素、体内原因及综合性原因。

其中将外部因素包括：体外致敏物、环境变化。

体外致敏物 ，可能有 唇膏、口红、粉底等化妆物品（微博、知乎有大量此类导致药敏性唇炎案例）等，感染性湿疹等；

环境变化 ，可能有 温湿度变化等气候因素等（城市的变化、季节的更替，光敏性、脱屑性等）；

内部原因 ——内分泌失衡（腺性唇炎），个人舔舐的小习惯（脱屑性）等等。

回到我朋友J的案例，她经历了 城市转移，虽然hk、sh同为亚热带季风气候，但考虑到去年冬季的因素，亦不能排除温湿度变化的影响；同时由于工作后心态的变化，很可能在生活适应初期，作息不规律，工作压力大等现象，再加上可能的情绪波动，考虑身体节律失衡的因素导致的内分泌变化，再在冬季气候下引起的唇炎，也是合理的推测。

从宏观角度上，我们通过 百度指数 来观测，唇炎发病量（检索次数）随时间的变化关系。

▲ 唇炎百度检索量时间分布

对比与季节强相关的感冒检索量时间分布，唇炎检索量总体上并无明显年度相关性，只隐约显示出“中间低两边高“的态势，即夏季低发。

唇炎检索量自11年到14年末呈增长态势，15年至16年上半年基本振荡持平。然而至16年10月后一直呈高发态势，除去 唇炎 这个词汇知晓度的年增加，可以认为是宏观气候因素引起的。

▲ 感冒百度检索量时间分布

然而考虑到去年下半年平均气温是偏高的，甚至某些地区是数十年最暖的冬季，只是降水偏少，群体性的唇炎搜索量增加，可能源于空气湿度的影响。

再回到朋友J的案例，考虑到hk，sh水文条件相差不大，温湿度未有太大变化，猜测个人身体节律是发症的主导因素。

在这里建议，早睡早起吃啥啥香，没事儿多走两步，常遛弯，多欢笑，唇炎必当渐愈。

现代医学称为唇炎，中医称之为唇风

方药：白藓皮15 蛇床子10 川槿皮10

地肤子30 苦参30

方解：白鲜皮清热解毒，蛇床子去风燥湿，川槿皮清热杀虫，地肤子清热去风止痒，苦参杀虫止痛

使用方法：上药煮沸10分钟，去渣，患唇浸泡于药液当中，另外讲消毒棉口罩 浸泡药液带上，多次使用，一般十天内痊愈。

现代医学多认为与天气寒冷干燥，烟酒刺激，习惯性咬唇，吹奏乐器有关。

中医在《外科论述》中提到：“唇风阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，久裂流水，不疼难愈”，《医宗今鉴》：“唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻”一般多认为胃火有关，笔者深感一般药物难达病灶，而浸泡之法直达患处，疗效较好

上周日吃了火锅，第二天磕了堆瓜子，就发觉自己嘴唇极干，微肿，有开裂的迹象，当时也没仔细照镜子，就抹了点润唇膏，以为只是正常的嘴唇干燥，结果当天晚上我好死不死的为了合影好看抹了点口红，这次口红抹完就开始了我悲催的唇炎之路。

临床上唇炎有很多种，今天讲最常见的两种，剥脱性唇炎和接触性唇炎，希望小伙伴们看了这篇文章对唇炎有更深的认识，同时也知道如何护理自己娇嫩的唇部。

1.剥脱性唇炎

病因：尚不明确。一般认为可能与环境寒冷干燥、日光照射、外用药物、局部接触特殊物质刺激（如口红、辛辣食物等）、不良习惯（舔唇、撕嘴唇皮）等有关。

皮损特点： 以下唇多见，一般不波及口周皮肤。起初黏膜红肿、干燥，继而出现皲裂伴结痂或鳞屑，鳞痂脱落后创面鲜红发亮，数日后出现鳞屑，经久不愈，反复发作。

常自觉疼痛灼热，病程较长，易反复发作。

2.接触性唇炎

病因：接触了致敏性物质（如唇膏、牙膏等）引起的IV型变态反应性炎症，其特点是停止接触后减轻或小腿，再接触时可复发。

皮损特点： 可波及口周皮肤。接触致敏物数小时或数日后发病，皮损表现为黏膜肿胀、水疱、糜烂、结痂等。病久者可见黏膜肥厚、干燥、皲裂、脱屑，甚至形成黏膜白斑和疣状结节。

常伴随有不同程度的灼热、刺痛、瘙痒感。一般脱离致敏物后症状会减轻或消退，再次接触可复发。

以上两种唇炎是生活中最常见的，虽然不是什么重大疾病，却对生活质量有明显的影响（吃喝的影响较大），并且对于容貌美的影响也很大。所以，生活中我们一定要懂得如何避免唇炎的发生。

日常生活中不恰当的护理方法、不良饮食生活习惯、过度接受紫外线照射、气候环境恶劣及某些药物、病毒感染等都可能会带来唇部结构、功能和形态的异常，从而产生各种唇部疾病。 好发唇炎的宝宝们 饮食宜清淡，可以多食一些富含VB2的食物，如蛋黄、胡萝卜，少吃麻、辣、烫和油炸的食物。同时避免舔唇、咬唇、撕唇等不良生活习惯，尽量避免烟酒刺激，保持口腔卫生。 还有一点很重要的就是要尽量避免接触致敏物和风吹暴晒，唇部黏膜娇嫩，经不起长期的风吹暴晒。

关于唇炎的治疗还是建议及时就医，因为唇部如果局部有糜烂渗出的话，医生是会建议做湿敷治疗的，比如常用的呋喃西林溶液或者硼酸洗剂，同时会配合一些口服、外用药物，最常使用一些抗组胺药物，VC、VB等口服，外用视具体情况使用糖皮质激素软膏/消炎软膏或油剂等。

给各位小伙伴们的建议， 当发觉自己嘴唇在某种诱因下(刺激饮食、口红、牙膏)，明显感觉嘴唇变得干燥发红时，就要小心是不是唇炎已经找上你了。 不要像我一样漫不经心不在意，等到有渗出时仔细照镜子才发现。

参考：陈丽娟.《美容皮肤科学》.人民卫生出版社，2014