肉芽肿性唇炎有哪些临床表现？(唇炎知识)

肉芽肿性唇炎有哪些临床表现？

大多在青年或中年发病。男女性别无明显差异。起病及经过缓慢，一般无创伤及局部感染病史。上下唇均可发病，但上唇较多，亦可同时发病。一般先从唇的一侧开始，唇红粘膜正常色。肿胀局部柔软，有垫褥感。肿胀以无痛、无瘙痒、压之无凹陷性水肿为特征。病初肿胀可以完全消退，但随多次复发后则不会完全消退。随病程发展蔓延至全唇并波及邻近皮肤。唇肿至平常的2—3倍，形成巨唇，并出现左右对称的纵行裂沟，呈瓦楞状。裂沟中可有渗出液，唇红区呈紫红色。肿胀区皮肤初发色淡红，反复发作后转为暗红色。除口唇肿胀外，面部的其他部位亦可以出现肿胀，如颊、鼻、颌、眶周组织等。早期表现为唇部突发性弥漫性水肿，类似血管性水肿，可累及颊部，甚至前额、头皮、有时可伴有发热和轻度全身症状。开始阶段肿胀可完全消退。以后反复发作，或发作与缓解交替，缓解期肿胀不完全消退。正常肤色或稍红、紫色，柔软有弹性，如捏软橡皮样。有时口唇粗糙、脱皮、干燥、裂口，有时潮湿、渗液、结痂。局部多数有不适、刺麻、疼痛感。牙、舌、龈、颊粘膜大致正常。局部淋巴结可肿大。实验室检查一般在正常范围。

唇炎知识

唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病。按病程可分急性、慢性唇炎之分。表现为唇部干燥、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂，有炎性渗出物，形成血痂脓痂，疼痛明显，有灼热感。严重的会出现高烧、肌肉关节痛、头痛、咳嗽等症状。还会出现全身红斑性水泡，水泡破裂后出现皮肤大面积脱落，称为“中毒性表皮坏死松解症。中医认为多与脾胃功能失调有关，脾胃热盛，脾虚痰湿等再加上外界不良刺激所引起。或平时没有很好维护自己嘴唇的讲课而造成。这种病容易反复，首先要改正不良习惯，勿舔舌、咬唇，其次要减少烟酒刺激，少时辛辣刺激厚腻食品。在临床上唇炎的发展要经历三个阶段，其中第一个阶段就是干燥脱皮，这是中早期的情况，第二阶段就是出现嘴唇水肿，湿疹水泡，病情逐渐加重。第三个阶段就是最为严重的阶段出现糜烂流脓流血。唇炎反复容易是嘴唇变厚

颜色变深 从而影响美观 如果没有得到好的治疗的 后期会出现裂口

化脓等严重情况。直接影响到进食和说话。目前中医治疗效果是不错的，可以采用中医辩证施治治疗。

唇炎者的烦恼是在检索之后才认识到的。

唇炎一般采取保守治疗（因为医生也不清楚你这是什么原因引起的，sigh～），通过无过敏的保湿性油脂对嘴唇进行保湿（如凡士林、无刺激的润唇膏等），均衡营养（维生素B12缺乏可能导致皮肤问题），等待自愈……

若常态性复发，现代医疗（西医）治疗无进展时可尝试中医治疗（中医认为可能是脾胃不佳的问题）。

这类莫名其妙（有案例声称拔牙得了唇炎…）、原因未知、愈期不晓、还影响心情的小疾最讨厌了！

尤其这原因未知，一度让我按耐不住探索的好奇心～～划掉！

是出于对朋友J的关切，几番检索，对 唇炎 也有了些了解。

归总如下，望有助益。

info source: Wikipedia;丁香园

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唇的最外是层粘膜，与口腔上皮细胞同类，覆于唇肌之上； 特点就是薄 ，厚度只有普通皮肤的1/3。

由于薄，唇粘膜产生的角质层也很薄（粘膜下水分易流失），皮脂腺也很少（分泌油脂少易干燥）；

因为薄因而易干，因为薄因而敏感。

所以 若经常舔舐唇粘膜可以缓解干燥吗？很悲剧～ 不仅不可以，而且会加剧干燥。

舔舐确实暂时湿润了唇粘膜，为什么会加剧干燥呢？

因为舔去了粘膜表面稀薄的保湿油脂 ，所以越舔越干…

不要舔，不要舔，不要舔～

唇炎的依诱因症状，分类极多——有 感染性、光敏性、药敏性、脱屑性、腺性、肉芽肿性、浆细胞性等，然而大多原因未知，howerver_and_egg

我们不去管那些繁杂的分类名词，从根源上看，将唇炎的诱因归纳为三类 ——? 外物因素、体内原因及综合性原因。

其中将外部因素包括：体外致敏物、环境变化。

体外致敏物 ，可能有 唇膏、口红、粉底等化妆物品（微博、知乎有大量此类导致药敏性唇炎案例）等，感染性湿疹等；

环境变化 ，可能有 温湿度变化等气候因素等（城市的变化、季节的更替，光敏性、脱屑性等）；

内部原因 ——内分泌失衡（腺性唇炎），个人舔舐的小习惯（脱屑性）等等。

回到我朋友J的案例，她经历了 城市转移，虽然hk、sh同为亚热带季风气候，但考虑到去年冬季的因素，亦不能排除温湿度变化的影响；同时由于工作后心态的变化，很可能在生活适应初期，作息不规律，工作压力大等现象，再加上可能的情绪波动，考虑身体节律失衡的因素导致的内分泌变化，再在冬季气候下引起的唇炎，也是合理的推测。

从宏观角度上，我们通过 百度指数 来观测，唇炎发病量（检索次数）随时间的变化关系。

▲ 唇炎百度检索量时间分布

对比与季节强相关的感冒检索量时间分布，唇炎检索量总体上并无明显年度相关性，只隐约显示出“中间低两边高“的态势，即夏季低发。

唇炎检索量自11年到14年末呈增长态势，15年至16年上半年基本振荡持平。然而至16年10月后一直呈高发态势，除去 唇炎 这个词汇知晓度的年增加，可以认为是宏观气候因素引起的。

▲ 感冒百度检索量时间分布

然而考虑到去年下半年平均气温是偏高的，甚至某些地区是数十年最暖的冬季，只是降水偏少，群体性的唇炎搜索量增加，可能源于空气湿度的影响。

再回到朋友J的案例，考虑到hk，sh水文条件相差不大，温湿度未有太大变化，猜测个人身体节律是发症的主导因素。

在这里建议，早睡早起吃啥啥香，没事儿多走两步，常遛弯，多欢笑，唇炎必当渐愈。

现代医学称为唇炎，中医称之为唇风

方药：白藓皮15 蛇床子10 川槿皮10

地肤子30 苦参30

方解：白鲜皮清热解毒，蛇床子去风燥湿，川槿皮清热杀虫，地肤子清热去风止痒，苦参杀虫止痛

使用方法：上药煮沸10分钟，去渣，患唇浸泡于药液当中，另外讲消毒棉口罩 浸泡药液带上，多次使用，一般十天内痊愈。

现代医学多认为与天气寒冷干燥，烟酒刺激，习惯性咬唇，吹奏乐器有关。

中医在《外科论述》中提到：“唇风阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，久裂流水，不疼难愈”，《医宗今鉴》：“唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻”一般多认为胃火有关，笔者深感一般药物难达病灶，而浸泡之法直达患处，疗效较好

上周日吃了火锅，第二天磕了堆瓜子，就发觉自己嘴唇极干，微肿，有开裂的迹象，当时也没仔细照镜子，就抹了点润唇膏，以为只是正常的嘴唇干燥，结果当天晚上我好死不死的为了合影好看抹了点口红，这次口红抹完就开始了我悲催的唇炎之路。

临床上唇炎有很多种，今天讲最常见的两种，剥脱性唇炎和接触性唇炎，希望小伙伴们看了这篇文章对唇炎有更深的认识，同时也知道如何护理自己娇嫩的唇部。

1.剥脱性唇炎

病因：尚不明确。一般认为可能与环境寒冷干燥、日光照射、外用药物、局部接触特殊物质刺激（如口红、辛辣食物等）、不良习惯（舔唇、撕嘴唇皮）等有关。

皮损特点： 以下唇多见，一般不波及口周皮肤。起初黏膜红肿、干燥，继而出现皲裂伴结痂或鳞屑，鳞痂脱落后创面鲜红发亮，数日后出现鳞屑，经久不愈，反复发作。

常自觉疼痛灼热，病程较长，易反复发作。

2.接触性唇炎

病因：接触了致敏性物质（如唇膏、牙膏等）引起的IV型变态反应性炎症，其特点是停止接触后减轻或小腿，再接触时可复发。

皮损特点： 可波及口周皮肤。接触致敏物数小时或数日后发病，皮损表现为黏膜肿胀、水疱、糜烂、结痂等。病久者可见黏膜肥厚、干燥、皲裂、脱屑，甚至形成黏膜白斑和疣状结节。

常伴随有不同程度的灼热、刺痛、瘙痒感。一般脱离致敏物后症状会减轻或消退，再次接触可复发。

以上两种唇炎是生活中最常见的，虽然不是什么重大疾病，却对生活质量有明显的影响（吃喝的影响较大），并且对于容貌美的影响也很大。所以，生活中我们一定要懂得如何避免唇炎的发生。

日常生活中不恰当的护理方法、不良饮食生活习惯、过度接受紫外线照射、气候环境恶劣及某些药物、病毒感染等都可能会带来唇部结构、功能和形态的异常，从而产生各种唇部疾病。 好发唇炎的宝宝们 饮食宜清淡，可以多食一些富含VB2的食物，如蛋黄、胡萝卜，少吃麻、辣、烫和油炸的食物。同时避免舔唇、咬唇、撕唇等不良生活习惯，尽量避免烟酒刺激，保持口腔卫生。 还有一点很重要的就是要尽量避免接触致敏物和风吹暴晒，唇部黏膜娇嫩，经不起长期的风吹暴晒。

关于唇炎的治疗还是建议及时就医，因为唇部如果局部有糜烂渗出的话，医生是会建议做湿敷治疗的，比如常用的呋喃西林溶液或者硼酸洗剂，同时会配合一些口服、外用药物，最常使用一些抗组胺药物，VC、VB等口服，外用视具体情况使用糖皮质激素软膏/消炎软膏或油剂等。

给各位小伙伴们的建议， 当发觉自己嘴唇在某种诱因下(刺激饮食、口红、牙膏)，明显感觉嘴唇变得干燥发红时，就要小心是不是唇炎已经找上你了。 不要像我一样漫不经心不在意，等到有渗出时仔细照镜子才发现。

参考：陈丽娟.《美容皮肤科学》.人民卫生出版社，2014

上嘴唇肿

　　一般的上嘴唇肿胀不是感染，过敏的情况比较多 　　口唇变厚也是唇炎吗？ 　　口唇变厚是慢性唇炎的一种表现，腺型唇炎和肉芽肿型唇炎都可出现口唇变厚的症状。二者的发病原因都不是十分清楚。 　　腺型唇炎患者的唇部由于小涎腺（唇腺）肥大而肿大增厚。唇腺位于粘膜下层，在炎症时，翻开肿大肥厚的唇部，内侧粘膜可见到平时不易见到的唇腺腺管口，并见有稀薄的或脓性的粘液从导管内渗出。导管口粘膜微红，用手指触摸可有粗糙感，微硬，为散在的粟粒状或小结节状。唇红粘膜颜色正常，局部除可能有肿胀、麻木感外，无其它不适。活组织检查有助于确诊。治疗可在局部注射强的松龙混悬液，也可选用放射治疗。 　　肉芽肿型唇炎主要表现为唇部的弥散性渐进性上下唇肿胀，但以上唇多见，或仅有唇的1/3或2/3肿胀，较软，无压迹，无糜烂，唇部粘膜颜色正常，或有鳞屑、皲裂。其病程较长，肿胀初期较轻，后日益增大，不论治疗与否均可有症状减轻或痊愈，但不久即可复发，渐渐加重而不易恢复。甚者口周皮肤受累，并可影响到颊部、眶下区等，唇外翻影响面容，患者的思想负担较重。若有反复的唇肿胀，并伴有面神经麻痹及裂纹舌者，称为梅?罗氏综合征。治疗可用口服的皮质激素，如强的松疗效较好。也可局部注射强的松龙混悬液，但停药后可复发。放射治疗可抑制反复发作，但不能完全恢复正常。如果病情稳定时可采用手术切除增生的唇部，尽可能恢复唇部的形态。 　　你没有具体描述，难以确定是什么病，也没法提出治疗意见。慢性唇炎可用嘴唇肿胀，你参考一下。 　　慢性唇炎以下唇多见，多在唇红部，唇组织肿胀，色暗红，表面干燥，经常脱屑。由于干燥引起疼痛不适，撕去鳞屑可至出血结痂，经久不愈可导致组织增生，唇部显肥厚。 　　目前病因不明，可能与物理、化学、腺体异位及个体素质有关。并非由于扁平苔藓、盘状红斑狼疮或其他变态反应性疾病引起。 　　治疗主要是采取保护措施，预防感染。在寒冷、多风及日晒下应保护唇部，可涂润滑油膏；干裂脱屑时，可涂抗生素或激素软膏。切忌用手或牙齿撕咬鳞屑，以免加重感染和出血，保持局部清洁；并发感染者，可用浸有0.1%雷弗奴尔溶液的纱布湿敷患处，待炎症消退后涂抹软膏 　　建议你去医院看一下

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