腺性唇炎(唇炎的常见类型？)

腺性唇炎

腺性唇炎(cheilitis glandulaaris)是以唇口缘及唇部内侧的唇腺增生肥大，下唇肿胀或偶见上下唇同时肿胀为特征的唇炎。

腺性唇炎较为少见，好发于男性成人。原因不明，长期日晒、风沙和尘土以及吸烟均为重要因素，有人认为病因是唇腺增生伴有长期细菌感染。本病好发于下唇，为弥漫性肿大，触诊有散在多数小结节，为肿大的唇腺。唇粘膜有散在小的隆起，仔细观察中心部有小孔，为唇腺导管开口，挤压时有透明粘液溢出。镜下见腺体明显增生，导管扩张，有慢性炎症细胞浸润。

病因病理

尚不明了。 有常染色体显性遗传可能。后天性的可能因素包括使用具有致敏物质的牙膏或漱口水、外伤、吸烟、口腔卫生不良、情绪等。有报道吹奏乐器者较多见。其他因素如根尖病灶，紫外线等亦可致病。有人认为此病为克罗恩病的一种表现。

唇腺腺体明显增生，腺管肥厚扩张，导管内有嗜酸性物质，腺体及小叶内导管周围炎细胞浸润。粘膜上皮内细胞有胞内轻度水肿，粘膜下层可见异位粘液腺。脓性腺性唇炎可见上皮下结缔组织小脓肿形成。

症状

同义名有唇部粘液腺炎、脓肿性腺性唇炎。Valkmann于1870年第一次描写此病。其特征为下唇增厚、外翻，伴有唇部粘液腺增生、导管扩张和不同程度的炎症反应。

并发症

好发于下唇、上唇及颊部粘膜，可同时伴有肥厚的粘液腺。表现为唇部肿胀，上覆一层粘液薄膜，每当晨起时上唇和下唇常粘到一起。在下唇唇红缘及齿面部有多数界限清楚的粘液腺管口，像筛孔似的散布在粘膜表面。根据临床表现可分为三型，即单纯型、浅表化脓型和深部化脓型。 (一)单纯型腺性唇炎 即Puente型，最常见，特征性病变为唇部有数个到数十个2～4mm大小的黄色小结节，中央下凹，管口扩张，从两侧挤压唇部时，有粘液样物质从管口排出。粘膜潮湿、结痂、浸润肥厚。增大的唇部可达正常人的2～3倍。单纯型以唇粘液腺增生为主，若伴有继发感染，可发展成化脓性病变。 (二)浅表化脓型腺性唇炎 即Balz Unna型，又称Balz病。特点为唇部肿胀疼痛，质较硬，伴有浅表性溃疡，表面结痂，痂下有脓性分泌物聚积，除去痂皮后，露出红色潮湿基底部。挤压时可从腺的开口处排出微浑或脓性液体。进入慢性阶段后，粘膜表面有时可呈白斑病样改变。 (三)深部化脓型腺性唇炎 即Volkmann型，为唇部深在感染伴有脓肿和瘘管形成。脓肿反复发作，与瘢痕交互存在，经过缓慢。挤压唇部可排出脓性液体。粘膜表面溃烂、结痂，唇部增大。患者有不同程度的疼痛和不适感。全身症状不明显或伴有轻度的全身症状。 有人报告40岁以上的腺性唇炎患者，病情经久不愈时，约有8％～35％可发生恶变。

治疗

对单纯型腺性唇炎可局部试用皮质类固醇软膏与内服碘化钾1～2个月，或可见效。对炎症性、化脓性腺性唇炎应局部或系统应用抗生素。有脓肿和瘘道时，应切开引流。有报告外科手术切除效果较为满意者。

唇炎的常见类型？

常见的唇炎可分为几种类型：
1。单纯性唇炎
通常在干燥的气候下，在冷风的作用下，唇部粘膜的保湿效果会变差，并有轻微的脱皮、脱落和裂缝。
2。落屑性唇炎
在特应性皮炎或脂溢性皮炎患者中，它可能与阳光或接触刺激性物质有关，主要在下唇。第一个症状是严重的脱皮和剥落。
3。肉芽肿性唇炎
肉芽肿性唇炎常发生在青少年，常伴有上唇肿胀和增厚。开始时呈突然弥漫性肿胀，颜色正常，数小时至数天内消除，恢复正常。患者自觉部分木头膨胀，感觉紊乱，一般无疼痛。
4。腺性唇炎
大多数是在下唇发现的，尤其是40岁以上的人。常见下唇肿胀，程度不同，外翻。患者自觉部分木头膨胀不适，由于溃烂或分泌物减少，可使上下嘴唇粘连。
5。光化性唇炎
光化学唇炎主要是由长时间的阳光照射和紫外线对唇黏膜的损伤引起的。唇炎在下唇很常见。充血、水肿和溃疡是唇炎的主要症状。

什么是唇炎

唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。

唇炎有多种类型，根据病程分为急性唇炎和慢性唇炎，慢性唇炎最为常见，通常以唇部反复干燥、脱屑、胀痛、痒、渗出、结痂为主要特征，反复发作，时轻时重。

延伸：

1.唇炎分类： （1）根据病程分类有急性唇炎和慢性唇炎。

（2）根据临床症状特征分类有糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎。

（3）根据病因病理分类有慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和变态反应性唇炎等。

2.病因简析： 唇炎的病因尚不明确。

公认的致病因素有日光照射、气候变化、局部刺激、辛辣食物、接触化妆品或药物、精神情绪因素等。不同类型的唇炎病因有所不同。

3.症状简述： 不同病因导致的唇炎临床表现有所不同，所以唇炎的表现多种多样，可见唇部肿胀、脱皮、渗出等，甚至可能继发感染而出现脓痂。

4.患者日常生活注意事项：

（1）停止使用可疑的食物、药物、化妆唇膏等。

（2）改变咬唇、舔唇等不良习惯。

（3）养成爱喝水的好习惯，避免嘴唇干燥。

（4）避免日晒、风吹、寒冷刺激，气候干燥时可以进行局部湿敷，保持唇部湿润。

（5）病从口入，平时要保持良好的口腔卫生。

（6）戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果，补充维生素。

（7）注意休息，学会释放压力、放松心情，保持良好情绪状态。

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