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口角炎也可因营养不良导致

时间: 2023-11-19 22:42:27

营养不良性口角炎:由营养不良或维生素缺乏引起,或由糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身因素收引起。尤其是维生素B2(核黄素)缺乏达1年,可因体内生物氧化过程长期不正常或脂肪代谢障碍,发生口角炎、眼部球结膜炎、阴囊对称性红斑。铁,蛋白质供给不足也可出现口角炎,脱发等症状。

临床表现:口角处水平状浅表皴裂,常呈其性、底在外,尖在内。有黏膜连至皮肤,裂口大小、深浅、长短不等,多数为单条,亦可有2条或2条以上。稍大皴裂区可有渗出液和渗血,结有黄色痂皮或血痂。口角区皮肤因沿口角益处的唾液浸渍而发白,有时拌有糜烂。无悸发感染时疼痛不明显。但张口稍大时皲裂处受到牵拉扩张而疼痛加重。核黄素缺乏引起的口角炎尚可伴发唇炎、舌炎和内外眦、鼻翼、鼻翼,鼻唇沟等处的脂溢性皮炎等。随病情发展,可有球结膜炎,角膜睫状体充血,视力减退等眼部症状和“囊”对称等生殖器症状。此外,由糖尿病、贫血、免疫能低下等全身因素引起者除口角炎外还有相应的全身症状。

诊断:口角部位的临床表现以非特异性炎症表现为主。应结合其他症状如舌部、唇部损害和全身症状作出诊断。对维生素水平的实验室检查有助于明确诊断。

治疗措施:纠正病因。补充维生素,叶酸等,治疗全身性疾病。可用维生素B2,该药不宜与胃复安合用,每片5mg,每日3次,每次一片口服,或每支5mg,每日1支,肌内注射。维生素B3,每片50mg,每日3次,每次一片。烟酰胺每片50mg,每日3次,每次1-2片,口服,或每支50mg,每日1支,肌内注射。该药不良反应有肌内注射处疼痛、头昏、恶心、食欲不振等,有糖尿病、动脉出血、青光眼、痛风、肝病和溃疡病患者慎用。或用复合维生素片,每次1-2片,每日3次。叶酸每片5mg,每日3次,每次1片,有助于纠正贫血。口角区病损用0.1%依沙吖啶溶液或0.02%的氯己定液(盐酸双氯双胍乙烷)湿敷,去除痂皮后,涂布甲紫,保持清洁干燥。在渗出不多无结痂时,可用抗生素软膏局部涂布,但不能涂人口腔。

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