小儿根尖周炎的治疗

小儿根尖周炎的治疗

小儿的根尖周炎大多是由龋齿继发牙髓感染，扩散到根尖区所引起的，牙齿外伤造成牙髓坏死、感染导致根尖周炎，在小儿也常见。根尖炎的治疗原则与牙髓炎相似，急性期先作应急处理，炎症消退以后再根治：

1.应急处理

(1)开髓引流：除打开髓腔外，还要将根管内残髓去掉，以使根尖区炎症产物或脓液通过根管溢出。

(2)脓肿切开：急性牙槽脓肿早期是骨膜下脓肿，这是疼痛最剧烈的阶段；当脓液穿透骨膜形成粘膜下脓肿时，疼痛可稍缓解。此时除根管引流外，还应切开脓肿排脓，才能使疼痛缓解、炎症逐渐消退。在炎症发展扩散过程中，患儿已经受相当的痛苦，脓肿切开手术虽小，也必需在良好的麻醉下进行。切口不宜过小，要切开骨膜。必要时可放置薄的橡皮引流条，放置时间不宜太长。儿童粘膜切开既容易愈合，引流过久又容易生长肉芽组织。伴有面部蜂窝织炎时，应由口腔内切开，以免皮肤留有瘢痕。炎症早期切开消炎效果较好，可以缩短疗程。伴有蜂窝织炎时要结合全身消炎治疗。

2.根管治疗：炎症消退以后，可作根管治疗以保存牙齿，无保留价值的牙可以拔除，如果病儿全身情况良好，使用足够剂量的抗生素后，在切开脓肿的同时也可拔牙。

急性根尖周炎该如何治疗？

针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下，希望它们对大家能够有所帮助。急性根尖周炎该如治疗？一、开髓引流开髓引流为治疗急性根尖周炎和急性根尖周脓肿的首选措施。去除髓腔内及根管内的感染坏死组织，力求根管通畅，使炎性渗出物能从根尖孔得到引流。二、切开脓肿排脓如果脓肿已经形成，且已到了骨膜下脓肿和黏膜下脓肿阶段，则应立即切开引流脓液。为了减轻咬合痛，避免磨低牙与患牙相对的牙尖，应给予抗生素，以便有效控制疾病发展，加快恢复进程。疼痛减轻、肿胀消除后，应根据病变发展的不同阶段选择处理方法，然后进行根管充填术或牙髓塑化治疗。全球医院网温馨提示：如果急性根尖周炎没有得到及时治疗，病程就会继续发展，就可导致急性根尖周脓肿。患牙出现根间区持续性、搏动性剧烈的疼痛，患者自觉患牙明显伸长，不敢咬合及触碰，患牙对叩诊极为敏感。根尖区软组织红肿，压之，脓液常沿阻力小的部位排出，一旦脓液排出，疼痛即明显减轻，但牙龈肿胀更加明显，扪及可有波动感，严重者可引起发热、全身乏力等（责任编辑：璃夕）更多根尖周病问题，请点击→分享到：更多

牙根周尖炎 治疗

根尖周炎是牙齿根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质根尖周围组织的炎症。
根尖周炎常见的原因，大多来自牙髓感染，是牙髓炎的继发病变。此外，还可由牙周感染、牙体外伤或根管治疗化疗时化学药物的刺激而引起。

（1）临床表现 根尖周炎临床上可分为急性和慢性，而以慢性根尖周炎为多见。
1）急性根尖周炎 早期表现患牙有发木、浮出感觉，无自觉性疼痛。继而根尖部牙周膜充血、水肿，渗出物增多而产生自发性、持续性疼痛。晚期可呈范围较宽的、剧烈的搏动跳痛，患牙浮出感加重，不敢咬合，甚至唇舌触动患牙也可产生疼痛，相应区牙龈红肿、压痛，淋巴结肿大，甚至出现体温升高、乏力等全身症状。此时牙根尖脓肿形成，故称急性化脓性根尖周炎或急性牙槽脓肿。若脓肿发生在舌、腭、颊侧，根尖部红肿持续3-5天后，上前牙引起上唇肿胀；尖牙引起眼眶下部肿胀；下牙引起下唇、颊部肿胀。

2）慢性根尖周炎 多无明显自觉症状，偶有咀嚼时轻度痛。有牙病史。患牙痛坏变色，牙髓坏死，无探痛而有轻叩痛，根尖区牙龈有瘘孔。

（2）治疗 主要是在控制感染炎症之后，局部可以开放髓腔，以利引流，缓解疼痛，防止病变扩散。对无保留价值的牙齿，可以考虑拔除。
根尖脓肿为根尖周炎化脓期的一种病变，根尖脓肿的表现为剧烈疼痛，搏动性跳痛，牙周膜明显肿胀，牙齿松动，有浮起感受，不敢咬合，触及唇部、舌部都感觉疼痛。牙龈红肿、压痛，局部淋巴结可有肿大、压痛。严重者可出现全身症状，如无力、体温升高、白细胞计数升高。根尖周围组织破坏、化脓、脓液得不到引流。机体抵抗力下降时，可由急性转为慢性。可出现根尖牙龈上方有瘘管，可见脓性分泌物流出。治疗为牙体根管治疗，可做牙根管充填。

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