得了根尖周炎怎么治疗？(牙根周尖炎 治疗)

得了根尖周炎怎么治疗？

一般，我们在进行牙根尖周炎治疗的时候主要的治疗原则为控制炎症、消除病灶和保留患牙。对于急性根尖周炎或已形成根尖周脓肿时，应做应急处理，如髓腔和根管开放、拔除根髓，使根管畅通，这样会使炎性渗出物得以引流。若无法从根管引流时，则应及时做粘膜切开引流，同时给予全身应用抗生素、局部理疗等措施。

在根尖周炎急性炎症消退1～2周后，病牙通常均需要进行彻底地根管治疗。根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症、牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病变或促进根尖周病的愈合。如果不进行彻底的根管治疗，根管内的感染源并未消除，仍有再感染的可能。

根尖周炎的治疗还要根据根尖病变的范围和性质采用不同的辅助治疗方法。若破坏范围不大，病变为一般炎症，通常仅用根管治疗术或牙髓塑化治疗就可彻底清除感染，保留患牙；若根尖周炎病变区域较大或有较大的根尖囊肿，则可考虑采用根管治疗术后再做根尖切除术或搔刮术；若牙体破坏过大，无保留价值时，可考虑拔除。

牙根周尖炎 治疗

根尖周炎是牙齿根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质根尖周围组织的炎症。
根尖周炎常见的原因，大多来自牙髓感染，是牙髓炎的继发病变。此外，还可由牙周感染、牙体外伤或根管治疗化疗时化学药物的刺激而引起。

（1）临床表现 根尖周炎临床上可分为急性和慢性，而以慢性根尖周炎为多见。
1）急性根尖周炎 早期表现患牙有发木、浮出感觉，无自觉性疼痛。继而根尖部牙周膜充血、水肿，渗出物增多而产生自发性、持续性疼痛。晚期可呈范围较宽的、剧烈的搏动跳痛，患牙浮出感加重，不敢咬合，甚至唇舌触动患牙也可产生疼痛，相应区牙龈红肿、压痛，淋巴结肿大，甚至出现体温升高、乏力等全身症状。此时牙根尖脓肿形成，故称急性化脓性根尖周炎或急性牙槽脓肿。若脓肿发生在舌、腭、颊侧，根尖部红肿持续3-5天后，上前牙引起上唇肿胀；尖牙引起眼眶下部肿胀；下牙引起下唇、颊部肿胀。

2）慢性根尖周炎 多无明显自觉症状，偶有咀嚼时轻度痛。有牙病史。患牙痛坏变色，牙髓坏死，无探痛而有轻叩痛，根尖区牙龈有瘘孔。

（2）治疗 主要是在控制感染炎症之后，局部可以开放髓腔，以利引流，缓解疼痛，防止病变扩散。对无保留价值的牙齿，可以考虑拔除。
根尖脓肿为根尖周炎化脓期的一种病变，根尖脓肿的表现为剧烈疼痛，搏动性跳痛，牙周膜明显肿胀，牙齿松动，有浮起感受，不敢咬合，触及唇部、舌部都感觉疼痛。牙龈红肿、压痛，局部淋巴结可有肿大、压痛。严重者可出现全身症状，如无力、体温升高、白细胞计数升高。根尖周围组织破坏、化脓、脓液得不到引流。机体抵抗力下降时，可由急性转为慢性。可出现根尖牙龈上方有瘘管，可见脓性分泌物流出。治疗为牙体根管治疗，可做牙根管充填。