急性根尖周炎概述(牙根尖炎要怎么治疗)

急性根尖周炎概述

急性根尖周炎又可分为：浆液性和化脓性两种。

急性浆液性根尖周炎是根尖周炎的初期，主要表现是根尖部牙周膜内的血管扩张、充血，它的临床过程往往很短，多有两种转归：

①细菌毒力强，机体抵抗力弱，局部引流不畅，很快发展为化脓性炎症即急性化脓性根尖周炎；

②细胞毒力弱，机体抵抗力强，炎症渗出又得到了引流，则可转为慢性根尖周炎。所以在临床上见到的急性根尖周炎大多是急性化脓性根尖周炎。

急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的医学教|育网搜集整理，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎在其发展过程中，因其脓液所在部位不同而划分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，（这三个阶段主要是疼痛和肿胀的程度不同）主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。

牙根尖炎要怎么治疗

上火是日常生活中十分常见的一种症状及体征，如面红目赤、咽燥声嘶、疖肿四起、红肿热痛、口腔糜烂、牙疼肿胀、烦燥失眠、鼻衄出血、舌红苔黄、尿少便干、发热出汗等。这些表现在中医上属于热症和火症的范畴，其原因多是风、寒、暑、湿、燥邪，侵入机体生热化火的结果。此外，脏腑机能失调、精神过度刺激、生活丧失规律，也能引起上火。嫌麻烦的朋友可以坚持喝古方茶疗贝齿灵茶，配有茶和牙膏一起调理牙痛，特别简单方便。
（1）清热解毒类：如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等，多有抗菌消炎作用，适用于各种实火症候。
（2）苦寒制火类：如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等，可以寒凉之性化热降火，多用于实火症。
（3）利湿泻火类：如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等，适用于各种实火症候。
（4）攻下实火类：如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。
（5）凉血敛血类：如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。
（6）甘温除热类：如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高梁、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等，适用于气虚火旺的病况。

医生询问牙髓病和根尖周病病史时，最主要的内容是什么?

在询问牙髓病和根尖周病病史时，最主要的内容是：
(1)疼痛的发作发式：它主要包括自发痛和激发痛。自发痛是指患牙未受到外界刺激而发生的疼痛，受到某种外界刺激而发生的疼痛为激发痛。急性牙髓炎有显著的自发痛。同时，骤然的温度变化可激发较长时间的疼痛。急性根尖周炎除了有自发痛外，也可因咬合、咀嚼而诱发明显的疼痛。
(2)疼痛的部位：急性根尖周炎患者能正确地指出疼痛的部位即患牙所在。急性牙髓炎患者往往不能指出患牙所在，可表现为牵涉性痛的特点，如上颌患牙引起下颌牙痛。因此，医生应仔细询问疼痛史，判断患牙所在的部位，勿因患者的误指而导致误诊和误治。
(3)疼痛的程度：疼痛的强弱程度可因患者精神状态、疼痛经历和文化修养的差异而有不同的描述。一般来讲，急性牙髓炎可引起跳痛、锐痛、灼痛或难以忍受的剧疼；急性根尖周炎常被描述为持续性剧疼、肿痛或跳痛；而慢性炎症时，常为钝痛、隐痛或不适等。
(4)加重或减轻疼痛的因素：牙髓炎常有夜间疼痛发作或加重的特点，甚至使患者从熟睡中痛醒。温度刺激加重疼痛是牙髓炎的另一个特点，有时冷刺激可缓解牙髓炎引起的疼痛。
(5)治疗对疼痛的影响：询问牙疼是否接受过治疗以及效果如何对诊断和制定治疗计划是有帮助的。若患牙已经开髓或接受牙髓治疗而疼痛未缓解，应考虑开髓不当或误治的可能性；若患者服用止痛药无效，而医生再拟开止痛药等将有可能导致患者对医生信任度的下降。