急性根尖周炎的诊断要点

急性根尖周炎的诊断要点

急性根尖周炎是根尖周组织发生的从牙周膜浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程。

一、急性浆液性根尖周炎

根尖周的牙周膜出现血管扩张、充血、渗出医学教|育网搜集整理，局部组织水肿白细胞增多；牙骨质及牙槽骨尚未明显改变。

1.咬合痛症状。

2.叩痛及扪诊轻痛不适感。

3.牙髓病史、外伤史等。

二、急性化脓性根尖周炎

急性化脓性根尖周炎习惯上也称急性牙槽脓肿或急性根尖周脓肿。

1.疼痛特点

自发性持续性剧烈性跳痛医学教|育网搜集整理，能定位，咬合痛明显。不敢咀嚼。

2.叩痛明显

叩诊（++）～（+++）。

3.牙龈肿痛

可有脓肿形成。

什么是牙齿根尖发炎，哪些症状

急性根尖牙周炎(acute apical periodontitis)是从牙齿根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质根尖周围组织的化脓性炎症，往往由轻到重，由小范围到大范围。可能会发展成为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还可能会恶化成颌骨性骨髓炎。

急性根尖周炎主要表象就是“咬颌痛”。患者很可能有牙髓病病史或外伤史等；刚开始也许仅仅是轻微的疼痛感觉，咬紧牙兴许会感觉到舒适感；然后就会发生咬颌痛、钝痛；抑或可见患牙叩痛强烈，甚至松动脱落，牙髓多无活力，恒牙或者是乳牙在牙髓坏死之前可能会有一些反应；患牙有充填体、龋坏等等其他牙周组织疾病，牙冠或牙周袋变为深色。

急性根尖牙周炎是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症，按其发展过程可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖牙周炎两个阶段。

慢性根尖牙周炎表现

1.尖周肉牙肿：患者一般无自觉症状，有时感咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，牙可变色，根尖肉牙肿可维持较长时间相对稳定。尖周肉牙肿大小和形式不一，拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。

2.尖周脓肿或慢性牙槽脓肿：是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。一般无自觉症状，叩诊时有轻微疼痛，有反复肿胀史

3.尖周囊肿：通常无自觉症状，囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起，扪诊有乒乓球样感。牙髓无活力。囊肿破溃感染可形成窦道。

4.致密性骨炎：无自觉症状、勿需治疗。

体检查出根尖周炎，根尖周炎在日常中有什么症状？

急性初期一部分人体会觉得到轻微的疼痛，并且在疼痛时根据咬着牙可以临时减轻。急性根尖周炎疼痛多见延续性兼自发疼痛。假如发炎没有获得立即的操纵，再次发展趋势会产生急性根尖脓肿，疼痛感十分明显，有延续性抽痛。一般情形下，没有自发疼痛病人只能觉得到牙齿咬合乏力，咬合不适感，叩诊时有异常感等。可是牙非常容易变色，患牙在开展x片直射的时候会见到牙根出显著的囊肿。慢性根尖周炎的病人，假如抵抗能力不高，非常容易转化成急性发病。

根尖周炎关键有下列几类：一是急性浆体性根尖周炎。临床症状为患牙有牙齿咬合痛，很有可能存有深龋、填充体或其他冠体硬机构疾病，牙套会变色，牙很有可能松脱，拍片子查验无显著出现异常。二是急性病毒性根尖周炎。患牙会发生自发强烈疼痛，不断的抽痛，伸展感加剧，牙齿咬合时出现异常疼痛，下颚淋巴组织很有可能会肿胀。三是慢性根尖周炎。一般无显著病症，有的患牙可有咬合不适。慢性根尖周炎病发迟缓，大约又可分成牙根周肉芽肿性炎、漫性根尖周脓肿、牙根周囊肿、根尖周致密性骨炎。

临床医学上根尖周炎可以分成急性的根尖周炎和慢性病的根尖周炎，一般慢性的根尖周炎没有显著的临床症状，急性根尖周炎临床表现十分明显，病人可有持续性的，延续性的，强烈的颤动。病人的患牙害怕牙齿咬合，患牙多有牙周炎的病历或是是有深的龈袋，叩诊疼痛十分明显，牙根位置的粘膜有差异程度上的肿胀，发炎引流方法区的淋巴肿大，压疼，牙神经没有魅力，可是有可能伴随全身上下的病症，例如人体体温的上升或是是白细泡增加这些，因此急性根尖周炎更为的疼痛，必须开展相对应的危症解决。

根尖周炎的病症具体表现为牙有显著的中重度深龋或是冠体变色，假如通过根管治疗牙齿还会继续有显著的填充印痕。与此同时在牙根区会出现持续的酸痛，疼痛水平因病况的急性或是漫性而有差别，通常急性根尖周炎疼痛较强烈，而慢性根尖周炎疼痛程度较轻。与此同时身患根尖周炎的门牙在进餐及牙齿咬合的过程中会造成疼痛加剧。

根尖周病需要怎么治疗?

您好!根尖周病要分两种情况治疗:一、急性根尖周炎:急性根尖周炎是一种来势很急的疾病。它除了发生剧烈的疼痛、咬合痛而不敢进食、发热、畏寒、烦躁不安之外,一夜之间病人面部就可因炎症扩散而出现肿胀。治疗方法有:(1)开髓引流。(2)脓肿切开引流。(3)局麻下调改过高牙尖,预防创伤合。(4)根管治疗。二、慢性尖周炎:更尖周冰该如何进行治疗?慢性牙槽脓肿时有急性发作,剧烈疼痛,将会影响孩子的进食、学习、影响恒牙胚生长发育,可能会造成日后的畸形牙、牙先天缺失,以后又要作缺牙修复,才能恢复咀嚼功能。治疗方法:(1)根管治疗(2)根尖切除术(3)根尖囊肿刮治术。