治疗复发性阿弗它性溃疡有哪些方式?

治疗复发性阿弗它性溃疡有哪些方式?

口腔溃疡可由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性；外形规则，呈圆或椭圆形；边界分明，与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常粘膜间界限不清。

口腔溃疡一般是复发性阿弗它性溃疡、创伤性溃疡及创作性粘膜血泡。而其中又以复发性阿弗它性溃疡最多见，病因十分复杂，具有明显的个体差异。

复发性阿弗它性溃疡是口腔粘膜疾病中的常见病。周期性复发是本病的主要特点。根据本病溃疡的数量、大小、深浅、并发其他部位的损害(皮肤、外生殖器、眼)、体征与症状等方面的不同表现，通常可分为轻型、口炎型、重型和白塞氏综合征等四种同病异型的病型。由于发病原因不明，而中青年人较常见，发病率女性多于男性。

对于复发性阿弗它性溃疡的治疗包括以下几方面，而全身及局部治疗为其的主要治疗。

1、全身治疗。适用于复发频繁而少间症状突出的各型复发性阿弗它性溃疡。其主要目的在于防止复发，可试用免疫反应抑制药和提高免疫系统功能作用的药物进行治疗。

2、局部使用药物治疗。主要在于防止继发感染，减轻疼痛，促进愈合，以达到缩短疗程的目的。药物剂型为溶液或散剂。常用5%达克罗宁局部涂搽，以起到止痛作用，用复方硼酸溶液及5%的洗必太含漱、溶菌酶含片，消炎药膜和各种中成药散剂可起到消炎防腐作用。

3、免疫抑制剂类药物：如糖皮质类固醇，常用强的松每日15-40毫克分3次服。对于中长疗程可采用隔日疗法，即将两日的总剂量合并于上午一次顿服，可减少副反应及其对代谢的影响。另外，细胞毒类药物具有非特异性抗炎作用，临床上常与糖皮质类固醇合用。

较多用的为硫唑嘌呤，每次20-50毫克，每日2次，疗程为1-2周。细胞毒类药物对于增殖活跃的淋巴细胞具较强毒性，但对已分化成熟的浆细胞式致敏的小淋巴细胞则作用不明显，因此，当疗程不明显或病情转剧时应停用。

4、其他药物还有烷化剂，环磷酰胺等。在应用免疫抑制剂时，给药前须充分了解患者的全身情况，给药过程中，定期检查血象及肝肾功能。

口腔溃疡的诱因是什么？有哪些防治办法？

口腔溃疡防治方法:
1、口腔溃疡大多是因为缺乏维生素B2。所以可以多吃水果和绿叶蔬菜，每天至少要吃500 克蔬菜和水果来补充维生素的缺乏。此外，维生素A 和锌可通过牛奶、鸡蛋、小麦胚芽等食物来补充。
2、口腔溃疡也被认为是身体虚弱的表现，所以我们不能忽视加强锻炼和日常生活规律。
3、许多口腔溃疡患者在过度劳累后患病或病情加重，特别是现代人生活紧张，精神压力大的情况下。口腔溃疡可以说是一种生活规律差导致的“现代病”，因此适当减压、放松精神、避免过度劳累、保证充足睡眠非常重要。
4、口腔溃疡常伴有便秘、口臭等现象，因此要注意排便通畅。我们应该多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水。每天至少要喝1000 毫升的水，这样可以清洁胃，防止便秘，有助于口腔溃疡的恢复。
口腔溃疡的诱因:
1、消化系统疾病导致的口腔溃疡。消化系统病人是口腔溃疡的易感人群，大致上是由于消化系统疾病可导致人体免疫力下降，进而使得口腔溃疡较易发生。

2、营养因素导致的口腔溃疡。营养因素导致的口腔溃疡大体是因为不正常的饮食喜好而产生的微量元素的不足，例如锌、铁、维生素B12 的缺乏等。进而导致人体的免疫能力降低，使得口腔溃疡发生的几率增高。

3、因感染而产生的口腔溃疡。金黄色葡萄球菌及其他几种细菌和病毒均是复发性口腔溃疡的发病原因之一，且经常伴有其他的症状。

4、由于创口而引发的口腔溃疡。此种情况是口腔溃疡的较为普遍的情况，例如因进食时咬伤舌头或者口腔内壁等，如若未进行处理，就可能导致口腔溃疡。

5、因精神压力过大而引发的口腔溃疡。此类原因即是平时人们说的“上火”，经常发生于职场工作人员，常因平时的工作压力和紧张的精神状态。

复发性口腔溃疡的治疗方法有哪些？

(一)局部治疗
主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：
1.含漱剂
0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。
2.含片
杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。
3.散剂
冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
4.药膜
其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。
5.止痛剂
有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。
6.烧灼法
适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。
7.局部封闭
适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。
8.激光治疗
用氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。
(二)全身治疗
1.免疫抑制剂
若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为泼尼松(强的松)。为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重贝赫切特综合征，给予氢化可的松或地塞米松和四环素，对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。
2.免疫调节剂和增强剂
(1)左旋咪唑用于需增强细胞免疫作用者。
(2)丙种球蛋白适用于体液免疫功能减退者。不宜长期使用。
(3)转移因子适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。
(4)维生素维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B每次1片，一日3次。
(5)女性激素女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素，已烯雌酚。
(6)微量元素血清锌含量降低者补锌后病情有好转，可用1%硫酸锌糖浆或硫酸锌片。

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