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复发性阿弗他溃疡怎样治疗

时间: 2023-11-19 23:52:54

复发性阿弗它性溃疡是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病,患病率高达20%左右,居口腔黏膜病的首位。因具有明显的灼痛感,故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。本病周期性复发但又有自限性,为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。根据临床体征和复发性及自限性的病史规律,不必作活检即可诊断并可以分型。对大而深且长期不愈的溃疡,需作活检明确诊断,以排除癌肿。那么本病该怎样治疗呢?

局部治疗 其主要作用是消炎、止痛并促进愈合。

1.消炎药①药膜;如金霉素药膜、洗必泰药膜等,其中除主药外尚加有表面麻醉剂、皮质激素等,用时剪一块比溃疡略大的药膜贴于患处,并可重复使用;②0.1%醋酸氟羟泼尼松软膏:局部涂,其粘附性及效果较好;③含漱剂: 0.02%~0.2%洗必泰液;④中药散剂:有锡类散、冰硼散、养阴生肌散等,撒于溃疡面上,每日数次。

2.止痛剂 0.5%达克罗宁液:常用者为盐酸达克罗宁,对粘膜穿透力强。作用迅速,疼痛明显或进食前均可局部擦干后涂用。

3.溶菌酶 溶菌酶具有抗菌和抗病毒作用,亦有消炎止血消肿作用。常用口含片,每片20mg,每日3~5次,每次l片。

4.物理疗法 口内紫外线灯、激光红外线治疗仪等照射,可以止痛并促进溃疡愈合。

5.皮质激素局部封闭对持久不愈的溃疡,疼痛明显或范围较大者,可用2.5%醋酸强的松龙混悬液0.5~1.0ml,加入1%普鲁卡因0.5~1.0ml,以浸润方式注射于溃疡下方结缔组织内。

全身治疗 复发频繁且病情较重者或长期不愈的溃疡,可考虑全身治疗以减少复发并促进愈合,尤其是针对病因的治疗,如在细胞免疫功能低下者,以免疫增加剂治疗,往往能提高疗效。临床上常选用转移因子、左旋咪唑、胸腺肽等,以提高患者的免疫功能。

中医中药

由于RAU的病因目前尚不明确,因而治疗方法虽多,但疗效均不理想。临床上经过局部治疗结合全身治疗可延长间歇期,缩短发作期,缓解病情。中医药配合治疗效果更好。

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