颜面部疖痈

颜面部疖痈

颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。正常的毛囊及其附什内常有细菌存在，但只有在局部诱因或全身抵抗力下降时，细菌才开始活跃引起炎症。局部因素主要为皮肤不洁，或修面等各种原因引起面部的损伤均可为诱因。

面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一，又是人体暴露部分，接触外界尘土、污物、细菌机会多，也易招致损务，因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖（furuncle），其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈（carbuncle），其病变波动及皮肤深层毛囊间组织时，可顺筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层，造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。

【病因学】

颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。正常的毛囊及其附什内常有细菌存在，但只有在局部诱因或全身抵抗力下降时，细菌才开始活跃引起炎症。局部因素主要为皮肤不洁，或修面等各种原因引起面部的损伤均可为诱因；在全身衰竭、患消耗性疾病或糖尿病的病员，也易发生疖痈。

【临床表现】

疖初起为皮肤上现出红、肿、痛小硬结，成锥形隆起，有触痛；随即硬结顶出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，病员自觉局部发痒、烧灼感及跳痛；以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，或其顶端形成一个脓栓，与周围组织分离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合。病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外，一般无明显全身症状。疖若处理不当，如随意搔抓或挤压排脓，热敷，药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等，都可促使炎症扩散。位于上、下唇、鼻部的疖，因其位于颜面部“危险三角区”，感染可骤然恶化，局部红、肿、痛范围增大，伴发蜂窝组织炎或演变成痈；甚至并发海绵窦血栓性静脉炎，败血症或脓毒血症。

痈好发于唇部（唇痈），上唇多于下唇，男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时，可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块。感染可波及皮下筋膜层及肌组织。初期周围组织亦有坏死，坏死组织溶解排出后，可形成多数蜂窝状腔洞。继之，腔洞之间皮肤、粘膜或皮下组织亦可发生坏死，致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色；痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。

唇痈病员因唇部极度肿胀、疼痛、张口受限而致进食、言语困难。局部区域淋巴结肿大、压痛。全身中毒症状明显，如畏寒、高热、头痛、食欲减退，白细胞计数及中性白细胞比数升高。唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎、败血症、脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱，从而导致较高的死亡率。

【并发症】

在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于：疖痈的病原菌毒力较强；上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜；以及颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。

当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时，静脉回流受阻，可出现颜面广泛水肿、疼痛。感染沿无瓣膜面前静脉逆行，则引起海绵窦血栓性静脉炎。患侧眼睑水肿、眼球突出，眼压增高，运动受限、视力减退、畏光流泪，以及结膜下水肿或瘀血。全身高热、头痛，直到神志昏迷。若同时发生脑膜炎、脑脓肿，则出现剧烈头痛、恶心、呕吐、项强直、血压升高、呼吸深缘、惊厥、昏迷等脑膜激惹、颅高压和颅内占位性病变等体征。细菌随血循环扩散，可引起败血症或脓毒血症。高热，（常在39℃以上）呈稽留型或弛张型。病员精神烦躁，谵妄或神情淡漠，反应迟钝，嗜睡、甚至昏迷。皮肤有出血点或小脓点。白细胞总数及中性白细胞比例明显增高；当出现中毒休克时，则有血压下降、脉搏细速，如未及时和正确治疗可导致死亡。在脓毒血症时尚可出现重要脏器（如肝、肺等）及躯干、四肢的转移性脓肿。

【治疗措施】

面部疖痈的治疗应局部与全身治疗相结合。在炎症早期，无显著全身症状时应以局部治疗为主，同时选择必要的药物治疗。

局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用石碳酸（酚）、硝酸银烧灼，以防感染扩散。唇痈还应限制唇部活动，如语言及咀嚼等。进食可用管喂或鼻饲流汁。

疖初起时可用2%碘酊涂擦局部，每日1次，并保持局部清洁。痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限、软化和穿破。在急性炎症得到控制、局部肿瘤局限、并已形成明显的皮下脓肿而久不溃破时，才可考虑在脓肿表面中心、皮肤变薄的区域作保守性的切开，引出脓液；切忌分离脓腔。已溃破或切开引流后，局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷，可收良好的提脓效果；但已脓污的盐水纱布应及时更换。湿敷一般应持续到脓液消失、创面趋于平复为止。过早停止湿敷，可因脓疲乏阻塞而使病情反复加重。有时，脓栓一时难以排出，可试用镊子轻轻帮助钳出；但对未分离的脓栓或坏死组织切不可勉强牵拉，以防撕伤促使扩散。

对面部疖伴有局部蜂窝组织炎和面痈病员应全身给抗菌药物，最好从脓头处取脓作细菌培养及药敏试验，以供正确选用抗生素。疑有败血症者应反复作血细菌培养，根据结果选择用药。如致病菌一时潜能确定，可暂时选用对金色球菌敏感的药物，如青霉素、新型青霉素、头孢菌素族及红霉素等，广谱抗生素也可应用。联合用药效果可能更好。

重症病员应加强全身支持疗法，包括：卧床休息，加强营养，输液或小量输血。出现中毒性休克时，应积极采取综合措施，并尽快纠正循环衰竭所出现的低血压。病员昏迷或伴严重肺部并发症时，呼吸道分泌物多，咳嗽反射差，宜行气管切开术以利分泌物的抽吸及改善缺氧状态。

临床出身全身合并症时，应与其他相关科室合作共同进行抢救。

脸上长疖怎么办

疖是细菌感染引起
轻者 外用百多邦 即可
较重的话 加服 阿奇霉素颗粒 或者阿莫西林颗粒把魔芋粉调成糊，涂在患处，用纱布包好，隔几小时换一次，直到不红不痛为止。清热消炎，非常管用，前两天我还试过呢。如果实在买不到魔芋粉，那就用红霉素软膏涂患处。 清洁脸上的油脂，不要轻易的去挤，我想你所说的多半是错床，疖子还是很大的 上火是中医的理论，西医一直没有明确支持 中医专家谈上火 上火有着更深层次的意思，也就是上火的一些广义的症状，比如胃火可以有胃疼、大便干等症状，肺火可以有咯血、咳嗽、黄痰等症状，肝火会有一些烦躁、失眠、女性会有乳房胀痛等。 人体里本身是有火的，如果没有火那么生命也就停止了，也就是所谓的生命之火。当然火也应该保持在一定的范围内，比如体温应该在37度左右，如果火过亢人就会不舒服，会出现很多红、肿、热、痛、烦等具体表现。 从某种意义上说有火则生、无火则死，正常意义上说来火在一定的范围内是必须的，超过正常范围就是邪火。不正常的火又分为虚火和实火，正常人体阴阳是平衡的，对于实火来说阴是正常的但是阳过亢，这样就显为实火。另一种情况阳是正常的阴偏少，显得阳过亢，这样就显示为虚火。 上火还有什么含义？ 上火中的“上”从某种意义上说就是表现的部位，再就是表示的一个动词也就是产生火了。一般人认为上火的具体表现一般在头面部居多，实际上中医认为人体是联系的，身体各个部位都应该有不同程度的表现。 那么人体的邪火到底是从哪里来的？是自身引发的还是外界因素导致的？ 中医认为邪火大部分还是由内而生的，外界原因可以是一种诱因。总的说来还是身体的阴阳失调引起的。 外感火热最典型的表现是什么？ 最常见的就是中暑，通常都是在温度过高、缺水、闷热的环境下呆的时间过长，然后体温也会升高。这就是一种典型的外感火热症。一般来说内生的火热情况比外感火热多。比如现在人压力变大、经常熬夜、吃辛辣食物等，内生火的因素比以前要大得多。 很多人认为上火是小毛病，吃点药或者自我调节一下就可以了。实际上上火有的情况下比较轻，是可以自己调节的。但是对于一些特殊人群比如老年人或者有基础疾病如心血管疾病的人来说还是应该引起注意的。 解决上火的方法 常用滋阴中药 天冬、麦冬、玄参等常用的清热泻火药大黄、黄连、黄柏等常用的解毒消肿药连翘、金银花、大青叶等 另外中医针灸、拔罐、推拿、按摩等对于治疗上火也有很好的辅助作用。生活中要注意劳逸结合，饮食上要注意多吃含维生素的蔬菜水果，多喝水少喝酸甜饮料，少吃辛辣煎炸食品，少抽烟喝酒。上火和心理状态也有密不可分的关系，保持乐观积极的生活态度其实是人们最好的灭火剂。 这些用于降火的药物所有人都能吃吗？ 并不是所有人都适合。火分为虚火和实火，还要看病人是肝火旺还是肺火旺或者别的类型，所以药物不要随便吃，一定要在医生指导下服用。 吃水果也要引起注意，有的水果属于热性水果，比如荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴等。食品中的葱、姜、蒜、辣椒、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品，四川的麻辣烫等都是容易上火的。 夏天喝牛奶容易上火，是这样吗？ 中医认为牛奶是牛血所化的，因此是有营养的，但是牛奶喝多了确实也是会上火的，尤其是夏天。牛奶的营养成分很高，含有很多蛋白质、矿物质. 什么办法可以使胃火过盛的症状有所缓解？ 患者一般除了嘴里有味以外还有大便干燥、口苦、打嗝等问题。现在西医研究认为这种病人很多都是属于幽门螺杆菌感染，中医认为一般都是胃火过盛，但是有时候也表现为肝火过盛。调理主要还是饮食调理，要多饮水，改变不好的生活习惯。如果是胃火可以吃一些三黄片等药，如果出现肝火可以用丹参逍遥等。 上火了喝凉茶是否有用？ 茶一般都是喝绿茶和红茶。绿茶是凉的，有清火的作用。红茶是温的，不主张有上火体质的人饮用。另外除了茶以外还有很多简便易行的祛火方法比如喝绿豆汤就很好。具体喝哪一种茶要根据自身的体质来决定，如果是虚寒体质的人一般不容易上火，喝红茶就会起到保健作用。如果特别容易上火的人可以喝一些绿茶从食疗保健角度来看，总的原则是，平时多饮水，少吃辛辣刺激性食物，最好少吸烟，少饮酒，甚至戒烟酒；少食过于油腻性的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便不干燥，小便不混浊。 如有轻微上火现象，平时可以吃些梨、藕、柿饼霜类的食品。 肠胃系统有火者，可以多食富含纤维素的蔬菜，增加肠蠕动。如果大便干燥时，可以每日饮蜂蜜5o～1oo克。身体比较健壮的人，可以吃槟榔片，以助消化。 身体感到不舒服时，有些人经常会用“上火”这词来形容：眼睛红肿、口角糜烂，说是上火；尿黄、牙齿痛，也说是上火。上火，究竟是怎么一回事？ 近一两个月以来，天气特别炎热，是不是就更容易“上火”？ 中医用“火”来形容身体内的某些热性症状，上火的程度较“热气”还重。一般所说的上火，也就是人体阴阳失衡后出现的内热症。 中医认为“火”的病理可分虚实两大类，常见的上火症状有心火和肝火两种。 心火与肝火的症状 中医药保健有限公司的郭美伶医师说，心火分虚实，虚火主要表现有心烦、口干、盗汗、睡眠不安等，喝；实火旺则表现为口腔溃疡、口干、尿黄、心烦易怒等。 我们常称一些情绪容易激动的人为“肝火大”。其实，一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。 如何清肝火 郭美伶中医师说，睡眠不够或是睡眠品质不好，也会造成肝火上升。要预防肝火旺，除了睡眠足够、心情放松，一些简单的药材或食物也有助于清火或“降”火。 郭美伶中医师说，预防肝火上升或是要清肝火，中医常用夏枯草、桑叶、菊花或金银花、绵茵陈调治，效果不错。方法如下： 1、夏枯草12克、桑叶10克、菊花10克 将夏枯草、桑叶加入适量的水浸泡半小时后煮半小时，最后加入菊花煮3分钟，即可代茶饮。可用冰糖或蜂蜜调味。 （注：以上为1至2人的分量，可根据人数增加。） 2、金银花15克、绵茵陈15克 将金银花、绵茵陈加入适量的水浸泡半小时后煮半小时，即可代茶饮。可用黑糖或片糖或蜂蜜调味。 此外，预防肝火上升，也可喝“枸杞菊花茶”，方法如下： 枸杞先煮30分钟，加入菊花后再煮3分钟，就可作茶饮，适用于头晕脑胀、眼赤目乾，经常用脑者。 另外，中医也认为，养肝可多吃猪肝或鸡肝，尤其是那些看东西经常模模糊糊，用神太多者。 如何清心火 要预防心火上升或是要清心火，有些食物也可做食疗，具有清心润燥的作用，方法如下： 鸭梨2至3个、豆腐1块、鸡蛋2个、盐适量 ·鸭梨去皮、去心，并切成小块或片。 ·豆腐切成小块；鸡蛋打散成蛋液。 ·将鸭梨、豆腐加入适量的水煮滚10分钟后，加入蛋液待滚就可。 此外，心火旺者可常喝竹叶、甘草、灯心草、生地、麦冬煮成的茶饮，具有清心泻火的作用。虚火上升的人可常喝百合、银耳、玉竹煮的甜汤，具有清心养阴的作用。 经常气郁上火烦躁不安者，可表现为以下几种情况：上焦有火（上焦指心肺部位），症见口干、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣，甚则微咳。 中焦有火（中焦指脾胃部位），表现为时而胃火亢盛，食不知饱，时而嗳腐吞酸，呃气上逆，脘腹胀满，饮食少进。 下焦有火（下焦指肝、肾、膀胱、大小肠部位），表现为大便干，小便少且黄赤，混浊有味，阴部时痒，妇女白带多，甚至带黄。 从食疗保健角度来看，总的原则是，平时多饮水，少吃辛辣刺激性食物，最好少吸烟，少饮酒，甚至戒烟酒；少食过于油腻性的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便不干燥，小便不混浊。 如有轻微上火现象，平时可以吃些梨、藕、柿饼霜类的食品。 肠胃系统有火者，可以多食富含纤维素的蔬菜，增加肠蠕动。如果大便干燥时，可以每日饮蜂蜜5O～1OO克。身体比较健壮的人，可以吃槟榔片，以助消化。 $ 早期可以敷以鱼石脂软膏；待脓栓脱落后，可任脓液自行流出，过程中切忌挤压，疖子过大需专业医生操作。若合并感染需适当使用抗生素抗菌治疗。目前可以根据情况局部热敷,然后涂百多邦软膏治疗. 建议去医院治疗，疖很容易治的，一个简单的小手术切开消毒就行了

最近半年脸上一直起疖子，一个好了，下一个又出了了，都快毁容了，求秘方。

火疖子疗法

三种人要特别注意，第一是幼儿，第二是老人，第三是体弱多病者。小孩与老人本身的免疫力差，小孩子又好动，经常会碰到局部皮肤擦伤等情况，都可导致疖的发生。预防秋疖主要要做好以下几方面的工作。

首先要保持皮肤清洁，及时洗去皮肤上的污垢和致病菌。其次要搞好个人卫生，勤剪指甲。第三，加强饮食调理，禁食辛辣刺激性食物，绿豆、冬瓜、海带等性味甘、凉，具有清火明目、清暑止渴、疏解热毒等功效，可让孩子适当多吃些。第四，疖子早期，可采用热敷，或外涂1％～2％碘酒等，可将其消灭在萌芽状态。切忌针刺或手挤，因为手挤会使疖肿细菌随血流而扩散，致使感染加重。至于疖肿晚期，一定要在医生的指导下正确用药。

疖子，夏天尤其多见，俗称“暑疖”。中医认为是毒侵入皮肤而发病，属于疮疡热证，所以又称“热疖”。细小如钉而反应较重的疖子，则称为“疔疮”。疖子随处都可发生，以头、面、颈、背、臀等处最为多见；疔疮主要见于颜面及手指、足趾。

疖子初起时如黄豆大或梅子大，发红，发热，又肿又痛，逐渐向四周扩大。数天后，在中央出现一个黄白色的小脓头，溃破出脓后就逐渐愈合。但是往往这里好了那里又发，顽固难愈；特别是当病人正气虚弱，或挤压疖子，还会引起“疮疡内陷”，“疔毒走黄”，也就是败血症。所以，不能忽视对疖子的预防和治疗。

预防疖子要注意皮肤的清洁卫生，否则葡萄球菌侵入毛囊、皮肤腺及皮下组织，就会化脓而发病。

用野菊花、金银花、蒲公英、绿豆衣各12克、甘草6克，煎水代茶饮用，也有助于预防疖子的发生。在暑天也可以少量服用六神丸。

一旦发生疖子，宜内外兼治。内服清热解毒中药，可用金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花、马齿苋各15克水煎服用。

外敷清热解毒中药，可用新鲜马齿苋60克，或用蒲公英60克，或用败酱草60克，或用芙蓉花嫩叶60克，加少许食盐，捣烂，外敷患处，每日换2～4次，对尚未化脓的效果较好。已经化脓的，须疖肿成熟溃破，脓液流出，才能逐渐愈合。

在疖子初起时，要及时热敷，周围皮肤可常用75%酒精消毒，以利于疖子的局限化；当疖子形成时，可用10%鱼石脂软膏或中药芙蓉膏外敷；若疖子成熟，表面柔软，并出现波动感时，可以切开排脓，排脓后，再上复方新霉素软膏至痊愈；但对于外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开，更不要挤压，以防感染扩散蔓延。

若发生疖病，疼痛显著，并伴有发热、局部淋巴结肿痛时，应口服或注射抗菌素治疗。必要时，可口服清热解毒中药五味消毒饮。对一些疖病患儿，还应检查有无糖尿病，并经常服用绿豆汤，或用金银花，野菊花煎汤代茶饮。

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