化脓性颌骨骨髓炎病因与分类

1.病因

病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，以及肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。在临床上经常看到的多是混合性细菌感染。

2.感染途径

（1）牙源性感染：临床上最为多见，约占化脓性颌骨骨髓炎的90%.一般常见由急性根尖周炎医学教|育网搜集整理、牙周炎、智牙冠周炎等引起。

（2）损伤性感染：因口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤。开放性颌骨粉碎骨折和火器伤，均可使细菌直接侵入颌骨内，引起损伤性颌骨骨髓炎。

（3）血行性感染：临床上多见于儿童，成人较少见。系感染经血行扩散后发生的颌骨骨髓炎，一般都能找到原发的化脓性病灶，但有时也可无明显全身病灶史。

3.分类

根据感染的原因及病变特点，临床上将化脓性骨髓炎又分为两种类型，即中央性颌骨骨髓炎及边缘性颌骨骨髓炎。