颞下颌关节强直是由什么原因引起的？(颞下颌关节炎简介)

颞下颌关节强直是由什么原因引起的？

颞下颌关节强直最常见的原因是外伤，关节结构、肌肉及临近组织的创伤可引起出血和炎症，继尔发生的纤维和骨形成可造成永久性的运动受限。在出生时，创伤可以由产钳直接作用于关节区或产钳作用于下颌骨其他部分或臀产引起。随后发生的创伤同样可造成关节强直，经常是由于颏部遭受打击，间接形成关节创伤。关节外强直可由于下列因素引起：喙突创伤，颧骨凹陷性肌折，烧伤瘢痕，口腔癌烧灼治疗等。

感染造成的炎症是另外一种重要原因，颞颌关节原发性的感染很少见，感染多由临床区域扩散而来，如牙源性感染扩散引起，在这种情况下，关节外组织更容易受累。过去中耳炎常造成颞颌关节的慢性感染，然而自从抗生素应用以后，这种并发症已很少见了。可引起骨髓炎的微生物，经血流到达颞颌关节时可形成新的病灶，造成关节强直和生长停滞。

关节强直也可由于接受放射治疗百造成，类风湿性关节炎也可造成关节强直。

颞下颌关节炎简介

目录 1 拼音 2 简介 3 感染性关节炎 4 创伤性关节炎 5 慢性创伤性关节炎 6 骨关节炎 7 类风湿性关节炎 1 拼音 niè xià hé guān jíe yán

2 简介 颞下颌关节炎可分感染性、创伤性、退行性及类风湿性等。

3 感染性关节炎 现已少见，病因可由颞下颌关节开放性创伤;邻接区域（如中耳）感染的直接扩散;血源性感染或特异性感染等引起。病变较轻者有滑膜炎，也可形成破坏性病变。病变随致病菌与人抵抗力的不同而异。局部症状以红、热、肿、痛及关节运动障碍为主;亦可有全身症状，特别在有脓毒败血症的病例，治疗应针对病因，最好根据局部细菌培养及药物敏感试验选择药物; 对脓肿形成者应切开引流;应及时控制感染，进行张口练习、理疗等以预防关节强直。

4 创伤性关节炎 多由急性创伤引起，如意外创伤，拔下颌阻生智齿，咬硬物等。发病后，当下颌运动时，关节处有尖锐疼痛及运动障碍，有压痛，患侧后牙咬合有困难，偶有肿胀。治疗包括局部休息、理疗、止痛药物等，如有积液或血肿，则应抽吸。可用强的松龙混悬注射液0.5ml（12.5mg）作关节囊内或关节后区注射，效果良好。

5 慢性创伤性关节炎 发病缓，多由长期较微创伤引起或由急性转变，早期病变在关节盘及髁状突与关节凹之关节面有退行性变（如透明样变）。症状包括关节区钝痛、压痛、关节弹响、张口受限、张口时下颌偏向患侧等。治疗方法在于消除病因如调?、理疗，局部休息等。

6 骨关节炎 又称退行性关节炎，在颞下颌关节炎中较多见。局部病因同慢性创伤性关节炎，多发生于40或50岁以上的女性。患者在下颌运动时关节区有疼痛并有杂音，开口受限，髁突区有压痛等。X线片上髁状突有侵蚀是重要的诊断依据。骨质破坏的程度与临床症状并无紧密联系，有时可有骨赘形成。长期未接受治疗的患者，症状可在2～3年内逐渐消退。髁状突最终有形状改变及变小，但无疼痛且功能尚好，仅5%的病例可有疼痛及功能障碍。治疗时首先应修复缺失的牙齿并矫正咀嚼功能。可服用镇痛剂，以水杨酸甲酯软膏少许 *** 关节区及嚼肌区，再辅以红外线照射治疗能使疼痛消失，关节活动良好，但关节运动时的捻发音仍在大多病例中存在。以0.5ml （含12.5mg）的强的松龙注入关节下腔 （注射前麻醉耳颞神经），有良好效果，注射一次即可，不主张多次注射。

7 类风湿性关节炎