口腔扁平苔藓的临床分类(口腔扁平苔藓)

口腔扁平苔藓的临床分类

口腔粘膜扁平苔藓的分类方法很多，可根据病程长短分类，根据病损形态分类，根据组织病理特点分类等，至今目前国内外尚无统一标准。

按临床上可看到的病损特征分类比较使用，易被掌握和接受。从临床检查的直观所见，口腔粘膜扁平苔藓为口腔粘膜一种慢性浅在的炎症，其病损可出现丘疹，有线状、环状及网状的白色条纹，可以有灰白色斑块，损害部位粘膜可发红，并可形成水疱和糜烂。所以分为丘疹型、网状型、斑块型、水疱型、萎缩型、糜烂型和色素沉着型。

口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种常见口腔黏膜慢性炎性疾病，是口腔黏膜病中仅次于复发性阿弗他溃疡的常见疾病，该病好发于中年人，女性多于男性，大约有28%的口腔扁平苔藓患者伴有皮肤病损，因口腔扁平苔藓有长期糜烂病损，有恶变的可能性，世卫组织已将口腔扁平苔藓列入癌前病变的范围。

口腔扁平苔藓的临床表现：

口腔扁平苔藓（OLP）为小丘疹造成的线状白色，灰白色花纹，类似皮肤损害的威肯姆线，属角化异常病损，白色花纹可组成网状，树枝状，环状或半环状等多种形态，也可表现为白色斑块状。病损大多左右对称，可发生在口腔黏膜任何部位，病损区黏膜可以正常（非糜烂型），也可以发生充血，糜烂，溃疡，萎缩和水泡等（糜烂型）。病损在消退后，黏膜上可留有色素沉着，另外唇部的病损不超出唇红深而涉及皮肤。

口腔扁平苔藓患者会感觉口腔黏膜粗糙，木涩感，口干，偶有虫爬，痒感。遇辛辣，热，酸，咸味食物刺激时，病损局部敏感，灼痛。

扁平苔藓在皮肤的病损表现：

典型的皮损为扁平的多角形丘疹，呈紫红色，表面有细薄鳞屑，具有蜡样光泽0.5-2cm大小，微高出皮肤表面，边界清楚。病损多左右对称，主要分布于四肢屈侧，尤其是踝部和腕部，但其他任何部位均可发生，患者有瘙痒感，皮肤上可见抓痕。

指甲病损，常呈对称性，甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷，有时在甲床显示红色针尖样小点，诊压疼痛。

口腔扁平苔藓的病因（OLP）：

病因和发病机制目前尚不明确，临床和基础研究显示，可能与多种致病因素有关。1.免疫因素。2.精神因素，50%左右的OLP患者有精神创伤史（如下岗失业，亲属亡故，婚恋纠纷），或因生活压力过大导致心情不畅，情绪焦虑等，都可促使口腔扁平苔藓的发病，和加重原有的病情。3.内分泌因素，中年女性发病率较高，一些女性患者在妊娠期间病情可缓解，哺乳期过后月经恢复时，病损复发，对某些患者采用性激素治疗取得一定的疗效。4.感染因素，国内有学者认为扁平苔藓发病与幽门螺杆菌感染有关。5.微循环障碍因素，口腔扁平苔藓患者微血管形态改变明显，其扩张，淤血者显著高于正常组。6.遗传因素，有些患者有家族遗传史。7.其他，有学者认为糖尿病，肝炎，高血压，消化道功能紊乱与OLP发病有关。

口腔扁平苔藓的治疗：1.心理治疗，身心调节在治疗OLP中的作用，越来越受到重视。2.局部治疗：（1）.去除局部刺激因素。（2）局部用药有：维A酸类药物，肾上腺皮质激素，抗其菌药，环孢素等。3.全身治疗：（1）免疫机制剂，口服肾上腺皮质激素，雷公藤，昆明山海棠，羟氯喹。（2）其他类：灰黄霉素，维A酸。

什么样的症状可以判断是口腔扁平苔藓？

疾病症状
患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感。
口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱）有关 。某些药物例如甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、开博通、奎尼丁等，还有某些中药后，或者在口腔内有金属充填体或者修复体时，口腔内可能会出现类似扁平苔藓的改变，或者可以使原有的扁平苔藓的病损加重，在停止使用可疑药物或更换充填体和修复体后病损明显减轻或者消失。
该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱）有关 。
分类
网纹型
由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状，也可表现为白色斑块状。可发生于口腔黏膜任何部位，颊部最多见，大多左右对称。
糜烂型
常在充血基础上发生糜烂，所以又称充血糜烂型。糜烂周围有白色花纹或丘疹，疼痛明显。长发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。
萎缩型
多见于舌背，为略显淡蓝色的白色斑块，微凹下，舌乳头萎缩致病损表面光滑，发生在牙龈时，则有充血或表浅糜烂，临近可见有白色花纹。

什么是口腔扁平苔藓？

扁平苔藓是口腔黏膜疾病，属于口腔粘膜，是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤--粘膜角化异常性疾病。皮肤及粘膜可单独或同时发病。也于两者同时罹患。少数病例还可见于生殖器，指(趾)甲。本病因发生于皮肤的损害特点是扁平而有光泽的多角形丘疹，融合后如苔藓而命名在被确诊为口腔扁平苔藓。扁平苔藓是一种病变前的状态，如果患者不及时治疗的话，将会导致一些早期病症的发生，甚至危及生命。扁平苔藓属于口腔黏膜疾病，建议您采取专业的口腔粘膜治疗，根据中医的传统理论和临床实践，对扁平苔藓的急性发作期和缓解期，依照不同的症型，分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法，结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作，而且可以调节免疫功能，请到专业的口腔粘膜科进行治疗。

口腔扁平苔藓的临床症状是什么表现呢?

口腔扁平苔藓的临床表现是什么呢?我们越来越习惯快节奏的生活了，常常对饮食越来越不注意了，为了赶时间，我们常常习惯了快节奏的生活饮食习惯，这种习惯也是常常导致疾病产生的根源，关于口腔扁平苔藓的临床表现是什么?接下来我们就来为大家详细的介绍口腔扁平苔藓的临床表现是什么吧。 我们生活节奏的加快，促使我们把所有的时间都用在了工作上，而对于饮食非常不注重，所以就给了像扁平苔藓这些疾病的可趁之机。扁平苔藓可以发生在全身任何部位，包括口腔黏膜，那么，口腔扁平苔藓的症状都有哪些呢?请看下面的介绍。 (1)丘疹：如针尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混淆。 (2)网状纹：可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹，相互交织成网状，稍高隆重起。网纹可粗细不等，网眼可大可小，颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有“ 红斑 ”背景，并有烧灼感。 (3)环状纹：灰白珠光色斑纹排列为环状，周缘为小丘疹和条纹，略高突起，中央平坦，轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。 (4)树枝状纹：条纹常沿口腔前后向排列，为粗细不一的条素，呈扇形扩散，似树枝分叉，近“树干”处灰白珠光色较深，“枝干”及“末梢”处颜色渐浅。多见于颊部咬给线区域。 (5)斑块：灰白珠光色丘疹融合成圆或椭圆形斑块，不高出黏膜面，界限较清楚，表面有光泽，扪之柔软，基底平坦，常对称发生。在舌背部则有舌乳头消失。多见于舌背两侧和颊部。 (6)疱：少发，一般为 1~5mm 大小不等的疱疹，半透明，较易破裂，有较透明液体溢出，形成平坦表浅的糜烂面。口腔中常有疱和糜烂并存。疱可在红斑或萎缩病损基础上出现。多见于颊、腭、唇、颊沟或唇沟等部位。 (7)糜烂上皮变性萎缩变薄，基层水肿，上皮剥脱后形成开关不规则的表浅糜烂，基底平坦，周界清晰，有黄色渗出物覆盖。周围组织可有充血发红或白条纹。糜烂面接触刺激性食物或粗糙食物时，疼痛明显。好发于唇、颊、舌、龈、腭等部位。糜烂一般呈良性过程。有经久不愈基底硬结和浸润增殖、失弹性的红斑样病损者，应警惕原位癌。 (8)红斑：常与前述病损相伴出现。为不同程度的充血性红斑或萎缩性红斑。轻度红斑常发生于斑纹周围或中间。若红斑广泛，并与萎缩并存，灰白色斑纹相对较少，甚至需仔细观察才能辨出者，说明病情较重。红斑好发于舌背、颊、龈等部位。 (9)萎缩：上皮变薄发红，甚至破溃新材料，常与网状纹同时存在，好发于舌背、颊、龈等部位。 (10)色素沉着：可见于陈旧性扁平苔藓，且色素沉着区较少发生OLP的复发，帮有人认为此是扁平苔藓愈合型色素沉着呈黑褐色，表面平滑，形态多样(网状、树枝状、斑块状)，病损周围多见于少量灰白色条纹。好发于龈、颊、唇腭等部位。 通过上面文字的介绍，相信您已经了解了口腔扁平苔藓的症状有哪些。如果您还有关于扁平苔藓的其他相关问题，欢迎您继续关注本频道的其他文章或者咨询我们网站的专家，专家们会竭诚解答您的疑问。