加味通幽汤治疗扁平苔癣

药物组成：生地黄30g 熟地黄15g、石斛15g、丹皮15g、当归20g、赤芍20g、桃仁20g、红花9g、牛膝9g、甘草6g。

制剂用法：上药加水煎至300ml，每日1剂，分2次温服。随证加减：头晕目眩，烦躁易怒，双颊灼痛，月经不调，肝气郁滞者，加郁金、川芎、丹参柔肝理气；头晕耳鸣，睡眠不安，多梦易醒，易疲劳者，加枸杞、女贞子、酸枣仁、旱莲草补肾益肝；口干舌燥，双颊紧缩，重用生地、石斛，加天花粉、天麦冬；局部充血、糜烂、溃疡者，重用桃仁、红花。

适应病证：口腔扁平苔癣，阴液不足、心火上炎型。症见病变区粘膜干涩、增厚、疼痛或麻木，可伴有局部充血、糜烂，口干舌噪，头昏心烦。

肝肾阴血不足、脾虚不运、阴亏血瘀、素体虚弱、外邪入侵是本病的主要原因，也可有情志郁结、气血失和者。阴液亏损，血脉不充，血液凝集，运行不畅，津液不能上承，故双颊干涩疼痛；头晕失眠多梦，五心烦热，月经不调，舌质暗，脉弦细，均为阴亏血瘀，阴虚阳亢之象。通幽汤出自《兰室秘藏》，为治疗阴虚血瘀的育阴化瘀代表方剂，主治肝肾阴虚型口腔扁平苔癣。生地清热凉血，养阴生津；熟地养阴滋阴，补精益髓；为滋阴的主药。当归活血补血，桃仁、红花活血祛瘀，炙甘草补脾益气，缓急止痛。加味后增强了滋阴养血、活血化瘀的作用。

治疗本病时应去除口腔内的可疑刺激因素，如牙残根、残冠、不良修复体等，同时应避免过度疲劳、精神刺激、烟酒及辛辣食物等能诱发或使该病加重的因素，也是保证疗效得以巩固的重要因素。

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