血管损伤术后如何护理？

做完手术后易面临多种问题，如血容量不足、伤口受到感染以及继发性出血等，为能防止出现以上问题，需做好处理工作，按照医生嘱咐做好术后护理。

血管损伤术后如何护理？

1、时刻关注患者的全身情况

血管损伤术后需密切观察患者的全身情况，其中包括呼吸、温度，血压，脉搏和神智情况，勤做血常规和尿常规检查，特别是合并损伤人群更应该密切注意，一旦有异常症状需及时对症护理。另外要积极防治急性肾衰，纠正水电解质紊乱问题，合理补充血容量。

2、固定好

一般会用管形石膏或石膏托固定患肢关节，需固定4~5个星期，保证吻合处无张力，然后再慢慢伸直关节，不过康复训练时不能操之过急，以免使得缝线裂开而导致大出血，甚至诱发创伤性动脉瘤。

3、掌握好体位

让患侧肢体跟心脏在同一个水平面上，不能太高也不能太低，若静脉回流不畅时可适当抬高。

4、密切观察患肢血液循环

做完手术24小时内需密切观察患侧肢体脉搏、皮肤温度以及颜色还有感觉，同时还要观察肌肉活动以及毛细血管充盈时间有没有发生异常，约一个小时记录一次。若患者肢体远端皮肤颜色苍白，温度下降和脉搏减弱，肿胀不明显，这说明局部血肿压迫或发生动脉栓塞，需第一时间进行手术探查。患侧肢体肿胀和有明显紫绀，血液回流异常，即使把患者肢体抬高也不能改善，这是静脉栓塞，也需通过手术方式探查。患者肢体软组织大面积挫伤，淋巴和静脉回流受到阻碍，患侧肢体严重肿胀，需立即纵向切开减压来改善血液循环。以上问题没有及时处理，可能会导致血管修复失败。

5、积极预防感染

血管损伤修复术后感染风险比较高，一旦感染就会诱发血管栓塞，使得血管修复失败，严重时可引起继发性大出血，进而危及生命。因此需足量足疗程用抗生素，及时处理伤口，维持引流通畅。

6、继发性大出血

继发性大出血是血管损伤术后严重的并发症，出血原因跟多种因素有关如受到感染、没有做好止血工作、受到引流物压迫而坏死、滥用抗凝药物等。出血往往发生在术后1~2个星期，一旦有出血症状需立即清除血肿且止血，然后再结扎动脉。若伤口严重感染或肌肉发生广泛性坏死时必须截肢。

7、合理用抗凝药物

手术后需静脉输入能降低血液粘稠的药物，3~5天后需酌情用抗凝药物。但手术后不能立即用全身抗凝剂，不然会引起出血。

温馨提示

做完手术后需严格按照医生嘱咐好好呵护，不能随意停止用药。卧床期间每两个小时翻身一次，经常对受压部位按摩，做好身体清洁，以免发生褥疮或坠入性肺炎。同时要正确面对疾病，不能过度焦虑，避免吃辛辣刺激食物，注意饮食清淡且易消化。