尿酸结石生成的原因离不开这8大因素

尿酸是嘌呤的最终产物，嘌呤来源于饮食和组织分解。2/3的尿酸由肾脏排泄，剩下的1/3有皮肤、头发以及肠道等排出体外。但高尿酸时易引起尿酸结石，导致一系列症状。

尿酸结石是如何形成的？

1、低尿酸碱值

低尿酸碱值是生成尿酸结石的主要原因。因为尿酸溶解度对酸碱值很依赖，尿液酸碱值是6.0时，尿酸溶解度每升在500毫克；若尿酸碱值是5.0，那么尿酸溶解度每升降到100毫克。尤其是尿酸碱值小于5.5时，所有的尿酸处于非解离状态，只要达到饱和状态，就会导致结石生成。

2、高尿酸尿

尿酸结石生成也跟尿液中尿酸排泄量过多有关，这是嘌呤氧化分解代谢的最终产物，经过肾脏排泄出去，只要每天尿液中尿酸排出量超过600毫克，就被判定为高尿酸血症。人体尿酸来源分为外源性和内源性的，前者来源于食物中嘌呤，如动物内脏、浓汤以及海鲜等。后者是嘌呤重新合成以及组织细胞的核酸降解，每天大约在300毫克。

3、低尿量

尿酸结石易受到喝水量以及气温影响，长时间待在高温或干燥环境中、做重体力劳动等会使得大量体液丢失，甚至引起脱水，减少尿量，尿液会浓缩，使得尿液中尿酸过度饱和。还有患炎症性肠道疾病时，使得体内碳酸氢盐大量丢失，从而导致尿液过度酸化；慢性脱水时也会升高尿液中尿酸浓度，引起尿酸结石生成。

4、腹泻

慢性腹泻之所以会引起尿酸结石，这跟酸性尿和低尿量有关。酸性尿跟粪便中碳酸氢根大量丢失以及胺分泌缺陷有一定的关系，慢性炎性肠病患者是尿酸结石的高危人群。

5、出汗太多和做剧烈运动

脱水引起的少尿是导致尿酸结石的危险因素，做剧烈运动的人易出现低尿量，或反复出现暂时性乳酸酸中毒，从而导致尿酸结晶。

6、产生太多嘌呤

患有一些疾病时如溶血性贫血或脊髓增生病，会使得大量嘌呤生成，从而导致高尿酸尿症。

7、高动物蛋白饮食

吃太多高动物蛋白食物会使得嘌呤超标，导致高尿酸排泄。部分患者会自行增加铵摄入，使得尿液酸碱值超过5.5，尿钠含量很高时可促进钙盐沉积，从而引起尿酸结石。

8、用促尿酸排泄药物

某些促尿酸排泄药物可导致暂时性高尿酸尿，长期用此类药物会使得尿酸排泄量稳定在可控水平。不过已有结石的患者，用药会加剧结石生成。

温馨提示

尿酸结石患者每天要保证有足够水分摄入，多喝水多排尿，利于小结石跟随尿液排出体外。也可以碱化尿液，这是有效的溶石方法，不过用药过程中每天至少监测尿液酸碱值2~3次，保证尿液酸碱值在6-6.5左右，不能过度碱化。日常生活中需控制饮食，少吃高蛋白高嘌呤的食物。积极预防痛风，不管血尿中尿酸有没有升高都应该用碱性药物，防止结石生成。不过24小时排出尿酸量超过700毫克就不能用排尿酸药物，避免尿液中尿酸浓度过高。

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