长期卧床的患者易发生多种问题

现在中国人口趋于老龄化，但有很多老年人伴有不同程度的慢性病，如心脑血管疾病、慢阻肺以及哮喘等。因为身体虚弱，再加上疾病消耗而不愿意起床活动，长时间卧床休息，但这样会引发多种问题，如肌肉萎缩、褥疮和肺炎等，那护理时需掌握哪几点呢。

长期卧床的患者需掌握哪些要点？

1、每2~3个小时翻身一次

老年人长时间卧床休息会使得局部皮肤受压，导致局部血管和毛细血管血流受到阻碍，从而引起局部组织破损和坏死，进而生成褥疮。轻则只是有轻微的皮肤溃烂，重则可使得破溃部位见到骨头。因此为能防止压褥疮的产生，大约每两个小时翻身一次。翻身时需用手掌对受压部位轻轻按摩3~5分钟，如肩胛下、脚跟背部以及脚踝等。另外也要保持皮肤清洁卫生以及干燥，及时清理大便和小便。

2、帮助排痰和勤漱口

通常长时间卧床休息的患者身体虚弱且免疫力低下，肺部和呼吸道防御能力明显减退。若排痰不畅，可引起坠积性肺炎以及吸入性肺炎。一旦患上肺炎将难以控制，增加治疗难度，甚至因为受到感染而死亡。因此要经常让患者变换体位，适当的扣背排痰，每天房间内至少开窗通风两次，每次不能少于半小时。鼓励患者每天坚持做深呼吸，这样能帮助痰液排出，同时要鼓励他们咳嗽，必要时需按照医生嘱咐用祛痰化痰的药。另外长期卧床的患者也要定期漱口，每次饭后和睡觉前漱漱口能减少口腔中细菌总数量。除此之外，漱口也能稀释口腔中细菌，然后被胃酸所杀灭，帮助清洁口腔，而且也能预防呼吸道感染。

3、保持适度运动

患者长时间卧床，下肢肌肉会过度松弛，减少下肢静脉回流，易引起肌肉萎缩以及下肢深静脉血栓。所以要经常对肢体部位按摩，这样能促进局部血液循环，有条件的话可以用抗血栓压力泵以及弹力袜。弹力袜24小时都要佩戴，而且也要多观察患者皮肤以及腿部受压的情况。另外在穿戴弹力袜的过程中，防止袜子产生皱褶而增加皮肤压力，避免发生压褥疮。除此之外，要鼓励患者自主运动，家属要协助被动运动，如腿部弯曲伸展以及对下肢按摩等。

4、做好营养支持

长时间卧床的患者腹部肌肉力量比较薄弱，减慢胃肠道蠕动，再加上在床上排便不方便，易出现便秘的情况。期间需注意饮食清淡且易消化，每天液体摄入量不能少于2000毫升，多吃含膳食纤维的蔬菜瓜果以及粗粮，能促进胃肠道蠕动。

温馨提示

凡是家属中有人需长期卧床，必须做好护理工作，保持室内环境清洁卫生和通风。侧卧时要经常拍背，利于痰液咳出，防止出现坠积性肺炎。另外要鼓励患者多喝水，维持会阴部和皮肤清洁，防止出现尿结石，积极预防尿路感染。