哪些人一定要根治幽门螺杆菌？

哪些人一定要根治幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是目前唯一能够在人胃中生存的微生物种类，是胃部常见的细菌，是胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤的主要危险因素，同时还可能与贫血等疾病相关。因此，一旦感染了幽门螺杆菌应高度重视。

那么，感染了幽门螺旋杆菌但没有症状，需要治疗吗？

一般而言，如果发现有症状的幽门螺杆菌感染应该及时予以彻底治疗。但无症状感染者目前并不属于必须治疗的人群。

从临床来看，幽门螺旋杆菌感染的人数较高，有调查研究13亿人口中就有7.68亿人感染幽门螺旋杆菌，且大多数人感染幽门螺旋杆菌后是无症状的。一般没有胃癌家族史、无明显消化系统症状的人，不必太紧张，身体不适时随时就诊，定期体检即可。如果盲目使用抗菌（抗生素）药，无疑会造成该菌耐药菌株在人群中的传播，将来根除会更加困难。因此，建议感染幽门螺杆菌没有症状的人，补充对抗益生菌卫乐舒、舒克幽即可，以增殖对抗菌。

哪些人一定要根治幽门螺杆菌呢？以下人群都建议根治幽门螺杆菌的：

1、有消化性溃疡的人。幽门螺杆菌是引起溃疡并且导致溃疡复发的罪魁祸首，如果不及时消灭掉体内的幽门螺杆菌，即使溃疡治好了，也会因为幽门螺杆菌的存在而再度复发。

2、早期胃癌手术后的人。幽门螺杆菌的长期感染，如果不对其进行处理，任其自由发展，会引发肿瘤。

3、有胃病家族史的人。有近亲血缘关系的家族人患了胃癌，其他成员在发现幽门杆菌感染后建议及时进行根除治疗，因为胃癌与遗传因素有一定的关系。

4、活动性胃炎患者。近期做过胃镜，发现有明显充血、红肿，进行活检呈肠化的人也应及时治疗。

5、胃食管反流的人。此类胃食管反流的人群建议在发现幽门螺杆菌感染后及时根除，因为这类人群需要长期服用抑制胃酸分泌的药物，反倒为幽门螺杆菌提供了良好的生存环境。

辟谣：幽门螺杆菌阳性一定要根治？4类人群不建议根除治疗

老李这几天总感觉胃疼，特别是早上疼得厉害，吃了胃药也不见好，于是到医院做检查，结果医生说是胃里感染了幽门螺杆菌，需要进行清除治疗。老李一听，心中有点慌：“幽门螺旋杆菌？是不是会得胃癌的那个？严重吗医生？我该怎么办？”

幽门螺旋杆菌是一种寄生在胃部胃粘膜和细胞间隙的微需氧菌，是多种胃部疾病的致病因素。我国目前的幽门螺旋杆菌感染率达40%至60%，几乎每两个人中就有一人感染有幽门螺旋杆菌，不同年龄的人群感染率存在差异，但20岁以下人群的幽门螺旋杆菌感染率仍有37.1%。

世界卫生组织表示， 有78%的胃癌，可归因于幽门螺旋杆菌慢性感染 ，幽门螺旋杆菌还和多种肠胃疾病有关，常见的有：

感染幽门螺旋杆菌并不会出现特殊的症状，但是，身体还是会给我们一些比较微弱的信号。如感染幽门螺旋杆菌后，患者可能出现 消化不良 的症状，如 上腹部不适 ，或者是 胃部饱胀、胃痛 等。

其次，感染早期还会有 口臭 的情况，这是细菌产生分泌物带来的臭味，通过感染者的口腔散发了出来。

感染幽门螺旋杆菌后，患者还会产生多种致病因子，损害胃粘膜，患者可能会出现 嗳气、反酸 等症状。而且消化不良还会引起营养吸收问题，可能让患者出现 消瘦 ，甚至是 贫血的症状 。

如果发现自己出现疑似症状，建议大家要多留心眼，必要时可到医院检测自己体内的HP值，然后根据医生建议进行处理。

想要检测是否感染幽门螺旋杆菌，最常用的方法是 呼气试验(13C或14C)， 不用侵入，准确性较高，操作方便等，对于部分患者有幽门螺旋杆菌阳性但不能确定是否有Hp现症感染时，这是最有效的检测方法。

如果 碳14检测hp数值在0~100之间；碳13检测hp数值在0~4之间，那么则属于正常 ，不需要治疗，如果超出这两个范围，则需要与医生沟通，可通过调整生活方式等进行控制，必要时可采取药物清除治疗。

目前国际和国内通用的幽门螺旋杆菌治疗方案是 四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素 ，是目前幽门螺旋杆菌根除率最高的方法，具体方案因人而异，必须找专业医生就诊。

避免幽门螺旋杆菌感染对预防胃癌非常重要，根除幽门螺旋杆菌能降低胃癌和癌前病变的风险，可改善胃粘膜炎症，在胃萎缩或者肠化生前根除幽门螺旋杆菌，可几乎完全消除胃癌发生风险。根除幽门螺旋杆菌的最佳年龄为 18-40岁 ，但有些人群可能不适合根除治疗。

另外，值得注意的是，幽门螺旋杆菌就算根治后，也有可能再次感染，因此，预防是关键，想要预防幽门螺旋杆菌，应提倡公筷和分餐制，戒掉烟酒、熬夜等会使胃粘膜抗菌能力变弱的不良习惯。#谣零零计划# #清风计划# #科学真相#

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超50%的人感染幽门螺杆菌！哪些人需要根除？掌握这8点很关键

幽门螺杆菌Tips

1.在胃酸里也能活·全球超50%的人感染

幽门螺杆菌寄生在人体胃黏膜的表面，由于自身可以分泌尿素菌，水解尿素放出氨，放出的氨多了，就会把幽门螺杆菌包裹起来，不受胃酸的侵蚀。

幽门螺杆菌通过“口-口”、“粪-口”途径传播，传染性很强，如：饮用生水、进食生食、共餐、饭前便后未洗手等。

其中，“粪-口”传播主要是指幽门螺杆菌通过大便排出体外后，有可能会污染周围环境，比如水源、空气等，如果饮用被污染的水源、食用未煮熟的食物或者饭前便后未洗手等，都有可能被感染。

2.可引起多种疾病

感染幽门螺杆菌可引起多种疾病：

上胃肠道疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等；

胃肠道外疾病，比如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病、荨麻疹、玫瑰糠疹、不孕等；

感染幽门螺杆菌可造成多种症状，比如腹痛、反酸、打嗝、腹胀、牙龈出血、口臭等。

3.感染 得病

感染幽门螺杆菌后，是否致病与以下因素有关：

菌株：感染的菌株不同；

宿主：个体情况差异；

环境：生活环境、条件差异；

时间：不同时期的表现不同；

高危因素：家族史、不良生活习惯、自身疾病等。

4.如何检查

无创检查： 尿素呼气试验

碳13尿素呼气试验放射性小，适合儿童；

碳14尿素呼气试验，有一定放射性。

有创检查： 胃镜下取胃黏膜组织活检

5.儿童感染：无症状可观察

幽门螺杆菌处于静止状态时，人体不会得病，且此时无法用药物根除。

所以儿童感染后，若无症状，可暂时不治疗，持续进行观察。

6.哪些人需要根除治疗

消化性溃疡；

黏膜的胃泌素瘤、淋巴瘤；

胃黏膜淋巴组织恶性淋巴瘤；

胃癌的早期；

慢性的胃炎伴有糜烂、消化不良；

有胃癌的家族史；

伴有消化不良症状、伴有萎缩、肠化、非典型增生（黏膜内瘤变）。

7.根除治疗：四联疗法“2+1+1”

2种抗生素： 阿莫西林、克拉霉素、利福霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星等；

1种质子泵抑制剂（PPI）： 奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；

1种铋制剂： 枸橼酸铋、果胶铋等。

注意：儿童与成人用药有所不同，需在医生或药师指导下用药。

8.预防“病从口入”

食用煮熟的食物、饮用洁净水；

共餐使用公筷，餐具定期消毒；

家长勿口对口给孩子喂饭；

不共用牙具、水杯；

饭前便后洗手；

若有家人感染，同居亲属也应做检查。

参考资料：

医学微视官网-胡伏莲《幽门螺杆菌感染》

医学微视官网-徐樨巍《儿童幽门螺杆菌感染》

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