引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做"腰肌劳损",其实,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰。不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了 50年还不知何病。腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才 18岁就患了这种病。
腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼。这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征。
腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。
腰肌劳损的原因
腰部的劳损伤痛和生活息息相关的,生活中的一些不良习惯就是腰肌劳损出现的诱因,稍不注意的话就会导致引起腰肌劳损。那么,生活中造成腰肌劳损的因素有哪些
1、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
2、治疗不及时、处理方法不当。
3、长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、医学教育 网 搜集整理抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。
4、慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
5、两人在搬抬重物时,放下物品时动作先后不一致,或者一人不小心滑手的话,就会导致另外一人腰肌无准备地强力收缩,引起扭伤,造成急性腰肌劳损。
6、一手提重物时,可使对侧骶棘肌剧烈收缩,有时也可致伤,如搬自行车或提重物上楼等,大家在平时一定要注意。
7、上期推、举、拉重物,或者是两手举起重物时,这些都需要腰肌使用很大力量,从而非常容易引起腰肌劳损。
8、姿势不良,当长期坐姿和站姿不正确时,容易造成腰部软组织牵拉性损伤,日积月累就会形成腰肌劳损。另外,用力过猛或突然外力打击及弯腰搬重物时发生骶棘肌止点的撕裂伤,也容易引起腰肌劳损。
9、在湿滑的地面行走,不小心失足滑倒或下楼梯滑倒时容易引起急性腰肌劳损。
腰肌劳损的治疗
腰肌劳损实为腰部肌肉及其附着点的筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症为腰痛常见原因,腰肌劳损如何治疗?首先应改善患者的血液循环,患者可以利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。除此之外,患者还可以进行针灸和中医治疗,针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中医以祛邪扶正为主。
腰肌劳损的其他治疗方法:
1、自我保健疗法:适当休息,避免过劳、矫正不良体位。定时改变姿势,避免弯腰持物等是减轻症状、防止再发的根本方法。同时应训练腰部肌肉的力量,增加未受损肌肉的补偿调节能力。
2、适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。
3、药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药;压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗;疼痛明显影响工作和休息时,可服用非甾体抗炎药物、局部外用肌松弛剂或镇静剂。
4、封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因5~10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5~1ml作痛点封闭,效果良好。
5、手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。
6、治愈标准:症状消失,功能恢复。
7、好转标准:腰痛减轻,脊柱活动受限。
腰肌劳损症状
腰肌劳损实为腰部肌肉及其附着点的筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。腰肌劳损的症状包括如下这些。
1、腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
2、劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
3、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4、腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5、腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
6、并发症:病人如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎,容易加速腰椎的退变,天长日久,可能容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
腰肌劳损的临床表现有以下四个:
1、缓慢起病,无明显诱因或劳累后的慢性疼痛为主要症状。
2、在疼痛区有固定压痛点。在压痛点进行叩击可使疼痛减轻,这是与深部骨疾患的区别之一。
3、有单侧或双侧骶棘肌痉挛征。
4、可能有脊柱后突、侧突或长期坐位、弯腰工作及负重史。
腰肌劳损吃什么好
腰肌劳损吃什么好?腰肌劳损患者可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物,少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物。
以下给大家介绍腰肌劳损的几个食疗方。
1、良姜猪脊骨粥
高良姜10克,苡仁30克,生姜10片,杜仲 10克,寄生20克,水煎去渣,再加猪脊骨250克,大米120克,煮粥调味服。
2、薏苡仁生姜羊肉汤
薏苡仁50克,生姜20克,羊肉250克,加水适量煲汤,调味佐膳。
3、杜仲狗脊汤
杜仲20克,狗脊15克,黄精15克,鸡血藤30克,猪骶骨1具,久煎,调味饮汤吃肉。每日1次,连服10天为1疗程。
4、椒茴煮猪尾
胡椒12克,大茴香10克,猪尾1条(去毛洗净切段),水适量,煮汤调味服。
5、当归牛尾汤
当归30克,杜仲12克,首乌15克,牛尾巴1条。将牛尾巴去毛洗净,切成小段,和上述药物加水适量,煲透熟,调味,饮汤吃牛尾。
6、生韭菜(或根)500g。捣汁温服,每次500ml,每日2次。
7、淡菜300g。烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。
8、芝麻15g,大米100g。将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日一剂,供早餐食用。
9、海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。
腰肌劳损检查
腰肌劳损的疼痛是刺激神经系统产生的,可能与肌筋膜损伤有关,也要排除椎间盘问题。腰肌劳损的检查方法包括X线检查、ECT检查、骨密度检查等。
1、X线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。
2、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
腰肌劳损的诊断依据:
1、有或无急性劳损史,可反复急性发作。
2、经常腰部不适或轻度疼痛,久坐及持久弯腰或腰部活动时疼痛加重。一侧或两侧腰段骶棘肌有压痛,腰部活动度稍受限。
3、晨起时腰部发僵,活动后缓解。
4、X线摄片排除骨性病变。
容易误诊的疾病——腰间盘突出
腰肌劳损是局部软组织的损伤,而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状,知道这一点就可以理解,鉴别这两个病,最简单的就是前者疼痛局限在腰部,后者会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚的症状;轻微的腰突症,可能只会痛到臀部。轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗热敷就可以了,最多做做牵引;腰肌劳损就是休息就可以缓解。
腰肌劳损预防
如何预防腰肌劳损?最好的预防之道是每天至少做30分钟以上的全身性运动,例如游泳、快走、慢跑、骑脚车等,这些运动可以增进全身的功能,有助于关节与肌肉的伸展。以下来看看腰肌劳损的预防方法。
1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境,勿坐卧湿地,勿冒雨涉水,劳作汗出后及时擦拭身体,更换衣服,或饮姜汤水驱散风寒。
2、注重劳动卫生腰部用力应适当,不可强力举重,不可负重久行,坐、卧、行走保持正确姿势,若需作腰部用力或弯曲的工作时,应定时做松弛腰部肌肉的体操。
3、注意避免跌、闪、挫。
4、劳逸适度,节制房事,勿使肾精亏损,肾阳虚败。注意自我调节,劳逸结合,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也减少了体能的消耗。
5、体虚者,可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。
6、加强锻炼,提高身体素质。特别是长年坐着的人,腰背肌肉比较薄弱,容易损伤。因此,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作,使腰部肌肉发达有力,韧带坚强,关节灵活,减少生病的机会。肥胖者应减肥,以减轻腰部的负担。
7、注意生活中的各种姿势,如从地上提取重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰加重负担;拿重物时,身体尽可能靠近物体,并使其贴近腹部,两腿微微下蹲;向高处取放东西时,够不着不宜勉强;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。
8、已患腰痛的病人,除继续注意上述事项外,腰部用力更应小心,必要时休息或戴腰托,以减轻腰部的受力负荷。根据腰痛的寒热情况,可局部进行热熨、冷敷等,慢性腰痛宜配合按摩、理疗促进其康复。湿热腰痛慎食辛辣醇酒,寒湿腰痛慎食生冷寒凉食品。
腰肌劳损的原因及预防
腰痛
,是一种常见病症
,很多人有腰痛或有过腰痛的病。
有一种最为常见的腰痛
,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方
,或隐隐作痛
,或酸痛不适
,早晨起床时减轻
,活动后加重
,不能久坐、久站
,弯腰困难。到医院检查
,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作
,但时间一长
,会影响工作效率
,降低生活情趣。这种腰痛
,中医常称为肾虚腰痛
,也就是腰肌劳损的腰痛。
为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢
?腰部是人体的中点
,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节
,是腰部活动的枢纽
,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉
,无论运动还是活动
,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大
,关节活动就多。关节的活动
,都有肌肉的参与
,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大
,劳动强度也不大
,但由于姿势不对
,脊柱处于半弯状态
,腰背肌肉一直紧绷着
,日积月累
,也就产生劳损
,进一步发展形成无菌性炎症
,刺激神经末梢
,引起疼痛
,于是腰痛就发生了。
腰肌劳损患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。 弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。
腰肌劳损指腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,部分患者可有下肢牵拉性疼痛,疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。病因与外伤,劳累,姿势不当,外感风寒湿有很大关系。
患上腰肌劳损后,病人会出现一系列典型症状。如腰部经常感到酸痛和胀痛,还有的患者甚至感觉腰肌刺痛,说明病情比较严重。腰肌劳损会随着患者的活动而发病,过度劳累时疼痛感会加重,休息之后疼痛感减轻。患上腰肌劳损之后,患者弯腰时会感觉十分困难,一旦弯腰会感觉严重的胀痛。腰部肌肉在按压时会有痛感,压痛点一般位于骶棘肌处或髂骨脊后部。部分患者在日常腰部活动时会受限,无法正常地弯曲或扭转腰部。
腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
1、姿势不良,用力过猛或突然外力打击及弯腰搬重物时发生骶棘肌止点的撕裂伤。
2、在湿滑地面行走,失足滑倒或下楼梯时滑倒。
3、两人搬抬重物劳动中配合不当,放下时动作先后不一致,或一人不慎滑手,致使他人腰肌无准备地强力收缩,引起扭伤。
4、推、举、拉重物时,特别是用两手举起重物,均需要腰肌使用很大力量。
对该疾病预防是关键。平时要注意锻炼身体,减少不必要的可能损伤腰肌的动作。如必须做某些涉及腰肌的动作时,应先做好充分的准备工作。这样,发生腰肌损伤的可能性就可大大减少。
中医治疗腰肌劳损:在治疗腰肌劳损这种肌肉损伤中医有着几千年的丰富经验,{腰肌.骨放.医贴tie]结合中医医学与现代人们高发疾病而制成的,是治疗肌肉损伤和活血化瘀的良药。
腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
腰肌劳损怎样治疗:
1.药物治疗
腰肌劳损患者还可以通过药物来治疗,建议使用中成药,比如外用古顺、敷堂、腰肌、贴,外敷叠加,效果比较好。不建议使用西药,因为副作用大,且治标不治本。
2.?腰肌劳损患者可以通过按摩来治疗
自我按摩法(也可由家属操作):先用手掌揉腰部20~30次。再用肘部拨揉腰椎两侧(痛点处)20~30次,其间按压天枢、气海各一分钟,捏拿小腿后侧(腓肠肌一带)3~5次。以上手法每日早晚各作一次。患者也可以去正规的医院理疗科,由专业的理疗师按摩,效果更显著。
3.锻炼疗法
腰肌劳损患者可以通过加强腰背肌锻炼来治疗,因为这种锻炼可以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量。锻炼方法有:前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功,并可结合广播操、太极拳等。起床的时候也是,侧卧起床比仰卧对腰部更友好哦。如果不可避免非要蹲着干活的话,那就把脚一前一后吧,累了可以换下。
4.物理疗法
腰肌劳损还可以进行物理治疗,但是不建议患者做,因为它有依赖性,做了理疗会就会舒服些,不做后会恢复到从前。物理治疗方法有:电疗、红外线照射、热疗等。
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