中医教你观七窍知疾病

中医教你观七窍知疾病

《内经》提出，心开窍于舌、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肝开窍于目、肾开窍于耳。也就是说，通过观察五官的异常情况，就能了解心、肝、脾、肺、肾可能存在的病变。所谓“七窍”，主要是指面部的七个孔窍，即眼二、耳二、鼻、口、舌。五脏的精气分别通达于七窍，所以五脏有病，往往能从七窍的变化中反映出来。

心开窍于舌

“心气通于舌，心和，则舌能知五味矣”。实际上，心气足，不仅能保证舌辨五味，舌头转动灵活、说话流利顺畅也有赖于心神的健旺。通常来说，舌色红润即表示心之气血充足。

心主血脉，舌上血管最为丰富而浅表，因而舌也能灵敏地反映出心的功能状态。心阳不足，则舌胖嫩或紫暗；心阴不足，则舌红绛；心血虚，则舌暗淡；心火上炎，则舌红烂、生疮、疼痛；心血淤阻，则舌紫暗或有淤斑；心主神志功能异常，则会出现语言障碍，说不清话。

肾开窍于耳

“肾气通于耳，肾和，则能闻五音矣。”也就是说，肾气足者，就会听力好。在病理方面，若肾精亏虚，则脑髓不足，容易出现头晕、耳鸣、听力下降等症状，肾阴虚的病人还经常会有耳如蝉鸣的现象。

另外，老年人出现的听力减退、耳聋失聪等衰老表现，也与老人肾气较弱关系密切。所以，听力较差的人，可以考虑是不是要补补肾气。

肝开窍于目

视力的好坏有赖于肝气的疏泄和营养。中医讲，肝藏血，而血又是眼睛活动最直接的物质基础，所以，肝血的盛衰会直接影响到视觉功能。若肝血不足，目失所养，则两眼昏花、视物不明，出现如夜盲等问题；若肝经火盛，可见眼红肿痛；肝阴虚，可致眼糊干涩，或也可见眼珠不灵活、斜视等；肝气郁结过久，则能导致口苦目眩。

肺开窍于鼻

“肺气通于鼻，肺和，则鼻能知香臭矣。”肺主呼吸，鼻为呼吸出入的门户，所以说，鼻子要想发挥正常的通气和嗅觉功能，就必须依赖肺气调和，呼吸畅利。其实，“肺主气”的功能除了会影响呼吸，还有供给鼻子营养、保证鼻子通畅、预防鼻病的作用。

临床上，肺的某些疾病表现也常反映在鼻子上。如外感风寒影响到肺，就会鼻塞流涕、影响嗅觉；肺有燥热，则鼻孔干涩。反之，如果鼻出现以上异常变化，即可推断肺脏病变。

　　脾开窍于口

“口唇者，脾之官也。”唇是口的组成部分，被认为是脾的外在表现之处，当脾气健运，气血充足时，口唇得养，则唇红润泽；若脾失健运，气血亏虚，唇失所养，则唇色淡白，或萎黄无光。

不过要提醒的是，尽管五脏与七窍密切相关，但临床诊断还需要结合其他方法综合判断。

中医教你看14种面相 暗示你身体有毛病了

【导读】：伤寒面容：表现为反应迟钝，表情淡漠，舌红少苔，气短懒言，甚至有意识障碍。中医认为是气阴两虚，属温病范畴;西医变为多见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等疾病。

面相能够反映出个人天生的体质

鼻梁低洼易患慢性疾病

在面相和健康的联系当中，最重要和根本的地方，就是看山根的样子。所谓山根，是指两眼之间的位置，也就是鼻梁。它代表一个人对疾病的抵抗能力，是先天命理五行中所带有的固定信息，也就是说是天生的。

一般来说，无论男女老少，山根位置较高(最好从侧面来看，一定要高和突出)，天生对疾病的抵抗力就会比较强，不易得一些长期的慢性疾病。反之，山根低洼的人，天生抵抗力就比较弱，免疫力差，也比较容易患上慢性疾病。

耳朵过小先天肾气不足

看一个人耳朵，则可以观察一个人先天肾气是否充足。传统中医认为，耳是肾在体表的孔窍。一般来说，耳朵生得长而大、耳垂肥厚、耳形轮廓分明的人，天生肾气充足，不仅听觉比较灵敏，内分泌系统也比较健全，全身的循环与代谢情形良好，因此也是长寿健康的象征。如果双耳最上部的边缘低于双眼，或是耳朵生得比正常人瘦小，都表示肾中精气虚、先天不足。而耳廓异常，如有结节状隆起、凹陷或有纵横交错的线条等形状，表示容易患上肝病、胆石症、肺结核、心脏病、肿瘤等疾病。

俗话说：“健不健，看容面”。人的面容，不但是七情表演的“舞台”，也是反映体内诸病的“窗口”。故察颜观色不失为早期发现疾病的一种重要而简便的方法。

1.急性病面容：表现为潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，表情痛苦，烦躁不安等。中医认为常见于大叶性肺炎、疟疾等。

2.慢性病面容：表现为面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等。中医认为属正气衰弱之虚症;西医认为多见于慢性消耗性疾病。如恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。

3.贫血面容：表现为面色苍白，唇舌色淡，神疲乏力，心慌气短等。中医认为属气血不足之虚症;西医认为多见于贫血。

4.甲状腺功能亢进面容：表现为眼球凸出，眼裂开大，双目圆瞪，目光惊恐，面黄肌瘦，兴奋不安，烦躁易怒等。中医认为是肝气郁结，日久化火，肝阴不足，肝阳上亢;西医则看作是甲状腺功能亢进症的典型面容。

5.甲状腺功能减退面容：也称粘液性水肿面容，表现为面色苍白或枯黄，目光呆滞，颜面浮肿，唇厚舌大，眼睑变厚，皮肤干躁无弹性，皱纹虽少但深，头发稀疏干枯，眉毛脱落最为明显。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。

6.肢端肥大症面容：头颅增大，脸部变长，下颌大而前突，颧部突出，眉弓隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚，牙齿稀而错位等。此面容多见于肢端肥大症。

7.二尖瓣面容：又称风溼性心脏病面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。中医认为属心血瘀阻，乃心气虚和阳虚所致;西医则认为多见于风溼性心脏病，是二尖瓣狭窄的重要特征之一，也可以见于肺心病或某些先天性心脏病患者。

8.伤寒面容：表现为反应迟钝，表情淡漠，舌红少苔，气短懒言，甚至有意识障碍。中医认为是气阴两虚，属温病范畴;西医变为多见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等疾病。

9.结核病面容：表现为面色苍白，颊红如胭脂，消瘦。此面容多见于肺结核活动期。

10.满月脸：表现为脸面红胖，圆似满月，甚至从正面看不见双耳，从侧面看不见鼻子。由于两颊脂肪堆积下坠，鼻翼被挤下拉，口裂变小，口角与颊部间出现深沟，面色红嫩，毳毛增多，常生痤疮，唇上可见小胡须。西医认为是柯兴氏综合征或因长期使用促肾上腺皮激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。

11.肾病性浮肿面容：表现为面色苍白浮肿，皮肤紧而干燥，眼睑浮肿尤以晨起最为显著，且额部多有指压凹征。此面容除见于各种肾病外，也见于心力衰竭、营养不良、面部血管神经性水肿、严重哮喘、百日咳等。

12.增殖体面容：表现为张口呼吸，鼻外形发育不良，鼻根宽平鼻翼萎小，口唇厚短，上唇上翻，鼻唇沟浅，下颌不发达，口齿不清，听觉不良，无神，表情呆滞。此面容见于小儿增殖体肥大症。

13.病危面容：表现为面容枯槁，面色苍白或铅灰、表情淡漠，目态失神，眼眶凹陷，鼻尖高耸，四肢厥冷等。中医认为属亡阴或亡阳范畴;西医认为多见于大出血、严重休克、脱水等急危重症。

14.狮面：又称瘤型麻风面容，表现为面部布满高低不平的结与斑块，眉毛、睫毛、汗毛、胡须部分或全部脱落，形似“狮面”。此面容见于瘤型麻风病人。骨性狮面则见于骨纤维性发育异常、颅骨区膜炎、畸形性骨炎或外伤。

中医教你健康好孕！从舌苔看健康

中医教你健康好孕！从舌苔看健康 就中医观点而言，「舌头」乃是中医师望诊中，辨证诊断相当重要的参考指标！孕期的妈咪，平日也可透过自我观察舌头形质、色相等外观，随时调理平衡体内的寒凉、冷热、虚实等症，作为打理孕期生活饮食及睡眠的一项依据。本篇特邀请知名女中医博士教妈咪怎样自我观察，学做自己的中医喔！ 靖妃中医诊所院长陈玫妃中医师表示，观察一个人的「舌质、舌苔、舌相」等区域的色相变化及形质表征，乃是中医望诊中最基本的辨证方法。单就舌头的舌质状态，可窥见患者体内的精、气、神是否稳健；观察患者舌苔，即是观察舌色，可看出体内寒凉、冷热、虚实的病位深浅；舌相即舌头型态，如：胖大、齿纹、瘀点、纹路等，可判断患者脏腑器官等是否健康。

观察病人舌质，若胖大有齿痕，通常代表水分的代谢较差，体内的湿气亦高，肾气有比较虚弱的表现；或因气虚而使得静脉回流较不顺畅。再其次，将舌头往上卷，稍微观察一下舌下脉络，如果是高血压或糖尿病患者，或有心血管的疾病患者，通常其舌下的脉络看起来也会比较青。

其次，还有的病患会有所谓的「地图舌」。陈玫妃医师指出，所谓地图舌，就是指舌头的外观看来有一点软烂偏红，甚至有许多裂纹，看起来也偏干而无润泽感。通常这类患者的体质，属于天生阴虚、燥症的倾向，也比较容易有干舌燥的症状。若服用一些滋阴清热的药材调理，其实也就可以改善。

舌部位VS. 五脏六腑的关系 舌根：肾气；肾气比较虚弱的人，舌根的颜色会比较淡白。 舌中：脾胃；脾胃湿热重的人，舌中的舌苔也比较黄腻。胃肠消化不佳时，舌苔也比较白腻。 舌尖：心肺；当睡眠品质不佳，心火较旺的时候，舌尖会红红的。 舌侧：肝胆；当水分代谢较差，体内湿气高，肾气虚弱时，舌头两侧则会有齿痕。

中医教你健康好孕！从舌苔看健康 陈医师表示，一个健康的人的舌头状态，其舌色通常呈现淡粉红色，且红润有光，表血气充足，因此就外观上看，润泽度也相当好，其舌苔通常仅有淡淡的薄白苔。再者，舌头大小适中，也不会胖大或有齿痕；相反的，人体不健康的时候，舌头看起来也比较干燥无光，这表示人体的虚火也较旺盛。

然而怀孕的妈咪，怎样检视自己舌头所显示的健康警讯呢？陈玫妃医师说，孕吗咪从常态的舌头外观也可简单辨证，进而随时调整不平衡的生活作息及饮食内容，使孕期的身心状态维持在最佳模式。而观察舌苔的细节有不同的重点，分述如后：

（一）观病位深浅，看舌苔厚薄： 舌苔常有厚薄不同的状态，常与病位的深浅有关。通常病位属于较深层的疾病时，比如说：重症、长期累积恶疾、慢性疾病等患者，其舌苔通常属于深厚的白腻苔居多。倘若舌苔仅为薄白腻苔者，则属于病情较轻且浅层的病，也可判断得知患者体内此时的湿气可能较重。

其次，如果舌苔有瘀点、瘀块，则表示患者可能带有血瘀症。譬如：妇女本身有子宫内膜异位症或子宫肌瘤，我们就可以从舌头看出，病患可能有这样的问题存在。再进一步去追溯患者病史时，通常过去经期往往就是常有痛经或血块的。

（二）观病邪性质，看舌苔色质： 从舌苔的色质，可研判患者的体内是否带有：寒症、热症、瘀症。其次，当舌苔颜色偏淡白苔时，表示红血球中的血红素（HB）携氧量不足，可能有贫血的征兆。相反的，若舌色偏红，则表热相，体内可能有发炎，故内热如火。若舌色偏青、偏暗，即淡红舌并带有青暗色，体内有血瘀症，气血的循环较差。若舌色倾向更偏暗，则气滞的情况较严重。若舌苔黑，表肾气虚且带寒症，但是此类的患者，国人通常比较少见。

（三）观病程进退，看舌苔变化： 原本患者为白腻苔，后经一段时间的调理或治疗后，舌苔变转为薄白苔，则表患者体内的湿气有减少的趋势，因此可判断病程状况则有改善。

中医教你健康好孕！从舌苔看健康 常见怀孕症状VS. 舌苔变化 孕程三期在舌色的观察上，会有哪些不同呢？陈玫妃医师建议，通常从舌色的变化上，可看出怀孕期该孕妇的身体症状。例如：怀孕初期低血压的舌色，看来通常也特别淡白；若初期兼有头痛、头晕、疲倦等症，代表孕吗咪的血循不佳，子宫又要不断充血，体内红血球却携氧量不足，故舌色还会偏暗青。

若怀孕初期有孕吐症状，孕吗咪脾胃虚弱的状况通常也较重，这时吃东西均易有恶心想吐的感觉，由于脾虚故，观察舌质淡白舌中部位的白腻苔也会较多。而胎动不安的妈咪属于虚劳之症，由于子宫的血循不佳、肾气较弱，故这时候观察其舌色通常也较淡白且偏暗。

若有妊娠高血压或妊娠毒血症，舌质会看来较青，因为血液黏稠度周边阻力亦较高，故血循达舌质部位时会看起来较青。另外，怀孕后期容易水肿的妈咪，舌质通常比较胖大青暗，由于水分代谢不良，故舌头周围两侧也易有齿痕。尤其孕吗咪如果过度肥胖，代谢能力也会不佳，所以很多减重的病患，舌质也以胖大居多。

此外，孕期若受风寒外感导致咳嗽，舌头易有薄白苔的出现。而孕期容易便秘的妈咪，属于肠火较旺、脾胃溼热较重的类型。故便秘较严重的，舌质通常很容易出现黄腻苔。若最近口干舌燥、火气很大、胃部发炎时，舌头通常也较易呈现偏红的状态。如果睡眠品质差，平日忧郁操烦的妈咪，也有舌尖红红的情况。

中医教你健康好孕！从舌苔看健康 需要每天刮舌苔吗？ 陈玫妃院长表示，一个人的身心状态，虽可从舌头外观表显出来，但是在观察自己的舌头前，进食完毕可先漱口，或避免在食用含色素的水果及饮食后观察才会比较准确；陈医师建议，观察舌相的最佳时机，可选在晨起尚未刷牙漱口之前，此时舌相通常也较准确。其次是平时没有吃东西或喝有色饮料的时间内亦可。

此外，有些人会有漱口时顺便刮除舌苔的习惯，但实际上，早上虽然刮除舌苔，但到了下午还是会再出现。因为舌苔所表现的是个人体质的状态，并不会因为刮除舌苔后，各种症状就会自动痊愈。不过，舌苔若太厚重，也容易隐藏细菌，故也可刮除。但实际上刮或不刮，对病症来说并没影响，只是个人习惯的问题。

孕吗咪单从观察自己日常的舌相、舌色及舌质，其实也就可以大约了解目前的身体状态是否处于最健康的状态。而借由这样的简单判断，并且自行比较每一次观察的结果及变化，也就可以让孕妈咪提醒自己，适时调整自我的饮食、作息及步调等各方面的需求，也就能安度孕期最健康安心的生活罗！

陈玫妃 学历：中国医药大学妇科博士研究、中国医药大学学士后中医学系医学士、中国医药大学药学士 经历：台湾新生报中医药专栏作者 现任：台北市靖妃及延吉中医诊所院长

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