宫颈炎到宫颈癌要多久

宫颈炎到宫颈癌要多久

子宫炎就是通向女性子宫下端的部分发生的炎症，这种炎症的症状比较多，导致子宫炎症的病因大多是子宫受到外部刺激，或者感染，抑或是宫颈细胞的遭到的某种损伤，最终导致女性的宫颈部分出现炎症。上面所说到的宫颈刺激感染还有损伤都会导致宫颈组织肿胀红肿还有可能会渗出黏液和脓液，这些就是宫颈炎的临床症状。宫

宫颈炎本身极为常见，大部分女性都会有患上过宫颈炎症的经历，一般来说，大多数人患上的宫颈炎症都是因为细菌感染所引起。这种本身情况并不是很严重，但是还是要及时就医，听从医生建议合理使用药物，不要让细菌在人体子宫扩散，一旦出现大规模扩散严重的还会导致怀孕能力障碍。对于这种炎症的预防首先就要注意人体阴道的清洁，内裤一定要每天更换，在经期时更加要注意阴道处的卫生。

宫颈癌是近年来的一种极为常见的女性子宫肿瘤，而且因为宫颈癌的患病几率每年都在逐渐升高，而且还呈现出年轻化的趋势。当然，也随着现代医学的快速发展，宫颈癌的死亡率也在逐渐下降。

宫颈癌的导致病因主要有病毒感染、自身性行为还有分娩次数、以及其他的生物学因素。宫颈癌疾病分为早期和晚期，早期宫颈癌通常没有什么明显的疾病，宫颈癌只有发展到晚期才会出现明显症状，比如阴道的不规则出血、阴道排液，还会伴随有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。对于这种肿瘤疾病医治原则也是采取早发现早治疗的方针，最好在早期就能发现，然后及时采取治疗根除手段。

现代医学一直都在不停地发展进步，癌症在目前也不是束手无策，为了人类的生活，大家都在努力的发展进步，所以，如果不幸患上了癌症那也不要伤心，安心接受治疗，然后继续享受活着的每一天就好。

至于宫颈炎和宫颈癌，两者虽然症状有一点相似，但是两者是完全不同的，炎症是不会发展成癌症的，而且两者的病因也完全不同，所以患有宫颈炎的女性不用担心会病变成宫颈癌。炎症主要是要求女性们注意阴道卫生，但是癌症确实因为病毒的感染导致，所以就要保持自己有一个良好的生活习惯，提高自己的免疫力。

原位癌到宫颈癌要几年

　　 原位癌到宫颈癌要几年 ，早期宫颈癌常无明显症状,也无明显体征,与慢性宫颈炎无明显区别,但某些年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后出血,有的可出现阴道排液增多稀薄如水样,米泔样,有腥味。

原位癌到宫颈癌要几年 　　正常细胞在各种致癌因素(如有害化学物质)作用下转变成 癌细胞 的过程是一个逐渐演变的过程,一般需要相当长的时间,平均为15-20年,有的可能长达数十年之久。也就是说,在接触致癌因素与 癌症 发生之间有一段很长的潜伏期。

　　宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。

　　时间的长短跟患者的身体状况和病情发展有着很大的关系，如果能够在早期发现后积极配合治疗，是完全可以控制病情的。通常，宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果很好地把握住这段时间，采用现代医学手段是完全可以把癌前期病变检查出来，及时采取相应的措施，即可保证女性重新过上健康生活。

宫颈癌具体的治疗 　　1.手术治疗：到目前为止，对于重度宫颈癌的治疗主要有几张方法，手术治疗就是其中的一种，不过这种治疗方法一般比较适合早期的患者，对于中晚期患者来说基本上没有什么特殊的治疗意义了，所以患者就无法通过手术进行治疗了。

　　2.化疗：宫颈癌中期患者可以通过化疗进行治疗，化疗可有效的控制恶性肿瘤细胞的扩散，术前进行化疗，可以有效地提高手术的成功率，术后进行化疗，可以有效地控制恶性肿瘤细胞的扩散。但是化疗最大的坏处就是容易产生大的毒副作用，所以患者在治疗是要根据病情控制治疗。

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宫颈鳞状细胞癌从早期到晚期一般要多久?

宫颈癌
（cervical cancer）
一 发病情况和高危因素
（一） 发病情况
1. 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。
2．发病率有明显的种族和地理差异。
世界范围内发病率最高的是哥伦比亚,最低的是以色列.我国高发区为湖北五蜂县渔关区,江西靖安县等;低发区为北京,上海等.有农村多于城市,山区多于平原的特点.
(二) 高危因素
1．病毒感染
人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素.据文献报道约95%的宫颈癌患者体内可检出高危型HPV。HPV16主要引起鳞癌,HPV18主要引起腺癌.
2．性行为 性生活过早以及性生活紊乱
3．婚姻及分娩 早婚、早育、多产及密产
4．男性因素 其丈夫有阴茎癌、前列腺癌或丈夫的前妻有宫颈癌者，发病率赠高。男性生殖器HPV感染与配偶患宫颈癌的危险性密切相关。
二 宫颈癌的组织发生、发展和病理变化
（一） 正常宫颈上皮的生理变化
宫颈阴道部鳞状上皮

宫颈上皮的组成
宫颈管柱状上皮
原始鳞-柱交接部
宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮在宫颈外口的交接部位生理性鳞-柱交接部
随体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部位
移行带 :
在原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部间所形成的区域 移行带区形成过程中，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替带，替代的机制有两种：
（1）鳞状上皮化生 移行带柱状上皮下未分化储备细胞增生，逐渐转化为鳞状上皮，替代柱状上皮。
（2）鳞状上皮化 鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，使柱状上皮完全脱落，被鳞状上皮替代。
（二） 宫颈上皮内瘤样病变（CIN）
1. 宫颈不典型增生——宫颈上皮细胞部分或大部分被不同的异型细胞所替代。根据细胞异型程度及上皮累及范围，分为轻、中、重三度。
（1）轻度不典型增生（CIN Ⅰ 级）——细胞异型性轻，异型细胞仅占上皮层的下1/3。
（2）中度不典型增生 （CIN Ⅱ 级）——细胞异型性明显，异型细胞限于上皮层的下2/3。
（3）重度不典型增生 （CIN Ⅲ 级）——细胞异型性显著，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层。2．宫颈原位癌
上皮全层极性消失，细胞异型性明显，有核分裂相；基本特点是癌细胞仅限于上皮内，基底膜完整，无间质浸润。

宫颈原位癌累及腺体——异型细胞可沿宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，使腺体原有的柱状上皮细胞被多层异型
鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整。
（三） 宫颈浸润癌
1．鳞状细胞癌：占宫颈癌的90%—95%
（1）镜下早期浸润癌：镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿过基底膜伴间质浸润，但深度<5mm, 宽度<7mm。
（2）浸润癌：癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早期浸润癌标准，呈网状或团块状浸润间质。根据细胞分化程度分为3级：
Ⅰ级，即角化性大细胞型，分化较好，可见癌珠，核分裂相<2 / HP.
Ⅱ级，即非角化性大细胞型，中度分化，达宫颈上皮中层分化程度，无角化现象，核分裂相2~4 / HP
Ⅲ级，即小细胞型，相当于宫颈上皮底层未分化细胞，核分裂相>4/HP。
2．腺癌：占5%—10%，来源于宫颈管的柱状上皮，外观与鳞癌不能区别。
显微镜下有三种类型：
（1）粘液腺癌：来自于宫颈粘膜柱状粘液细胞，最常见。
（2）宫颈恶性腺瘤（又称偏差极小的腺癌）
（3）腺鳞癌：来源于宫颈粘膜柱状细胞，较少见。
三 转移途径 主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。
（一）直接蔓延
向上 宫腔、宫颈管内的病灶
向下 阴道壁外生型病灶
病灶浸润 向两侧 主韧带、阴道旁组织、骨盆壁
向前 膀胱
向后 直肠
（二）淋巴转移
一级转移组：宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结组。
二级转移组：髂总、腹股沟深、浅、腹主动脉旁淋
巴结组。（三） 血行转移 发生于晚期，可到肺、肾和脊椎等。
四 临床表现与临床分期
（一）症状：早期宫颈癌即无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别，一但出现症状，则表现为：
1．阴道出血 接触性出血或不规则出血，癌灶侵蚀大血管可引起致命性大出血。
2．阴道排液 呈白色、血性、稀薄如水或米泔样，有腥臭。若伴感染可以有大量脓性或米汤样恶臭白带。
3. 晚期癌症状 疼痛、尿路症状及直肠压迫症状、恶病质。

(二) 体征 早期宫颈癌与宫颈炎肉眼无法区别，晚期根据不同类型，局部体征不同：

外生型，宫颈上有息肉状、乳突状、菜花状赘生物，质脆，触之易出血。

内生型，宫颈肥大，质硬，宫颈膨大如桶状，宫颈表面光滑或有浅表溃疡。

溃疡型，癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡，外观宫颈呈空洞状，覆有灰白色坏死组织，有恶臭。
妇科检查可扪及宫旁增厚、包块、浸润达盆壁可形成冰冻骨盆
五 诊断与鉴别诊断
早期宫颈癌与慢性宫颈炎有相似的症状和体征，晚期宫颈癌可能与宫颈结核、宫颈乳头状瘤、宫颈的子宫内膜异位症表现有相同，最可靠的诊断方法是做宫颈和宫颈管的活组织检查，经病理确诊。辅助检查方法有：
1．宫颈刮片细胞学检查
2．碘试验
3．阴道镜检查
4．宫颈荧光检查
5．宫颈和宫颈管活组织检查
6．宫颈锥切术
六、治疗原则
根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。
首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案：
Ⅰ期：病灶局限于宫颈。
Ⅱa期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3，
无明显宫旁浸润。
Ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，
无明显阴道浸润。
Ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。
Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾
无功能。
Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠
粘膜。
1．宫颈上皮内瘤样病变
CINⅠ级 按炎症处理，3-6月随访刮片及活检
CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后3-6月随访一次。
CINⅢ级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。
2．宫颈浸润癌
（1） 手术治疗 (Ⅰa~Ⅱa期患者)Ⅰa1期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。Ⅰa2期：子宫根治术，可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。
（2） 放射治疗 对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
（3） 手术及放射综合治疗
（4） 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。
七预后与随访 预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。五年生存率Ⅰ期达93.4%, Ⅱ期达82.7%, Ⅲ期达26.6%。晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、恶病质。 随访时间：出院后第一年内，最初1月检查1次，3月后每2~3月检查1次，第2年每3~6月检查1次，第3~5年每半年检查1次，第6年开始每年检查1次。
八 预防
1．普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性 卫生教育。
2．建立妇女保健网，定期开展宫颈癌的普查、普治，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查。
3．积极治疗宫颈中、重度糜烂，及时治疗宫颈上皮内瘤样病变以阻断宫颈癌的发生。

宫颈炎会引起宫颈癌吗

　　大家都知道，宫颈炎是很常见的一种妇科疾病，对于女性朋友来说这是很正常的，所以平时一定要注意卫生，宫颈炎严重了就会变成宫颈癌，那么， 宫颈炎会引起宫颈癌吗 ？宫颈癌筛查的方法有哪些？来了解一下吧。

宫颈炎会引起宫颈癌吗 　　?癌?，闻之色变，大家都知道，只要带癌，病情多半都是不能治好的。那么，宫颈炎到底会不会发生癌变变成宫颈癌呢?这次做了调查，以下是专业医生做的问题回答，便于大家更加细致了解。

　　宫颈糜烂和宫颈炎并不是发生宫颈癌的高危因素，但是，所有的女性只要有过性生活，一定要做宫颈癌筛查。

　　最近，在微博和报刊杂志上，有很多怀念梅艳芳的内容。梅艳芳是一位优秀的艺人，在十年前因癌症离世，令人唏嘘。也是因她的离世，让很多人知道了宫颈癌这种疾病。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发展到晚期可迅速置人于死地。女性应该如何避免宫颈癌的发生?本期名医有话说，北京大学人民医院魏丽惠讲解宫颈癌的防治。

　　宫颈癌是由什么引起的?

　　魏丽惠：过去大家的观念是宫颈癌和早婚早育、生得多、多孕和多性伴侣有关，上世纪70、80年代，大家开始关注到病毒和它的相关性，经过十多年的研究，到90年代明确了乳头病毒感染，就是大家常说的HPV，是宫颈感染的主要病因。90%以上的宫颈癌都有乳头病毒感染，HPV感染的人群发生宫颈癌的危险率要未感染人群高250倍。德国科学家后来得了诺贝尔奖，主要是发现有乳头病毒和宫颈癌的相关性。

　　是很多女性都会得宫颈炎，宫颈炎会不会转为宫颈癌?

　　魏丽惠：四五十年前，大家认为宫颈糜烂和宫颈炎就是发生宫颈癌的高危因素，经过这些年，特别了解了HPV和宫颈癌的相关性以后，发现它不是绝对的关系，所以现在并不赞成提出有宫颈糜烂就是将来会发生宫颈癌，这几年开始纠正这种观念的。

　　年轻女性在进入到青春期以后，受卵巢激素的影响，宫颈比较复杂，我们看到一段粉红色，还有所谓糜烂的鲜红色，认为有糜烂，认为有宫颈炎。实际是柱状上皮变换了，不应该在那个位置，移位出来了。当然很多的宫颈癌早期或者癌前病变确实表现为宫颈糜烂，这个话要两方面说，既不能认为糜烂就是癌前病变，又不能认为有了糜烂可以不查，不管它。

宫颈癌筛查方法 　　只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的?三阶梯?程序，确诊依据为组织学诊断。

　　1、子宫颈细胞学检查

　　是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

　　2、高危型HPV DNA检测

　　相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

　　3、阴道镜检查

　　若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

　　4、子宫颈活组织检查

　　任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。

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