阿司匹林饭前还是饭后服？

阿司匹林即乙酰水杨酸，是水杨酸的衍生物，属于解热镇痛药物。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。由于阿司匹林肠溶片对胃黏膜有一定的刺激损伤作用，所以建议饭后服用，这样对胃黏膜损伤会少一些，以免引起胃溃疡等疾病。

其实现在我们常见的肠溶阿司匹林，这种药片的剂量较小，且会用“肠溶”剂型把阿司匹林包裹起来。它被设计制成在酸性的环境中不溶、到碱性的环境中再溶解释放的剂型，即在酸性的胃液下不溶，到了碱性的肠液中才会融化发挥药效（这样对胃部的刺激会相对减少）。也就是说即使饭前吃一般对胃粘膜的刺激也是不大的。

对阿司匹林这种需要长期服用的药来说，从药物代谢角度看，每天吃一次，只要你确保每天吃药的时间都差不多，其实早上或晚上吃都是可以的。但由于阿司匹林在体内发挥作用并没有这么快，所以长期坚持吃才是最重要的。早上吃药的生物利用度较大，起作用也比较快。但高血压的病人晚上吃药有协同降压的作用，因此主张晚上吃。目前将阿司匹林作为2级预防（已经得了冠心病或放了心脏支架后的预防）已经是毫无争议的，一般身体耐受的人群，都可以在医生指导下，长期坚持服用适量的阿司匹林是没有太大问题的。

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