肝硬化者吐血了怎么办？

肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是临床常见的慢性疾病。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，中晚期常引起门静脉高压，门静脉压力增高会引起脾肿大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和腹水等。

肝硬化引起食管、胃底静脉丛曲张破裂是导致上消化道出血的原因，表现为呕血或者吐血，对于肝硬化者如果发生吐血了怎么办？平时如何预防吐血发生呢？

肝硬化患者一旦出现了吐血，无论是家人还是患者本人，都不要惊慌，一定要沉着冷静。患者应该先采取去枕平卧状态，头偏向一侧，呕出的血液要尽量吐干净，不要咽下，保持呼吸道畅通，避免血液和呕吐物呛入气管引起窒息；同时一定拨打120急救，去医院进行抢救治疗，如不及时抢救，可危及生命。首先采取止血治疗和对症支持治疗。建立血流动力学监护，采取扩容、输血、降低门脉压的药物，例如生长抑素、奥曲肽、硝酸甘油+垂体后叶素，同时采取三腔管压迫止血或者内镜止血治疗，胃冠状静脉栓塞治疗或者经颈静脉肝内门体静脉支架分流术等措施减轻患者的病情。

日常生活中对于肝硬化患者应该注意合理饮食、劳逸结合、科学使用药物等预防吐血发生。饮食上以稀软、易消化、无刺激、富有营养及少渣食物为宜，多吃富含维生素的蔬菜、水果等；不要吃粗糙、坚硬、辛辣、油煎食品，避免划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血，少食多餐，不过饱为宜。注意休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡做一些舒缓的运动，不宜做快跑、急走等剧烈的运动；避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质，慎重使用抗血栓药物。此外，保持心情愉快、豁达乐观对待人生，配合医生的治疗。

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