夜盲可通过暗适应检查确诊
夜盲俗称“雀目”,“鸡毛眼”。当眼从强光处进入暗处时,开始一无所见,以后逐渐能看清暗处的物体,这种对光的敏感度逐渐增加,最终达到最佳状态的过程称为暗适应。夜盲是指暗适应能力降低,在光线暗淡环境下表现为视觉障碍,行动困难,但在明亮环境下,视力仍然较好,或可保持正常。临床上可通过暗适应检查了解是否有夜盲。
在光的作用下,视杆细胞内的视紫红质(由顺-视黄醛和视蛋白相结合而成)漂白,分解为全反-视黄醛和视蛋白。全反-视黄醛在视黄醛还原酶和辅酶i的氧化作用下,又还原为无活性的全反-维生素a。它经血液入肝,转变为顺-维生素a。顺-维生素a经血流入眼内,经视黄醛还原酶和辅i的氧化作用,成为有活性的顺-视黄醛,以后再和视蛋白合为视紫红质。在暗处,视紫红质的再合成,能提高视网膜对暗光的敏感性。凡是影响足量的维生素a供应,正常的杆体细胞功能及视网膜色素上皮功能等阻碍视紫红质光化学循环的一切因素,均可导致夜盲。
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