宝宝乳牙龋齿的原因

不论乳牙还是恒牙，只要满足四联因素，都可能产生龋齿。

但5岁前孩子患乳牙龋齿的比率非常高，为什么呢？

这主要是由于:

1)与恒牙相比，乳牙的钙化程度低、耐酸性差，所以更容易受酸性物质腐蚀；

2)在饮食上，小宝宝多吃细软的食物，譬如粥、酸奶、果汁、糕点、手指类零食(溶豆、小饼干等)，这些食物含糖高又容易附着在牙齿表面，如果不清理就容易导致乳牙被细菌粘附；

3)小宝宝在长牙过程中，牙齿缝隙大，更容易有食物残留，如果不刷牙或者刷不干净，食物残屑在细菌作用下很快会发酵产酸，腐蚀牙齿，最终引发龋齿；

4)没有培养良好的口腔卫生习惯，认为乳牙迟早会被恒牙换掉，龋齿也不用担心。

龋齿形成的原因及防治原则 学龄前期儿童龋齿的原因及防治

摘 要:儿童龋齿是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害儿童身心健康的疾病。本文介绍了学龄前儿童龋齿的原因,并从家庭、学校、社区三方面,提出相应的措施,从而降低学龄前儿童的发病率,提高学龄前儿童的身心健康。
关键词:学龄前儿童 龋齿 防治
中图分类号:R788 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0230-01
龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(WHO)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,若不及时治疗可形成龋齿,并引起牙髓炎和根尖周炎,甚至引起学龄前儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍等问题。龋齿的发生是一个慢性、渐进的过程,预防和早期治疗龋齿成为学龄前儿童保健工作的一个重要组成部分。根据第3次全国口腔流行病学调查结果,国内5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%[2],但3岁以内幼儿发病情况少有报道。因此,以下通过描述学龄期儿童龋齿的防治,来增强人们的意识,减少儿童龋齿的患病率。
1 学龄前儿童龋齿的原因
1.1 学龄前儿童的口腔卫生
细菌在龋齿发生和发展过程中起主要的作用。致龋齿的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合后,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。菌斑中的细菌能产酸,但唾液含有多量免疫球蛋白,能杀灭产酸菌,保护牙齿。唾液分泌不足,牙齿表面的菌斑大量产酸,造成釉质表面脱钙、溶解。因此,保持口腔清洁是非常重要的。
1.2 学龄前儿童的饮食
食物中的碳水化合物,尤其是甜食、酸奶等有损害牙釉齿,容易滞留在牙的表面、窝沟和牙缝隙,为细菌繁殖、产酸提供物质基础。随着生活水平的提高,现在很多家长给孩子的食物越来越精细,越来越软,像各种膨化食品、面包、蛋糕等,几乎不用咀嚼就能下咽了。有的孩子甚至到了两岁多还没有真正学会咀嚼,这就使颌骨得不到应有的刺激和锻炼,这对孩子的牙齿生长是十分不利的[3]稍硬的固体食物能锻炼学龄前儿童乳牙的咀嚼,使牙齿坚固,也能起预防龋齿的作用。比如食用湖州的烟熏豆,一可以锻炼咀嚼,二可以补充儿童生长发育所需的蛋白质。
1.3 家长的文化水平
文化程度高的父母可能更注意儿童的口腔卫生及饮食习惯,对儿童龋病更为重视,能够早期发现及早期治疗[4]。文化程度高的父母能更好地使学龄期儿童掌握口腔保健的知识。
1.4 家庭经济状况
经济收入偏低的家庭,由于母亲的口腔保健知识缺乏、对孩子的口腔护理差,导致这类家庭的儿童乳牙龋明显多于经济收入较高家庭儿童。
2 学龄前儿童龋齿的防治
2.1 家庭
2.1.1 控制饮食中的糖
家长应教育儿童养成多吃些瓜果蔬菜,牛奶、蛋类、肉类等富含钙、维生素的食物,并在日常膳食中要限制蔗糖的摄入量,少食或不食容易坏牙的食物,尤其是稠粘的糖食,以促进牙齿的健康。
2.1.2 养成刷牙的习惯
家长指导儿童学会正确的刷牙,并养成饭后漱口的习惯。早晚刷牙,每次持续时间3分钟。特别注意刷后牙的咬面,刷牙后要漱口。切勿横刷牙齿,否则不仅不能清除食物残渣,久之会损伤牙龈。
2.1.3 使用合适的牙刷和含氟牙膏
儿童需使用软毛有弹性、刷头小而薄、刷柄宽而长的儿童保健牙刷。牙刷洗刷干净,刷头向上放入杯中,置通风处干燥,且勿用热水烫洗。每2个月换1把新牙刷。氟能增强牙齿表面矿化程度,提高牙齿的抗酸能力,预防和减少乳牙龋齿病的发生,但是含氟牙膏要在家长的监督下使用。
2.1.4 锻炼牙齿
每天坚持按摩牙龈,每天三次,以便增强血液循环,提高局部抵抗力。唾液可以看作是护齿卫士,咀嚼和适量喝水都能刺激分泌唾液,保护牙齿。
2.1.5 定期检查
每半年定期检查牙齿是非常必要的,不但可以及时发现疾病,还可以尽早干预。
2.1.6 及时治疗
龋齿后需及时就诊、治疗和定时复查,以防龋齿进一步恶化。如果不及时治疗,烂牙越厉害,今后做根管治疗的几率就越大,费用也更贵。更严重的是,乳牙龋坏,还会累及咀嚼功能及恒牙,从而带来消化吸收和面部美观等诸多问题,对恒牙的萌出时间、排列及发育也会带来不利影响。
2.2 学校
2.2.1 加强锻炼
鼓励学龄前儿童参加室外体育锻炼,体育锻炼能维持体内正常微量元素,如通过晒太阳可以促进个体体内维生素D的转化,以维持个体体内血钙维持正常水平,减少龋齿的发生。同时体育锻炼能提高学龄前儿童的免疫力。
2.2.2 保持口腔清洁
午休前,幼儿园老师指导监督学龄前儿童集体漱口。因为午休时间较长,唾液分泌减少,增加龋齿的发生概率。
2.2.3 加强教育
幼儿园教师通过图片、卡通画、画报等形式在幼儿园进行口腔基本知识宣教。
2.2.4 提高素养
加强对幼儿园教师的培训,加大口腔保健知识的力度。
2.2.5 定期体检
幼儿园管理者把口腔检查加入体检的项目,以便能够及早的发现龋齿病,及时治疗。
2.2.6 开展爱牙日活动
每年的9月20号为全国爱牙日,幼儿园应充分利用一年一度的爱牙日,组织主题活动,要求家长参与,强化儿童与家长的爱牙意识。
2.3 社区
2.3.1 早期预防
(1)加强对家长的儿童口腔健康教育的认识,让其督促或帮助孩子早晚刷牙,限制吃甜食,培养孩子良好的口腔卫生习惯;(2)开展口腔保健的讲座,向儿童及家长示范如何刷牙,使学龄前儿童学会正确的刷牙方法;(3)在社区档案登记龋齿患儿的信息,以便定期随访,不断更新档案信息;(4)将口腔保健工作纳入社区儿童保健范畴,定期为儿童进行龋齿的预防和早期治疗。
2.3.2 及时治疗
发现龋齿患儿及时就医。对严重龋病患都辅以药物治疗,并向患儿家属解释使用药物的剂量,注意事项。
总之,龋病的防治工作重在预防,社区应加大对家长进行有关儿童口腔保健知识的宣传力度,努力促进儿童健康行为的形成,养成良好的卫生习惯和口腔卫生习惯,减少龋齿的患病率,保护和促进儿童身心全面健康发展。
参考文献
[1] 陈川碧,陈海琼,刑存乔.三亚市2354名2～6岁儿童龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4330～4332.
[2] 钱萍.儿童龋齿的危害与预防[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(11):239～240.
[3] 日易.儿童防龋三步曲[J].健康生活,2005(9).
[4] 夏红玲,洪银慧,孙会,等.儿童龋齿的病因和预防[J].中国校医,2011,25(8).

2周岁的孩子，牙齿出现了龋齿是什么原因导致的？

这么小的宝宝牙齿就开始蛀了，典型的长期含着奶瓶睡觉习惯所引起的。根据提问者所描述，已经大致知道这位小宝宝应该就是奶瓶龋了，也称之为哺乳龋。宝宝的乳牙一般来说是从6个月开始萌出，直至2岁半左右萌出完全。在这期间，宝宝逐渐学会通过使用牙齿来咀嚼食物。每次在宝宝吃完奶或其他辅食后喝几口白开水，以冲掉口腔内残留的食物残渣。可以用干净的纱布蘸点清水轻轻地擦拭宝宝的牙龈。一定不能让宝宝含着盛有牛奶或果汁的奶瓶入睡。恒牙胚生长在乳牙下面，因此保持乳牙健康，有利于恒牙胚发育。三是乳牙早失会使间隙变化，导致恒牙萌出时会发生异位。因此，乳牙很重要，爱护牙齿要从乳牙开始。

?家长们都知道，吃糖不刷牙会引起龋齿，但却很少家长知道，宝宝在3岁以前过量服用抗生素，会导致牙釉质发育不良从口腔种牙齿的位置来讲，上前牙最容易发生婴幼儿龋，患龋之后的牙齿可以先从由黄到黑，然后牙齿可以有牙体的组织缺损，那么可以通过补牙的方式来改善这种症状，如果蛀牙比较严重，可能会影响到其他健康的牙齿的生长，所以就要进行手术拔除，建议根据病情具体情况，和医生指导进行治疗。

没有牙的时候可以每天用干净的纱布块缠绕在手上，沾温水给孩子清洁口腔，出牙之后可以选用指套牙刷，坚持为孩子每天做清洁，全国范围内，5岁儿童每天刷牙两次的比例仅为24.1%。也就是说，10个小朋友里，每天刷两次牙的只有大概两个人。而5岁幼儿的龋患率竟高达70.9%！牙齿不舒服而不敢用患侧牙咀嚼，长期导致双侧面部发育不对称，脸一边大一边小。孩子甚至可能因牙疼而不喜欢吃饭，导致营养不均衡，严重影响孩子生长发育。

很多孩子都有龋齿，那么龋齿是如何形成的呢？

先解释一下什么是“龋齿”，其实龋齿也就是我们平常所说的蛀牙。生活中小孩子出现蛀牙的情况确实是非常普遍的。会造成孩子长龋齿的原因有很多，大多数还都是生活中的一些不良习惯所造成的，所以家长们一定要让孩子养成良好的生活习惯，注意个人卫生才能预防龋齿的发生。

1.孩子长龋齿的一些具体原因

孩子会长龋齿最主要的一个原因就是口腔清洁不当，我们每天都会吃很多的食物，这些食物会在我们的口腔之中会留下很多食物残渣，再加上牙齿上本来就会有很多的细菌。这些细菌就会把这些食物残渣当做自己的食物，不断的分泌一些物质，这些物质就会损伤到我们牙齿上的牙釉质。

如果在这个时候我们还不能够及时清洁杀菌，长期如此牙釉质被损伤到了一定的程度以后就会形成一个个的孔洞，也就会造成龋齿的产生。上述所说，细菌以食物残渣为食，主要是为了吸取食物含渣中的糖分，所以很多小小年纪就长龋齿的孩子大多是非常喜欢吃一些甜的食物。而糖分很高的食物恰恰就是牙齿中细菌最喜欢的东西。

2.如何预防孩子龋齿的发生

想要预防孩子长龋齿，家长们就一定要严格控制孩子吃糖的量，不能够由着他们的性子，想要吃多少就吃多少，孩子长身体的年纪摄取过量的糖分对于他们的身体健康是有很大危害的。同时家长还一定要督促孩子养成良好的口腔卫生习惯，平时饭后要漱口，每天保持早晚刷牙，每次刷牙的时间要控制在6~7分钟左右，不能够太短。?

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