对男性不育症有各种不同的分类方法,但是,关键的是精子的质量、数量、活力、活率等主要指标出现了足以导致男性不育症的因素。有学者根据精液化验结果将男性不育症,分为少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等;还有人将其分为性功能障碍性不育症、精液异常性不育症、无精子症等。但是,这些说法都是不规范的,常常难以统一。为此,世界卫生组织提出了以病因诊断为依据的分类方法,这一分类方法是目前世界上最为权威的男性不育症诊断分类方法。
按照这种分类,男性不育症有十六类,分别是:性交和/或射精功能障碍;免疫学病因;原因不明;单纯性精浆异常;医源性病因;全身性病因;先天性异常;后天获得性睾丸损伤;精索静脉曲张;男性副性腺感染;内分泌病因;特发性少精子症;特发性弱精子症;特发性畸形精子症;梗阻性无精子症;特发性无精子症。
特发性男性不育症包括了特发性少精子症、特发性弱精子症、特发性畸形精子症和特发性无精子症四类。它是指男性不育症患者除有精子异常外,其余情况均正常,而患者出现精子异常的原因不明,故而称为特发性男性不育症。例如,特发性少精子症即是指精液检查仅发现精子数目减少,而睾丸体积、功能、内分泌功能、其它精液检查等均正常。其精子数目减少的原因不明,一旦找到了精子减少的原因,则不能再叫做特发性少精子症。
在世界卫生组织的男性不育症病因诊断分类中,有一类是“原因不明”的男性不育症。有人常搞不清它与特发性男性不育症的区别。特发性男性不育症的概念已如上述,是指患者发病的根本原因虽不清楚,但其表面原因是已知的,如少精子、弱精子等。而原因不明的男性不育症是指患者的全部检查均正常,不但致病的根本原因不明,甚至连表面原因也未找到,因此,它是彻底的“原因不明”。
男性不育的病因可分为结构性、感染性、先天性、解剖性和激素性,更少见的是遗传原因。
·输精管阻塞,输精管从睾丸到阴茎的输精管可能由于各种原因而堵塞,包括先前的输精管切除术、损伤、感染或身体异常。
·在男性中,有很多类型的精子感染可能导致不育。这些可能是最近的感染,也可能是儿童时期的感染。常见的感染可能是腮腺炎或某些类型的性传播感染(STI)。
·慢性病,可以影响激素控制和精子生产的疾病,尤其是在未得到控制的情况下,也是导致不孕的原因。糖尿病、高血压和其他问题都会影响男性的生育能力。
·勃起功能障碍(ED),维持勃起或射精困难的问题将导致精子运输问题。这可能是由糖尿病、高血压或心脏病等慢性病引起的。一些用来治疗慢性病的药物会导致这些类型的男性因素。脊髓损伤可能会损害有助于正常性功能的神经。
·不能产生精子,如果身体没有产生精子有很多原因。有些可能是由于荷尔蒙失调或睾丸衰竭。遗传疾病和某些药物也可能影响精子的产生。
·接触有害物质,环境或工作危害,如溶剂、辐射和高温可影响精子生产。
·损伤,睾丸外伤可能导致精子产生细胞的破坏。
·精索静脉曲张,这是一种位于睾丸的静脉曲张,可以中断正常的血流或增加睾丸周围的温度。
不育症是现代不少男性朋友都普遍存在的情况,而根据有关医学研究的结论表明,绝大多数男性不育的原因都能够找到,但依然也有一些找不出具体的病因,可以说不育对于夫妻来说是非常严重的一个问题。那么男人不育的主要因素有哪些?男人如何预防不育症?
1、男人不育的主要因素
精液异常
无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少,造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性,前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。精子质量差精液中无活力的或死精子过多(超过20%),或精子活动能力很差或畸形精子超过30%,常可造成不育。精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15——30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。
性功能生理障碍
性功能障碍:例如男性的阳痿、早泄、射精异常等等都是男性性功能障碍的种类,都会导致男性精子不能进入到女性生殖道内,从而引发不育的发生。睾丸生精功能异常:例如隐睾,精索静脉曲张等等,也有一些环境因素会导致男性睾丸的生精功能异常的情况,但是都会导致精子的生成受到阻碍,从而引发男性不育。
免疫性不育
男性自身或者是女性的体内产生了对精子的抗体,这样会对精子进行扼杀,造成精子的活力和存活力下降,从而引发男性不育的情况发生。
染色体异常
如:假两性畸形,克氏综合症等等,是因为男性的染色体异常或者染色体的功能出现异常情况而引起的染色体疾病,也是会造成男性不育的原因。
上文了解到了导致男人不育的主要因素,下面就让我们一起来了解一下男人如何预防不育症吧!
1、睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
2、改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的欲望;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。
3、如果您经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。
4、按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
5、要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。
2、治疗方法
抗感染
血常规提示感染者需要抗感染治疗,但感染治愈不等于不育治愈了。
对性生活问题的治疗
如勃起功能障碍和射精功能障碍等的治疗有助于治疗不育。
激素治疗
雄激素水平高或低的患者就需要调整雄激素水平至正常。
手术
如精索静脉曲张或输精管梗阻需要手术解决。
辅助生殖技术
对重度睾丸精子生成功能障碍,常规治疗不能改善,或睾丸精子生成功能良好但输精管道缺损或堵塞、逆行射精而常规治疗不能改善的患者可采用体外受精等辅助生殖技术受孕。
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