磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见,且治疗效果不甚明显,往往给患者带来精神负担,时间久了,可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息,甚至由此产生不良后果。
症状:
1.睡眠时患者有典型的磨牙或咬紧牙动作,或醒着时有下意识地做这些反复动作,伴有嗄嗄响声。
2.严重磨牙症可使合面、邻面重度磨损。
3.严重磨牙症可导致牙周破坏,而使牙松动、移位,牙龈萎缩、牙齿“变长”、牙槽骨萎缩。
4.磨牙症者天长日久可导致颞颌关节功能紊乱症。可引起颌骨、咀嚼肌疼痛、疲劳,尤其晨起时疼痛明显,甚至放散至头颈部,造成头痛、颈部不适感。
5.牙严重磨损者,可出现牙本质过敏症。
青少年磨牙的原因 1、压力大,神经紧张,心理焦虑、抑郁、易怒等心理因素。
2、肠胃不好,内分泌紊乱也可导致此。
3、长期生活不规律,过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等。
4、体内缺乏微量元素易患此症。
5、长期磨牙形成的习惯性磨牙。另外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙。口腔生理学与心理学认为,口腔是人体首先兴奋的源点,是与外界交流的 渠道 ,且口腔具有表示紧张、悲观等情绪的功能。
磨牙的类型 1.磨牙型
常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有"咯吱咯吱"的声音,通常也叫"咬牙"。又因它多发生在夜间睡眠时,又叫"夜磨牙",患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视。
2.紧咬型
常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象。
3.混合型
兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。
青少年磨牙的治疗 方法 1.心理治疗
确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。 消除紧张 情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片(有依赖性)。
2.减轻大脑兴奋
睡前休息放松、做适当的 体操 、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。
3.肌肉松弛疗法
颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。
4.睡眠中唤醒刺激
通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。
5.调整牙合治疗
通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。
6.肠道驱虫治疗
杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在 儿童 时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。
7.咬合板治疗
制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。
8.纠正牙颌系统不良习惯
如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。
9.药物治疗
主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。
局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难。
使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其他治疗无效时才可考虑。
10.中医疗法
中医认为齿介齿多属胃经有热,可用针灸、耳穴埋针、推拿等手段治疗,也可服用宣风散以清热杀虫:槟榔、陈皮、甘草、黑丑(炒),共研细末,炼蜜为丸,每次2克,日服2次,温开水送服。
磨牙的危害 医学专家指出:由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起,又没有食物缓和,造成牙齿表面的保护物质过分磨损,使保护物质下面的牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏;重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。
危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成?干磨?,就好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。
此外,长期夜磨牙还可能会引发一系列的并发症。如:导致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛;严重时引发头痛、颈背部阵痛等;还会导致睡眠质量下降、 记忆力 减退、引发口臭或口腔异味、损伤听力和味觉,个别磨牙较重患者会导致脸型不对称(通常表现为,一边脸大,一边脸小,导致心理抑郁而悲观厌世甚至产生轻生等可怕的后果。很多重度患者还同时伴有肠胃失调,便秘,睡眠质量下降、疲乏、
无精力、对事物缺乏兴趣等现象,特别是因为磨牙导致睡眠质量受影响,白天工作学习都比较容易疲乏,所以一定要重视。
长期的磨牙会使牙齿组织广泛损耗,牙齿外形破坏,边缘锐利,常可刺伤唇颊、舌软组织,面下1/3变面容苍老,影响患者的面部美观和发音。牙床经常出血、发炎,导致牙齿松动和脱落 牙齿磨损导致过敏而遇冷热酸疼痛 腮帮和侧面耳朵区域疼痛,损伤听力 头颈部肌肉酸痛和僵硬,导致复发性头痛 导致咬破腮帮、咬伤牙床、咬裂牙齿、咬断舌头 影响青少年身体局部的发育和心理的健康 咬牙的吱吱声影响亲人休息。另外,如果是孩子磨牙也会影响他的成长发育,出现挑食,形成营养不均衡,身材矮小,消瘦,而且孩子的牙齿正在发育期间,磨牙还会破坏孩子牙齿的美观,所以家长一定要特别重视。
磨牙是由于咀嚼肌反复收缩,上下牙齿相互碰撞发出声响引起的。咀嚼肌收缩受三叉神经控制,三叉神经兴奋后,会导致咀嚼肌收缩,就出现了磨牙现象。磨牙症是人在非生理功能状态下睡眠或醒着时有无意识的,产生上下牙齿彼此磨动或紧咬的现象,危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”。又因为它多发生在夜间睡眠时,又叫“睡觉磨牙”。夜磨牙可分为持续性夜磨牙和间断性夜磨牙,其中大多数是间断性夜磨牙。 病因病理 人在6岁至13岁都处于换牙期,为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象。上下牙刚刚萌出时,牙齿的咬合位置还未完全确定,牙齿之间会有些不合适,如高低不平或新长的牙齿过于锐利。这时候,通过磨牙可磨去相互接触时不合适的部分。因此,对于处于乳牙萌出期和乳恒牙替换期的孩子来说,夜磨牙是正在建立正常咀嚼关系的一种活动,属于正常生理现象。
但是,过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生就是一种病态。导致这种症状发生有这些原因:
一是精神因素,情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素。恐惧、愤怒、抵触以及情绪压抑而难以发泄时,这些情绪便被隐藏在下意识中,并通过磨牙等其它方式周期性地表现出来。据观察精神病患者中,磨牙症是常见现象,当您想逃避潜意识的心理压力时,很有可能在睡眠中出现磨牙。许多学者的调查和分析结果还证明,磨牙症患者较非磨牙症患者的悲观情绪更多。当然不是说所有的人出现上述情况时都会磨牙,这里还有个体的差异,只能说当您发生磨牙时,应该往这方面找找原因。
如白天过度兴奋、紧张、愤怒以及神经受了刺激,使得夜间睡觉时精神不能安静而发生磨牙,若儿童白天玩得过于兴奋,或者那些白天工作过于紧张,夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人,入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态,但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样,它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动,从而发出“吱吱”的磨牙声
二是肠里有寄生虫或其他原因,人在夜晚熟睡时,寄生虫在肠腔里蠕动,使得神经受到了某种刺激,引起神经反射作用。蛔虫能分泌多种毒素,如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位,使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。但并非是有寄生虫病的人夜里都磨牙。有的人平常饮食不规律,导致胃肠道疾病,内分泌紊乱以致引起磨牙症,另外,有的人有时晚间吃得过饱,入睡时肠道内积累了不少食物,胃肠道不得不加班加点地工作,由于负担过重,会引起睡觉时不自主的磨牙。儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素,有些病例则表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。
三是牙齿接触的异常,牙齿和牙列的疾患。龋齿没有得到及时治疗,继而发生牙髓炎、根尖周炎,引起疼痛、脓肿,甚至是乳牙早失,这些会造成单侧咀嚼习惯。长期偏侧咀嚼,会使咬合不均匀,引发牙合障碍,从而导致持续性夜磨牙,以及牙列不齐,如牙齿拥挤、反牙合,开牙合等,都会使牙合不协调,从而引起夜磨牙。如有咬合过早接触时,患者常试图将此牙面高点磨平,如果这种现象经常发生,久而久之,就会形成磨牙症。磨牙症由于上下颌牙接触时间长、用力大,往往会出现全口牙齿过度磨损,前牙更加明显,而出现牙齿过敏症、牙髓病,或者引起咬合创伤而出现牙松动,食物嵌塞。另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等,与磨牙症的发生都有一定的关系
四是过度疲劳以及职业因素,如从事精细工作者,运动员、IT工作者、文字工作者及钟表匠、设计师等易患磨牙症,这同时也于神经紧张相关;
五是体内缺乏维生素、微量元素者易患磨牙症,如相当一部分儿童夜间磨牙就是因为偏食、挑食使身体营养不均衡导致的;
再有长期磨牙中枢神经系统失控,成为习惯性磨牙症:磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,是失去高级中枢调节控制的一种反应。由于大脑皮质活动受到控制,下意识的闭颌反射增加,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,出现紧咬型和磨牙型的活动;苏醒后,磨牙得到控制。大部分长期性磨牙的患者最根本的原因与此相关.磨牙成为睡眠中的一种条件反射行为.
另外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症, 同时,睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势也容易产生磨牙症。这些姿势使下领受压不均匀,关节位置改变,牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙。 [编辑本段]危害 磨牙导致牙齿强烈的叩击在一起,又没有食物缓和,唾液的分泌量也相应减少,牙齿得不到润滑,造成牙齿表面的保护物质过分磨损,使保护物质下面的牙本质暴露出来。每个牙齿分为三部分:长在牙槽里的是牙根,露在外面的是牙冠,牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质,在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔,其中充满了牙髓,有丰富的血管和神经。夜里磨牙,上下牙直接接触,不仅力量大,而且持续的时间长,造成牙釉质磨损,就会对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏以及影响牙齿的美观;重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。此外,长期磨牙还会引发一系列的并发症。如:长期磨牙导致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛;严重时引发头痛、颈背部阵痛等;还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发口臭或口腔异味、损伤听力和味觉,导致心理抑郁而悲观厌世甚至产生轻生等可怕后果。
对于青少年的磨牙不仅会造成牙颌畸形,还会影响到他们的身体发育,甚至导致自闭症等心理障碍。另外,磨牙还会影响亲人和自己的睡眠质量,使患者精神紧张,严重者甚至会导致心理抑郁而产生轻生等可怕的后果。
人一旦患上了夜磨牙,就等于患上了一种恶性循环的疾病。当人想逃避潜意识的心理压力时,很有可能在睡眠中发生磨牙。夜磨牙会导致失眠、神经衰弱、内分泌紊乱等症状。
睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段(第二阶段)。磨牙并不在做梦时发生,此时仅身体的活动和心率的增加。次日醒来,常感两腮疼痛、头痛,有时伴有牙周组织损伤。 睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高,根据医学统计,可达15%左右。随着年龄的增长,大脑功能的逐渐完善,其发作率会逐年下降,长大后自愈。
在常见的磨牙症中危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也摩擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。
由此可见,对磨牙的毛病,不可忽视。要消除磨牙症,首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪;其次是到医院治疗,经过一段时间治疗,磨牙症是可治愈的。 [编辑本段]治疗方法 顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处。具体治疗方法:
(1)心理治疗:磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。有这样的症状应解除其思想顾虑,建立治疗疾病的信心有重要作用。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,心胸开阔,合理安排工作,必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。还有要养成良好的生活习惯,起居有规律,晚餐不宜吃得过饱,睡前不作剧烈运动,特别是小孩应养成讲卫生的习惯。
(2)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。
(3)咬合板的应用。
(4)调牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立天然牙的牙合平衡关系,以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。
(5)磨牙症还可以采用对症治疗,对于有错牙合畸形的病人先进行正畸。有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗。
中医治疗
小儿患有蛔虫病时,蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后,会出现一些神经的症状,磨牙就是其中的症状之一。因此,若发现小儿患有蛔虫病时,则应使用驱虫药物,中药使君子、苦栋根皮、槟榔等,都是杀虫的功效最好。
中医认为脑为元神之府,诸精神所统。睡眠则是人的阴阳之气运行有关。若是睡眠安好,但在睡眠中有举动异常(包括磨牙),这都是和脑的作用有关。治宜补肾填髓、健脑安神。 给你一张良方:
生地黄 1两 泽泻 3钱 灵磁石 1两,(先煎)
灸甘草 3钱 乌梅 3钱 五味子 3钱 香附 5钱
山茱萸 4钱 远志 3钱 牡丹皮 3钱 山药 4钱 灯芯草 2钱,(引药) 以上七种药物(煎服) [编辑本段]预防 睡觉磨牙的预防以及治疗应从病因入手,才能收到好的效果。磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动。长期持续磨动的结果,导致牙齿严重的磨耗,造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤。治疗原则是阻断病因,减少损害。首先是对症、对病因的综合治疗,临床上先解除颌骨肌肉痉挛,阻断牙合干扰,消除或减轻磨牙症的发生,再进行其他处理。
对于症状较轻时可不做处理,注意休息。除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫。纠正牙颌系统不良习惯: 如单侧咀嚼、咬铅笔等。以上治疗仍未见好转应到口腔医院制作一个牙列垫,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下。垫可消除干扰,缓解肌紧张。
1.白天时让嘴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛,最好是嘴唇相合,牙齿相离
2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳,可镇定嘴巴
3.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会
4.可到体育用品店买护齿套,有助于防止夜间磨牙
5.磨牙与压力最有关系,因此放松心情是最好的办法
6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量
7.洗温水澡,宽待自己
8.学习放松的方法,例如冥想或渐进式放松
睡觉磨牙你有吗
一、晚上睡觉磨牙是什么原因?
1.神经紧张心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素。
2.胃肠道疾病内分泌紊乱也可导致此。
3.过度疲劳从事精细工作者如运动员。
4.体内缺乏微量元素易患此症,体内有寄生虫。
5.长期磨牙形成的习惯性磨牙。
6.工作压力大身体劳累长期生活不规律。
除了以上几种人外性格内向、情绪激动、经口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙。
二、晚上睡觉磨牙的危害?
夜间磨牙虽然不像有些疾病危及人的生命但却能给人体健康带来危害。其主要危害有以下几个方面:
(1)对牙体组织有严重磨损:夜里磨牙上下牙直接接触不仅力量大而且持续的时间长造成牙釉质磨损,就会出现对冷、热、酸、甜感到刺激痛疼不适甚至牙齿坏死。
(2)对牙周围组织有破坏:夜间磨牙可引起齿龈炎和牙周炎使牙齿过早地松动脱落。
(3)对颗下颁关节有影响:由于长期磨牙不仅对领关节有影响严重时还会使整个关节骨质受损。
(4)引起面痛和头痛:大多数磨牙的患者醒来后感到下饭疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。
(5)造成精神负担:由此可见对磨牙的毛病不可忽视。要消除磨牙症,首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪:其次是到医院治疗,经过一段时间治疗,磨牙是可治愈的。
三、晚上睡觉磨牙的治疗方法?
睡觉磨牙治疗方法磨牙症的治疗方法有多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因减少损害。
1、心理治疗。
2、减轻大脑兴奋治疗。
3、肌肉松驰疗法。
4、睡眠中唤醒刺激的治疗。
5、调整牙合治疗。
6、肠道驱虫治疗。
7、咬合板治疗。
8、纠正牙颌系统不良习惯。
9、药物治疗。
亚重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施首先从病因入手注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松改善睡眠环境。
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