支气管扩张症怎么诊断

支气管扩张的主要临床表现为：反复发作的肺部感染、脓痰或咯血。病人每日排痰量较多，痰呈黄绿色、粘液脓性，或有恶臭，有的反复多次咯血，甚至大咯血。一般病程较长，由发病至手术多在10数年。

支气管扩张症怎么诊断

体格检查：一般病变轻而局限者无重要体征。肺部感染较重者，或咯血期可闻及固定的哮呜音或湿罗音。全身可见到杵状指（趾）等慢性缺氧改变。支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影，因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度，部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多，或肺容积缩小，如有支气管结石，则可见钙化灶。ＣＴ诊断支扩在分型方面不如造影准确,且有一定假阴性,但对不能接受支气管造影检查及大咯血患者的诊断及病变定位有一定的帮助。

支气管镜检查，在咯血急诊病人对于确定出血部位，决定手术治疗方案具有重要意义。

治疗

由于支气管扩张是一种不可逆性的病理改变，内科药物抗感染治疗支气管和肺部炎症症状虽可缓解、但不能根治。因此一旦确诊，就应手术治疗。

根据肺泡有广泛侧支通气的解剖生理特点，以及实验研究证明,剔除了支气管的余肺充气良好,没有发生实变、血肿、不张、气肿;余肺通气血流比值不发生大的变动;余肺组织不仅存在通气功能,而且具备换气功能。由于支气管扩张的病理改变主要在支气管壁,所以，我们采取对于无严重纤维化或实变的肺段,只做肺段支气管剔除，不切肺组织。这样，既达到了彻底切除病变组织，又多保留健康肺,符合胸外科手术原则。

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