癫痫的全面性发作

癫痫的全面性发作。随着对癫痫研究的深入，更多的发作类型被认识，癫痫发作的分类方法有所变更。然而，1981年国际抗癫痫联盟（ILAE）发展的癫痫发作的国际分类方案仍然被广泛接受。

该方案中，根据临床发作症状和脑电图情况将癫痫发作分为2大类：部分性发作和全面性发作。部分性发作开始于脑皮层的某个局灶性区域，而全面性发作同步性开始于双侧大脑半球。有些发作难以归类任何之一者则列为无法分类的发作。

癫痫的全面性发作分为6种主要类型：（1）失神发作；（2）强直发作；（3）阵挛发作；（4）肌阵挛发作；（5）原发性全面性强直-阵挛发作；（6）失张力发作。

失神发作表现为短暂的意识障碍，没有先兆和发作后精神错乱状态，持续时间不足20秒，伴有少量或没有自动症，如：反复眨眼。过度换气或光刺激通常诱发发作。儿童期或青春期发病，可以持续到成年期。典型发作期EEG为3．5-Hz全面性棘慢波。

肌阵挛发作表现为短暂快速抽动运动，不超过1秒。通常成簇发作。肌阵挛并非总是癫痫性，例如，I期睡眠中的肌阵挛为正常的释放现象。典型的发作期EEG包括快的多棘慢波。

阵挛发作表现为节律性、运动性抽动伴或不伴意识障碍，阵挛发作可以是局灶性起源，伴或不伴意识障碍，局灶性发作归类为简单或复杂部分性发作。典型全面性阵挛发作双侧上下肢同时受累。发作期EEG双侧节律性癫痫样放电。

强直发作表现为头、躯干和/或肢体突然的强直伸展或屈曲并维持数秒。与困倦关系密切，入睡不久或醒后发作，常伴有其他神经系统异常。发作期EEG表现为电抑制反应（即：β频段的高频放电，也叫做“betabuzz”），波幅低于背景节律，可以进展为慢的棘慢波或弥漫性多棘波。

强直-阵挛发作常被叫做大发作。表现为几种运动行为，包括肢体的全身性强直伸展持续数秒，继之阵挛性节律运动和长时间的发作后精神错乱状态，缺乏先兆。发作期EEG表现为全面性（双侧）棘波或多棘慢波的混合，额区波幅增加。

失张力发作见于明显神经科异常的患者，表现为短暂的姿势张力丧失，常导致跌到和外伤。发作期EEG与强直发作类似。

癫痫病的症状

癫痫的发作症状有很多，患者需要及时注意癫痫的预防。
一、大发作
(1)先兆期：有头晕、胃部不适。
(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。
(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。
(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
二、小发作
痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。
三、精神运动性发作
在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为：
(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。
(2)识别性症状：记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。
(3)情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。
(4)精神感觉症状：如错觉，听觉异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。视物变大，视物变小。
(5)精神运动症状：以自动症常见。口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。
(6)复合型，表现为多秧复杂症状的综合。有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。
四、局限性发作
又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!