中医对支气管哮喘的认识

中医学的哮喘是广义的，它泛指呼吸喘急，历代医书对本病的论述和记载很多，《内经》有 喘鸣、喘喝之称；汉代张仲景《金匮要略》又名“上气”，并有“咳而上气，喉中水鸡声”的记载；古代朱丹溪《症因脉治》首创哮喘之名，后世医家又将哮和喘分而为二，明代虞抟《医学正传》中指出：“喘以气息言，哮以声响名。”认为呼吸急促，张口抬肩为喘证，而喘气出入，喉间有声为哮证，哮证必兼喘，而喘证不必兼哮。这样区别对辨证论治有一定意义，但临床上喘和哮常不易区别，即使同一病人也可发作轻时似喘，而发作加重时则成哮。

哮喘的主要病理环节是宿疾内伏，亦因感受外邪或其它因素而诱发，元代朱丹溪《症因脉治》指出：哮病之因，痰饮留伏，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤 ，或外有时令之风寒，束其肌表，则哮喘之证作矣”。导致宿疾内伏的原因大凡有以下几种：寒邪伤肺痰饮内停气道；有饮食不当，酸甘肥太过，酿痰蒸热，上干于肺；有脾肾阳虚，气不化津，痰浊壅肺等原因。但造成哮喘发病必定兼有各种诱因，如风寒、饮食、情感、劳倦等引发其痰，以致痰气交阻，痰道气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道，肺管因而狭窄，肺气升降不利，而致呼吸困难，气息喘促；同时气体的出入，又复引触停积之痰，产生哮鸣之声。清代李用粹在《证治汇补》中指出：“哮为痰喘之久而常发音，因而内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”扼要地说明了壅塞之气，非时之感，胶固之痰为哮喘发作的三大主要环节。

历代医家认为，本病病理变化的主要脏器以肺为主，涉及脾、肾，后期累及心脏。因此，哮喘一证，大多病在肺，以邪实为主，久病及肾，正气不足。但本病由于反复发作，病程较长，临床上常常出现肺、脾、肾三脏俱虚的现象，病人再感受诱因，新邪引动伏饮，痰气交阻，上壅于肺，以致哮喘发作时表现为邪实正虚的错杂现象。

治疗原则：“实喘宜祛邪，虚喘宜培补；冷哮宜温化或宣散，热哮宜除痰肃肺。”此为治标之大法，但不能杜其根本。哮喘患者往往非单一的虚实寒热，而大多表现为本虚标实，虚实夹杂，因此邪正虚实的辨别，标本先后的不同是治疗哮喘的关键。元代的朱丹溪《丹溪心法》主张：“ 凡久喘之症，未发时宜扶正气为主，已发用攻邪为主。”为后世医家指出了治疗的原则。临床上一般宜先祛邪后扶正，但不能只顾标而不顾本，或者只扶正而不及标，由于本病多为本虚标实，因此治疗必须标本兼顾。至于祛邪与扶正孰多孰少则须因人而异。青少年患者一般以偏实偏热为多，以肺经证候为主；中老年患者则以虚喘为多见，常见上实下虚的证候。新病多邪实，宿疾多正虚。临床只有辨证确切，治疗中正确掌握虚实标本的兼顾，才能取得到比较理想的预期效果。

(1)协助病人取坐位或半卧位休息；或让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾。（2)迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。(3)舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入，按压1—2喷，每天不超过6—8喷。（4)注意病人保暖，环境安静，鼓励病人配合治疗。(5)室内通风，空气新鲜，但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。

中医怎样治疗哮喘？

支气管哮喘(简称哮喘)是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一。北京四惠南区中医儿科专家燕润菊主任说它是一种呼吸道的慢性炎症疾病，表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难，如果没有采取任何抗炎的措施，将会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。人们对待哮喘也有很多误区，比如：哮喘不能运动，哮喘治不好……那么这些说法是真的吗，让我们通过了解哮喘，从而科学认识它。
哮喘有哪些表现呢?
哮喘主要症状是反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理性刺激、化学性刺激及上呼吸道感染、运动等有关。还有几种容易被漏诊的哮喘也应该引起注意:
一是咳嗽变异性哮喘，咳嗽是唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状;
二是胸闷变异性哮喘，胸闷是唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状;
三是隐匿性哮喘，无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高。
任何年龄都有可能患上哮喘，但儿童多于成人。北京四惠南区中医儿科专家燕润菊主任说成人哮喘无法治愈，但只要通过规范化的治疗和管理，可以得到完全控制;哮喘发病于14岁以内的，只要及早干预治疗，治愈率可达95%。
医治疗哮喘的方法有什么？
中医治疗哮喘的方法有药物疗法、针灸疗法、穴位贴敷等。
中医认为哮必兼有喘，药物疗法治疗哮喘是最常见的方法。
哮病中寒哮哮声像水鸡声的，伴有胸闷，泡沫痰，可以服用射干麻黄汤；热哮喉中痰鸣像吼、气喘急促、痰粘稠，可以服用定喘汤；
肺脾气虚的哮病声音低微、自汗（白天不自主地出汗，稍动出汗就加重）、怕风、易感冒，可以服用六君子汤；肺肾两虚的哮病气短呼吸急促、活动加剧、耳鸣、腰困，可以服用金水六君煎等。
针灸疗法可以选择定喘、肺俞、脾俞、大椎、风门等穴位。
穴位贴敷可以用做成的药贴在穴位上进行刺激，治疗哮喘效果比较好，穴位一般选择脾俞、肾俞、肺俞等，穴位贴敷代表有三伏贴、三九贴等。
用药建议在医生指导下进行，针灸或穴位贴敷等建议由医生操作。

支气管哮喘中医治疗方法有哪些

支气管哮喘病是一种慢性呼吸道疾病，只要长期接受规范化治疗，遵从医嘱，支气管哮喘是可以控制的。治疗支气管哮喘应从病源入手，找到发病的源头，通过理疗和调节脾、肺、肾等功能，才会真正做到控制支气管哮喘复发。 支气管哮喘中医治疗方法： 急性发作期治疗：支气管哮喘发作时表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等症状，常在夜间和清晨加剧，两肺听诊闻及哮鸣音或干、湿性啰音，亦可伴消化道症状。 缓解期治疗：支气管哮喘初期，往往是咳少而痰浊壅盛之时，化痰、堵痰之源是其治疗之要。若痰浊白黏、大便较稀，舌淡胖、苔白腻、脉滑，当属寒饮内停。 权威专家指出与西医相比，中医的确是更加安全，但是并不建议大家单纯的使用中医，因为传统中医中药突破了长期服用西药产生的耐药性、肝肾损害及产生各种各样的副作用的弊端，但是治疗起效慢，可延长病程，导致疾病慢性化，加重治疗的难度，错过疾病的最佳治疗时机。 而且长期依赖口服激素的哮喘病患者，或多或少地会对身体有影响，这些激素性药物只能暂时性缓解哮喘病，而不能治愈，如果长期依赖激素这会导致死亡。治疗支气管哮喘的方法重点是科学的、规范的、安全的、有效的、经济的，与之前治疗方法比起来，基因三联介入疗法可以说是完美的。北京京仁哮喘病医院引进的基因三联介入疗法是一种将中医与西医完美结合的治疗体系，优势互补，能够更加有效的治疗支气管哮喘。 基因三联介入疗法是一种免疫力调节平衡疗法，其打破了常规激素，抗生素等药物治疗，将中西医相结合，通过以中医经络，穴位为理论基础的全方位治疗和精准的机体应激性检测，针对由特异性或非特异性刺激引起的自身免疫识别错误、神经递质功能紊乱、支气管高敏状态进行鉴别、平衡、调节，从自身免疫系统、神经系统、呼吸系统根源祛除诱发疾病的根本原因，彻底消除咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状，有效避免反反复复、治疗无效的问题，达到彻底治愈支气管哮喘的目的。 支气管哮喘的对患者的危害不仅仅是身体同时也严重的影响患者的心理，让患者对于明天对于未来不再充满着希望，让患者的心理布上了严重的心里阴影，作为患者的家属，在平时除了要正确护理哮喘患者外，还要随时为其打气，让其有着与病魔抗争的信心。

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