杂部分性发作(如何鉴别失神发作与复杂部分性发作)

杂部分性发作，主要由于包括颞叶在内的边缘叶放电易于向多结构扩散，虽然海马的主要输出是穹窿、杏仁核的主要输出是终纹，但海马回和杏仁核与邻近的甚至远隔的结构有广泛的神经关联。当CPS时通过深部埋藏电极常能发现扣带回、脑岛、海马、海马回、杏仁核、颞叶前根以及与之有关联的丘脑核都呈现异常放电，当然不同病例各有其最先放电的局灶部位。正是因为受牵涉的结构各有其特异的功能。所以本型癫痫发作时的表现自然也就复杂多样了。

一、意识障碍

二、运动、感觉、自主神经等症状

1、语言障碍、发出某种声音，语言停顿等。

2、记忆错乱、如时间、空间的定向力紊乱，往事片段在脑中的瞬间再现，视觉内容的熟悉感或陌生感，听觉内容的熟悉或陌生感。

3、识别障碍、体现为梦样状态，不真实感，与现实事物或环境的脱离感。

4、情感障碍、包括无端的恐惧、高兴、得意、不快、情绪激动、性激动、抑郁、生气、暴怒等。

5、错觉、单眼复视；视物变大或变小、声音变大或变小、自身肢体的变大或变小等。

6、结构性幻觉、可体现为体感的、视觉、听觉、嗅觉、味觉、幻觉等。凡属痫性放电发自初级体感区皮质者，多体现为较单纯的感觉；而痫性放电发自次级感觉区皮质者，多体现为成形幻觉。

三自动症

通常在意识朦胧状态下发生，表现为无意识的协调动作，发作后对发作过程中的行动遗忘。

1、口咽自动症、表现为砸嘴、舔唇、咽嚼、吞咽等动作，在儿童还可伴随腹鸣。

2、行为自动症、如徘徊、出走、摸索、脱衣、解钮等无意义的动作，处于自动状态下的病人，既不能辩识环境标志和方向，也不能听从劝阻，故易发生意外。

3、语言自动症、多属闲言碎语，其内容，多伴粗俗或伴有冲动性，也有时表现为哝哝自语，不易听清其语义。

4、其它

发笑性癫痫和奔跑性癫痫，但仅有单一形式的不自主发？则不能作为复杂部分性发作的诊断依据。因为脑干、下丘脑等处的病变也可呈不自主发笑。奔跑性癫痫乃系逃跑或迫逐方式的疾弛，此型发作可与发笑性癫痫交替出现。

如何鉴别失神发作与复杂部分性发作

失神发作与复杂部分性发作主要鉴别方法可以通过脑电图进行。
失神发作的特点是突发、短暂的意识丧失和正在进行动作的中断，茫然呆视或双眼短暂上翻，发作持续时间数秒至半分钟以内，然后和开始一样迅速消失。发作时脑电图通常为规则而对称的3Hz棘一慢复合波及多棘一慢复合波.异常为双侧性。发作间期脑电图一般正常，可有阵发性活动(如棘波或棘一怪复合波)，这种活动一般规则而对称。
而复杂部分性发作的特点为发作过程中或发作后可出现意识模糊，持续时间相对长一些，一般约为 2min左右，而完全的意识丧失则少见，发作后常有遗忘。发作时脑电图为单侧或双侧放电，弥散或局限于孩区或倾硕区。发作间期脑电图往往为单侧或双侧不同步的病灶，通常位于硕区或徽区。
失神发作与复杂部分性发作都可表现为意识丧失，可伴有不同形式的自动症，但意识障碍的时间、自动症的形式和脑电图的改变都有明显差异。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!